Symptômes des voies urinaires basses : s’agit-il vraiment d’une IVU ?

Vous serez peut-être surpris d’apprendre que les symptômes des voies urinaires inférieures peuvent n’avoir absolument aucun rapport avec les voies urinaires. De même, pour de nombreuses personnes, les symptômes d’une IVU peuvent avoir une cause sous-jacente qui favorise les infections fréquentes, sans pour autant constituer une infection en soi.

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• Symptômes des voies urinaires basses pouvant indiquer une IVU >>>>
• Quand il s’agit d’une IVU, mais que votre test est négatif >>>>
• Les IST peuvent-elles provoquer des IVU ? >>>>
• 5 causes courantes des symptômes touchant les voies urinaires inférieures >>>>
• 5 causes moins courantes des symptômes touchant les voies urinaires inférieures >>>>
• Quand faut-il consulter votre médecin au sujet de symptômes touchant les voies urinaires basses ? >>>>

Chez Live UTI Free, nous recevons chaque jour des témoignages de personnes chez qui une comorbidité a été diagnostiquée (un diagnostic s’ajoutant à leur diagnostic principal d’IVU). Nous savons à quel point il est important de chercher des réponses au-delà de l’infection, car c’est peut-être là que réside la véritable solution.

"I have dealt with ambiguous, hard-to-identify, lower urinary tract symptoms for years. In the early stages, dipstick tests came back positive and I would get antibiotics, and a few days later the pain would be gone. But, as the pain has continued to linger over the last seven or so years, the doctor’s visits have become less helpful. I started going into the office hoping for a positive test, afraid of the increasingly common outcome of a negative test, a sign I would be sent home yet again without a meaningful solution to the pain."

Même si une infection est effectivement possible, il existe un certain nombre d’autres affections qui pourraient en être à l’origine.

Pourquoi est-il difficile d’obtenir un diagnostic ?

Malheureusement, les symptômes pelviens peuvent être difficiles à localiser et à identifier, malgré leur fréquence : les symptômes des voies urinaires basses touchent 40 à 60 % des femmes. Et une fois identifiés, des examens insuffisants et un manque de recherche peuvent conduire à des erreurs de diagnostic, ce qui complique encore davantage la situation.

Nous avons mené des recherches sur cinq des causes les plus courantes des symptômes des voies urinaires inférieures (SVUI) et les avons décrites ci-dessous. Il est important de savoir que les SVUI peuvent avoir de nombreuses causes et, bien que cet article ne puisse pas établir de diagnostic, il peut vous donner une idée de par où commencer vos propres recherches.

Lorsque l’on souffre d’IVU chroniques, il est bien trop facile de reconnaître les signes avant-coureurs d’une nouvelle crise. La liste ci-dessous présente certains des symptômes les plus courants touchant les voies urinaires inférieures et associés aux IVU. Vous pouvez en savoir plus ici sur la manière dont les symptômes urinaires sont classés. Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, voire d’une infection à l’autre :

• Urgence : soit un besoin presque constant d’uriner, soit un besoin qui survient à certains moments
• Une aggravation des symptômes à une phase particulière du cycle menstruel
• Incontinence provoquée par un effort physique (par exemple, l’exercice physique, la toux, le fait de soulever un objet)
• Impossibilité de vider la vessie en un seul jet d’urine puissant et continu
• Dysurie : douleur liée à la miction ou survenant juste après la miction
• Douleur urétrale, sans rapport avec la miction
• Douleurs dans d’autres parties du bassin ou de l’abdomen, et non pas spécifiquement au niveau des voies urinaires
• Hématurie – présence de sang dans les urines
• Fièvre ou frissons
• Présence apparente de cellules du tissu vésical dans l’urine (petits fragments blancs filandreux)

Bien sûr, chacun ressent les symptômes d’une IVU à sa manière ; c’est pourquoi, si vous pensez souffrir d’une IVU, même si vos symptômes ne correspondent pas aux « symptômes classiques » de cette affection, vous devriez consulter un médecin.

Non seulement il est difficile de diagnostiquer les troubles mictionnels bas (LUTS), car les symptômes peuvent parfois être un peu vagues, difficiles à cerner ou présenter un mélange de plusieurs manifestations, mais de nombreux diagnostics associés sont tout aussi vagues, difficiles à cerner, etc.

