Disfunção do pavimento pélvico e sintomas de UTI: como é que se distingue uma coisa da outra?

A disfunção do pavimento pélvico e os sintomas de UTI andam de mãos dadas para muitas pessoas. Na altura, eu não sabia, mas a fisioterapia do pavimento pélvico foi a chave para recuperar a minha saúde. Eis a minha história…

Todos nós conhecemos essa sensação. Os primeiros sinais de que está a chegar mais uma UTI.

Sensação de ardor ao urinar.

Aquela urgência constante de encontrar uma casa de banho AGORA MESMO, só para ficar desapontado com um fiozinho de xixi.

A dor constante na ponta da uretra.

Sensação de pressão na parte inferior do abdómen.

Cólicas.

Às vezes, até febre e calafrios.

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• A UTI que vai acabar com todas as outras UTIs. >>>>
• A primeira de muitas consultas UTI. >>>>
• Uma montanha-russa emocional. >>>>
• Disfunção do pavimento pélvico e UTI: finalmente, um diagnóstico! >>>>
• Fisioterapia para a disfunção do pavimento pélvico e sintomas de UTI. >>>>
• Outros efeitos secundários engraçados da disfunção do pavimento pélvico e da UTI. >>>>

Como tudo começou

A minha jornada começou em julho de 2019. Tive algumas UTIs na faculdade, ou pelo menos o que eu pensava que fossem UTIs, e normalmente desapareciam com muita água e AZO, um medicamento sem receita, para aliviar a dor.

Digo «o que eu pensava que eram UTI» porque me recusei a ir ao médico nessa altura. Não foi a decisão mais sensata, eu sei. Mas era estudante a tempo inteiro e tinha dois empregos, e nem fazia ideia de quanto custaria uma consulta.

No entanto, as supostas UTI acabavam sempre por desaparecer. Chegou a um ponto em que conseguia prever o seu aparecimento (normalmente depois de não urinar após o sexo ou de ter relações com um novo parceiro).

Os sintomas apareciam cerca de um dia depois e depois desapareciam por si próprios no prazo de 3 dias. Nunca lhes dei muita importância, a não ser que eram incrivelmente irritantes e mais uma daquelas coisas com que as pessoas com vagina simplesmente tinham de lidar.

Vamos avançar alguns anos até ao verão passado. Tinha acabado de fazer sexo com o meu namorado, mas a casa de banho dele estava ocupada pelo colega de quarto. Tive de ficar ali à espera, num clima de constrangimento, durante uma hora, sim, uma hora inteira, até o colega de quarto dele sair da casa de banho.

Durante todo esse tempo, eu sabia perfeitamente o que me esperava: mais uma UTI. E, como era de esperar, 24 horas depois, ao minuto, comecei a sentir aquela urgência e aquela dor que já conhecia tão bem .

Não dei muita importância ao assunto. Já tinha pensado que isto provavelmente iria acontecer e esperava poder simplesmente esquecer o assunto, como costumava fazer.

Mas isto era diferente.

Tinha o pressentimento de que isto era o início de uma batalha mais longa.

A dor era pior do que qualquer outra que já tivesse sentido, estava com calafrios e não conseguia sair da casa de banho. Tomei um AZO extraforte e bebi sumo de arando de um trago, na esperança de que tudo corresse bem. Embora o AZO tenha ajudado a aliviar um pouco a dor, sabia que esta era a UTI que me levaria finalmente ao médico.

Fui ao consultório do meu médico de família, entreguei a amostra de urina e esperei pela enfermeira. O meu primeiro teste deu positivo (felizmente, embora, como vais ver, mais tarde já não tenha tido tanta sorte).

Ela receitou-me Macrobid, que descreveu como um «antibiótico discreto» que eu mal iria notar e que daria conta do recado. Pareceu-me uma boa ideia!

Tomei o antibiótico durante 5 dias e, embora a dor tenha diminuído durante uns dias, não me deu alívio total. Menos de duas semanas depois, voltei a sentir o nível de