Les IVU touchent 40 à 60 % des femmes au moins une fois au cours de leur vie, et 26 à 44 % d’entre elles en souffrent à nouveau dans les six mois qui suivent. Les IVU étant suffisamment courantes , elles devraient pouvoir être clairement identifiées.

Cependant, en raison d’un manque de recherches, les pratiques courantes ne donnent pas toujours les meilleurs résultats. De plus, le manque de fiabilité des tests de dépistage des IVU signifie que même les outils dont nous disposons pour identifier et traiter les symptômes des voies urinaires inférieures peuvent induire en erreur.

En ce qui concerne les causes des troubles urinaires inférieurs (LUTS) moins courantes que les IVU, les chances d’obtenir un diagnostic précis peuvent être encore plus faibles. Il est donc d’autant plus important de bien connaître votre corps et de chercher vous-même des réponses.

L’une des premières questions que se posent de nombreux cliniciens lorsqu’un patient présente des symptômes d’IVU récurrente est de savoir si celui-ci a récemment subi un dépistage des IST. Et à juste titre : les IVU et les IST peuvent présenter des symptômes similaires, tels que des douleurs pelviennes, et toutes deux peuvent être causées par des bactéries. Bien que les IST puissent également être causées par des virus, comme le VIH, ou par des parasites, toutes les IST se transmettent par voie sexuelle.

Il est important de prendre conscience que les IST constituent une cause majeure de mortalité dans le monde entier et qu’elles peuvent parfois se manifester sans aucun symptôme. Ainsi, si vous avez une vie sexuelle active, vous devriez envisager de vous faire dépister afin de vous protéger et de protéger votre ou vos partenaires.

Nous avons répertorié cinq des causes les plus courantes des symptômes des voies urinaires inférieures, classées par ordre de prévalence. Il s’agit de diagnostics que vous avez peut-être reçus à la place d’un diagnostic d’IVU, avant ou après celle-ci, voire en même temps. Les symptômes des voies urinaires inférieures peuvent apparaître et disparaître, laisser place à de nouveaux symptômes ou persister de manière constante.

Tenir un journal, ou même utiliser une application sur votre téléphone, peut vous aider à suivre l’évolution de vos symptômes. Disposer de davantage de données personnelles peut aider un médecin bien informé à diagnostiquer avec précision la cause de vos symptômes au niveau des voies urinaires inférieures.

Il est important de garder à l’esprit que cette liste repose sur les informations dont nous disposons, lesquelles sont par nature limitées.

1. Infection vaginale à levures (candidose vaginale, mycose vaginale)

Plus de 70 % des femmes déclarent avoir souffert d’une mycose à un moment ou à un autre de leur vie. Environ 8 % d’entre elles déclarent souffrir de mycoses récurrentes.

Les levures, bien qu’il s’agisse de micro-organismes, ne sont pas des bactéries. Elles constituent une sous-catégorie des champignons, capables de vivre et de se multiplier sous forme de cellules individuelles, et sont bien connues pour leur rôle dans la fabrication du pain et du brassin.

Les levures peuvent également se développer en formant des réseaux interconnectés appelés hyphes, à l’instar d’autres champignons. Lorsque des hyphes de levures se forment dans le vagin, elles peuvent envahir les tissus vaginaux environnants et provoquer des symptômes du bas appareil urinaire (LUTS).

La levure présente dans le vagin est généralement maîtrisée par des bactéries bénéfiques qui, non seulement sont plus nombreuses qu’elle, mais produisent également des acides qui inhibent sa prolifération. Cependant, la prise d’antibiotiques, quelle que soit la pathologie traitée, peut détruire ces bactéries bénéfiques et entraîner des mycoses vaginales.

La mycose vaginale est généralement due à une proliférationde Candida; cette affection est communément appelée « muguet ». On estime que les cellules de Candida, qui sont beaucoup plus grandes que les cellules bactériennes et ressemblent davantage aux cellules humaines, sont présentes dans le vagin de près de 50 % des femmes à tout moment, sans pour autant causer de dommages ni de symptômes.

Le risque cumulé d’infection vaginale à Candida accompagnée de symptômes, y compris des symptômes touchant les voies urinaires inférieures, est de 75 %.

Symptômes de la mycose vaginale

Parmi les principaux symptômes de la mycose vaginale, on peut citer une rougeur et une inflammation des muqueuses vaginales, ainsi que la présence de pertes blanches épaisses, souvent décrites comme ressemblant à du fromage blanc. Parfois, une odeur de moisi est également perceptible en cas de mycose vaginale.

La peau de l’aine peut également être enflammée et présenter un aspect rouge et brillant, ce qui peut provoquer une sensation de brûlure. Cette sensation de brûlure peut s’intensifier considérablement lors de la miction, imitant là encore les symptômes des voies urinaires basses caractéristiques d’une IVU.

Un pH vaginal inférieur à 5 est fréquent chez les personnes souffrant d’infections à levures. Cela peut être détecté à l’aide de bandelettes de test de pH à utiliser à domicile.

Des études récentes ont montré que les tests cliniques de dépistage des mycoses présentent une sensibilité et une spécificité élevées, ce qui signifie qu’un test réalisé par votre médecin permettra probablement de détecter l’infection et lui permettra de vous prescrire le traitement antifongique nécessaire. Si vous pensez souffrir d’une mycose, il est préférable de consulter votre médecin.

2. La vaginose bactérienne (VB)

La vaginose bactérienne, ou VB, désigne le phénomène par lequel une seule espèce, ou quelques espèces de bactéries, deviennent prédominantes dans la flore vaginale. On peut la considérer comme une prolifération de ces bactéries, qui altère une communauté bactérienne normalement diversifiée et équilibrée.

La prise d’antibiotiques, quelle que soit la pathologie traitée, peut, en tant qu’effet secondaire, modifier la flore bactérienne normale du vagin en éliminant certaines espèces bactériennes à un rythme plus rapide que d’autres.

En éliminant certaines de ces colonies bactériennes, des places se libèrent au sein du microbiome vaginal, qui peuvent être occupées par des colonies bactériennes nuisibles. Au fur et à mesure que le vagin se rétablit, des colonies bactériennes problématiques, telles que Gardnerella vaginalis, peuvent alors occuper de manière disproportionnée le microbiome vaginal.

Lorsqu’un déséquilibre, ou dysbiose, survient au niveau de la flore vaginale, on parle de vaginose bactérienne. L’un des rares symptômes ressentis par de nombreuses femmes atteintes de vaginose bactérienne est une forte odeur de poisson provenant du vagin.

Selon certaines estimations, la prévalence de la vaginose bactérienne aux États-Unis atteindrait 29 % chez les femmes. Il est intéressant de noter que, Environ 50 % des femmes atteintes de vaginose bactérienne ne présentent aucun symptôme.

La vaginose bactérienne peut toutefois provoquer une sensation de brûlure lors de la miction, et ce symptôme peut être attribué à tort à une IVU.

Les microbiomes vaginal et urinaire étant interconnectés, il est également possible qu’une vaginose bactérienne persistante puisse en réalité être à l’origine d’IVU récurrentes. Certains scientifiques soupçonnent qu’une charge bactérienne vaginale élevée et persistante puisse entraîner une contamination constante des voies urinaires par des bactéries, en raison de la proximité immédiate de l’urètre.

Le vagin, l’urètre et l’anus sont très proches les uns des autres

Pour en savoir plus sur les IVU et la vaginose bactérienne, consultez notre série de vidéos réalisées par des experts.

3. Troubles du plancher pelvien

Les troubles du plancher pelvien sont fréquents et peuvent toucher jusqu’à 25 % à 37 % des femmes adultes.

Le plancher pelvien est un ensemble de muscles et de nerfs qui soutiennent la vessie, l’utérus, le vagin et le rectum. Une faiblesse ou une lésion du plancher pelvien peut entraîner une incontinence fécale ou urinaire, de la constipation, des spasmes musculaires ou un prolapsus.

Les prolapsus surviennent lorsque la faiblesse du plancher pelvien entraîne la descente d’un organe qu’il soutient normalement. Cela peut provoquer une sensation de pression ou de lourdeur au niveau du bassin ou de la région génitale.

On distingue six types de prolapsus vaginaux qui font partie des troubles du plancher pelvien.

• Entérochile – affection caractérisée par le glissement d’une anse de l’intestin grêle entre la partie postérieure du vagin et le rectum. Elle peut se traduire par une sensation de lourdeur au niveau du périnée.
• Rectocèle – affaiblissement de la paroi entre le rectum et le vagin, entraînant un renflement du rectum dans la paroi vaginale.
• Prolapsus vaginal – affection caractérisée par un glissement vers le bas des parois du vagin, qui se retrouvent alors à l’intérieur ou à l’extérieur de la vulve.
• Prolapsus utérin – l’utérus s’est affaissé et se trouve anormalement bas dans le vagin. Ce phénomène peut être si important que l’utérus se retrouve entièrement à l’extérieur de la vulve. Un prolapsus vaginal et un prolapsus utérin peuvent survenir simultanément.
• Cystocèle – affaiblissement des muscles pelviens entraînant un affaissement de la vessie vers l’arrière, contre la paroi antérieure du vagin.
• Uréthrocèle – lorsque l’urètre a glissé vers le bas, de sorte qu’il fait saillie au niveau de l’ouverture vaginale ou au-delà. On parle de cysto-urétrocèle lorsque la vessie et l’urètre présentent un prolapsus simultané.

La persistance de ces troubles peut entraîner des lésions nerveuses et une vidange incomplète de la vessie, deux phénomènes susceptibles de provoquer des symptômes au niveau des voies urinaires inférieures.

Les troubles du plancher pelvien peuvent constituer des facteurs de risque d’IVU récurrentes. Cela peut compliquer le diagnostic de la cause sous-jacente de l’ensemble des symptômes des voies urinaires inférieures dont un patient peut souffrir.

Les troubles du plancher pelvien peuvent être traités par une kinésithérapie du plancher pelvien, une intervention chirurgicale ou une combinaison des deux. À l’instar des autres muscles, les exercices ciblant le plancher pelvien peuvent contribuer à corriger ces troubles et, dans le cas des symptômes du bas appareil urinaire (LUTS), peuvent apporter un soulagement à long terme.

Regardez notre entretien avec le Dr Lindsey Burnett, qui vous explique les principaux types de prolapsus des organes pelviens et les différentes causes pouvant être à l’origine de ce trouble.

4. L’endométriose et les symptômes des voies urinaires basses

L’incidence de l’endométriose est estimée à 10 % chez les femmes adultes. L’endométriose est considérée comme une affection gynécologique caractérisée par la présence de glandes et de tissus endométriaux en dehors de l’utérus.

Si l’endométriose peut se traduire par une prolifération de tissu au niveau des organes pelviens, notamment les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie ou même l’urètre, elle peut également se manifester en dehors de la cavité pelvienne. Elle peut toucher des organes tels que les poumons et le diaphragme, et peut également se développer dans le tube digestif.

Bien que l’endométriose soit constituée d’un tissu similaire à celui qui se développe à l’intérieur de l’utérus au cours du cycle menstruel, elle est différente sur le plan histologique et génétique. Cela signifie que son anatomie microscopique et son ADN ne sont pas identiques à ceux des cellules endométriales que l’on trouve normalement à l’intérieur de l’utérus.

Il existe diverses théories sur les causes de l’endométriose, mais aucun consensus n’a été atteint. À tout le moins, les recherches ont clairement démontré que la théorie de la menstruation rétrograde (selon laquelle le sang menstruel « s’écoule dans la mauvaise direction ») est erronée.

L’endométriose au niveau des voies urinaires

L’endométriose au niveau des voies urinaires peut entraîner des IVU récurrentes, mais elle peut également provoquer directement des symptômes au niveau des voies urinaires inférieures, en raison de douleurs inflammatoires et d’une pression. Même lorsque les voies urinaires elles-mêmes ne sont pas directement touchées, l’endométriose peut provoquer des symptômes au niveau des voies urinaires inférieures.

En effet, lorsque du tissu endométrial se développe dans le bassin, notamment dans les zones situées autour du vagin, de l’urètre et de la vessie, cela peut provoquer une sensation de lourdeur et exercer une pression sur ces structures, ce qui entraîne souvent des douleurs.

Cette douleur peut se manifester sous forme de symptômes constants ou intermittents, ou encore de dysurie (douleur lors de la miction). L’endométriose peut également être associée à la présence de sang dans les urines, ce qui constitue généralement un signe d’IVU.

Sur les 10 % de la population féminine chez lesquelles on estime actuellement qu’elles souffrent d’endométriose, 1 à 6 % d’entre elles présentent une endométriose touchant les voies urinaires elles-mêmes.

Étant donné que la présence d’une endométriose peut augmenter le risque d’IVU récurrentes, il est important de prendre en compte d’autres symptômes, car ceux-ci peuvent être essentiels pour établir un diagnostic précis.

Symptômes de l’endométriose

Les symptômes associés à l’endométriose sont les suivants :

• Dysurie : douleur ou gêne lors de la miction
• Douleur lors de la défécation
• Ballonnements abdominaux
• Sensation de satiété
• Dysménorrhée (règles douloureuses)
• Diarrhée ou constipation
• Nausée
• Fatigue
• Difficultés à tomber enceinte
• Dyspareunie – douleurs lors des rapports sexuels
• Ménorragie – règles excessivement abondantes
• Saignements intermenstruels – saignements vaginaux survenant entre deux règles

Pour de nombreuses personnes atteintes d’endométriose, les symptômes peuvent s’aggraver pendant les règles, mais ce n’est pas toujours le cas. Les symptômes peuvent être présents et/ou varier à n’importe quel moment du cycle.

L’endométriose est très souvent sous-diagnostiquée, le délai moyen avant le diagnostic se situant entre 7 et 9 ans, selon les pays.

C’est pourquoi, si vous estimez que vos symptômes justifient des examens complémentaires, il est important de trouver un spécialiste qui suit d’autres patientes atteintes d’endométriose. La plupart des médecins ne disposent pas des compétences nécessaires pour poser ce type de diagnostic.

5. Vulvodynie

La vulvodynie est un trouble douloureux touchant soit une grande partie de la vulve, soit des zones spécifiques de celle-ci, à savoir le clitoris, les lèvres ou l’entrée du vagin. On estime que ce trouble touche 8,3 % de la population féminine du Michigan, aux États-Unis. On pourrait extrapoler ce chiffre au reste des États-Unis, mais aucun chiffre précis n’est disponible.

Lorsque différentes zones de la vulve sont touchées par la douleur, on parle de vulvodynie généralisée. Lorsque seule une zone spécifique de la vulve est touchée, on parle de vulvodynie localisée.

La vuvlodynie généralisée peut être constante ou intermittente. Elle peut être provoquée par une pression directe, ce qui peut aggraver la douleur, bien que ces deux éléments ne soient pas nécessairement avérés.

La vulvodynie localisée se manifeste le plus souvent par une douleur brûlante qui touche une zone spécifique de la vulve. Une pression directe lors des rapports sexuels, en faisant du vélo ou de l’équitation, voire en restant assise à un bureau au travail, peut déclencher la douleur et/ou l’aggraver.

Étant donné que la vulvodynie peut présenter des symptômes similaires à ceux d’autres pathologies, il est essentiel de consigner les symptômes — c’est-à-dire le moment où ils sont apparus, ce qui les a soulagés, ce qui les a aggravés et leur durée — afin d’écarter d’autres pathologies et d’établir le diagnostic approprié.

La vulvodynie se caractérise par une sensation de brûlure ou de picotement, comme si la vulve était entrée en contact direct avec un agent irritant. Prenez note de la nature de la douleur, ainsi que des produits d’hygiène que vous utilisez pour votre corps et vos vêtements.

Demandez-vous si certaines activités courantes semblent déclencher la douleur ou l’aggraver. Il peut s’agir d’actions aussi simples que se laver ou prendre une douche, avoir des rapports sexuels, insérer un tampon, faire de l’exercice physique ou exercer une pression directe sur la vulve. Il est également important de noter l’endroit exact où la douleur se manifeste.

Regardez ici l’interview du Dr Maria Uloko, dans laquelle elle aborde la vulvodynie et d’autres douleurs pelviennes.

1. La skénite (prostatite féminine)

À la base de l’urètre se trouvent les glandes de Skene, également appelées glandes para-urétrales. Ces glandes constituent l’équivalent féminin de la prostate et passent généralement inaperçues.

Les bactéries présentes dans le vagin peuvent obstruer la glande de Skene, entraînant une accumulation de pus et la formation d’un kyste, ce qui peut alors provoquer des symptômes au niveau des voies urinaires inférieures, tels que :

• Dysurie (douleur lors de la miction)
• Dyspareunie (douleur avant, après ou pendant les rapports sexuels)
• Incapacité à vider la vessie
• Pertes vaginales

Par ailleurs, la skénite peut entraîner des infections récurrentes des voies urinaires, car des bactéries peuvent être continuellement introduites dans l’urètre.

La skénite est considérée comme une affection rare ; toutefois, il n’existe pas de données concrètes sur sa prévalence. Des études ont montré que la skénite pourrait être plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 40 ans.

Les kystes associés à la skénite sont souvent suffisamment volumineux pour être palpables lors de l’examen et peuvent parfois même sécréter du pus lorsqu’on les presse. La skénite est généralement traitée par voie chirurgicale, par drainage du kyste, et par la prise d’antibiotiques.

2. Diverticule urétral

Les glandes de Skene peuvent également se dilater, ce qui serait la cause la plus fréquente du diverticule urétral (DU), une poche qui se forme dans l’urètre. Toutefois, le DU peut également être dû à une malformation congénitale ou à un traumatisme survenu lors de l’accouchement.

Les symptômes des voies urinaires basses associés à l’UD comprennent

• Douleurs pelviennes
• Présence de sang dans les urines
• Incontinence
• Douleurs pendant les rapports sexuels

Un diverticule urétral peut également être à l’origine d’IVU récurrentes.

Des études menées auprès de la population ont mis en évidence 6 à 20 cas d’UD pour 1 million de femmes, ce qui en fait une affection relativement rare. Il convient toutefois de noter que l’Urology Care Foundation a constaté que l’UD fait souvent l’objet d’un diagnostic erroné dans un premier temps.

Un diagnostic précis peut nécessiter des examens d’imagerie, tels qu’une IRM ou une échographie, un bilan médical détaillé, des examens physiques et une analyse d’urine.

Heureusement, une fois le diagnostic posé, le traitement de l’UD peut contribuer à résoudre les symptômes du bas appareil urinaire (LUTS). Il a été démontré que la chirurgie visant à traiter l’UD présente une efficacité de 90 %, avec de faibles taux de récidive.

3. Urétrocèle

Un gonflement à l’extrémité inférieure d’un uretère, appelé « urétrocèle », peut entraîner un reflux d’urine de la vessie vers le rein.

Touchant une personne sur 500, les urétrocèles sont le plus souvent considérées comme des malformations congénitales, cette affection pouvant être héréditaire. Cependant, des études ont également montré que des urétrocèles peuvent apparaître chez l’adulte.

Les urétrocèles peuvent entraîner des symptômes courants touchant les voies urinaires inférieures, tels que la dysurie, l’hématurie, l’urgence mictionnelle et la fréquence mictionnelle, ainsi que des IVU. Heureusement, les urétrocèles peuvent être facilement diagnostiquées grâce à l’imagerie médicale et traitées par des techniques chirurgicales peu invasives.

4. Cancer de la vessie et symptômes des voies urinaires basses

Le taux annuel moyen de cancer de la vessie est de 20 cas pour 100 000 habitants, l’âge moyen au moment du diagnostic étant de 73 ans.

Le cancer de la vessie entraîne de nombreux symptômes au niveau des voies urinaires inférieures, tels que l’urgence mictionnelle, l’hématurie, les sensations de brûlure et la dysurie. Il existe de nombreux examens permettant de dépister le cancer de la vessie, notamment les dosages de marqueurs tumoraux urinaires, les biopsies et les analyses d’urine, entre autres.

Il existe différentes options thérapeutiques pour le cancer de la vessie, notamment la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, en fonction du stade de la maladie et d’autres facteurs.

Les traitements contre le cancer de la vessie sont relativement efficaces, avec un taux de survie à 5 ans de 76,9%.

Regardez notre interview vidéo avec le Dr Ana Flores-Mireles pour en savoir plus sur le cancer de la vessie et les IVU liées au cathéter.

5. Sensibilités chimiques (allergies de contact au niveau des parties génitales)

Certaines marques de préservatifs, de savons, de lubrifiants, de douches vaginales et de produits cosmétiques, ainsi que des sécrétions naturelles telles que la sueur, les pertes vaginales ou l’urine, peuvent provoquer des réactions indésirables.

"Chemical sensitivities is a condition that is close to my heart, because ever since a young age I have had sensitive skin. Lotions would give me rashes, certain detergents gave me eczema, and so on."

Les allergies liées au contact avec les parties génitales peuvent provoquer des sensations de brûlure lors de la miction, des démangeaisons et des irritations, un gonflement, ainsi que d’autres symptômes courants touchant les voies urinaires inférieures. Par conséquent, le fait de noter vos symptômes peut vous permettre de déterminer si une sensibilité chimique particulière est à l’origine de vos symptômes des voies urinaires inférieures.

Une étude à petite échelle a révélé que 39 % des participants souffraient d’une forme d’allergie génitale, mais les allergies de contact génital à grande échelle passent souvent inaperçues.

Si vous pensez présenter une sensibilité particulière, vous devriez en parler à votre médecin.

Synthèse des autres causes que nous n’avons pas abordées

Bien sûr, la biologie humaine est complexe. À bien des égards, il semble qu’il soit plus facile qu’un élément aille de travers que d’avoir la chance que tout se passe bien. Les symptômes des voies urinaires inférieures peuvent être causés par différentes pathologies à différents moments, voire par plusieurs pathologies simultanément.

Cette liste ne recense pas toutes les causes possibles des symptômes du bas appareil urinaire (LUTS). Cela serait impossible. Par exemple, la ménopause, le reflux rénal ou les calculs rénaux peuvent également être à l’origine de ces symptômes. D’autres diagnostics sont plus controversés, et compte tenu du manque de fiabilité des tests et de l’insuffisance des recherches, il faudra peut-être encore un certain temps avant d’obtenir des réponses concrètes.

Le suivi de vos symptômes est essentiel pour identifier les causes valides, fiables et pouvant faire l’objet d’un traitement des symptômes du bas appareil urinaire (LUTS). L’Association nationale pour la continence recommande de tenir un journal pendant au moins 4 jours, mais une semaine est encore mieux.

Comme indiqué précédemment, il existe des applications permettant de suivre les douleurs chroniques, grâce auxquelles vous pouvez identifier le type et la localisation de la douleur, et prendre des notes.

On ne saurait trop insister sur l’importance d’avoir un médecin prêt à se battre à vos côtés. Vous avez besoin de quelqu’un à vos côtés lorsque rien ne semble fonctionner : un médecin en qui vous avez confiance et qui continuera à se battre pour vous.

Il n’est pas toujours facile de trouver le bon praticien. Nous pouvons vous aider ; n’hésitez donc pas à nous envoyer un message si vous souhaitez obtenir plus d’informations.

Même avec le bon médecin, les troubles du bas appareil urinaire (LUTS) sont une expérience personnelle et souvent gênante. Il peut être difficile de défendre vos intérêts lorsque cela implique d’exposer votre douleur à votre médecin afin qu’il puisse l’analyser. Faire preuve d’honnêteté et de franchise envers vous-même et votre médecin peut contribuer à résoudre certains problèmes de communication.

Et n’hésitez pas à vous faire accompagner. Le fait d’être accompagné d’un ami ou d’un proche qui vous soutient peut vous aider à atténuer le stress et vous rappeler que vous n’êtes pas seul(e) dans cette épreuve.

Pour obtenir des réponses aux questions fréquemment posées sur les IVU chroniques et récurrentes, consultez notre page FAQ. Partagez vos questions et vos commentaires ci-dessous, ou contactez avec notre équipe.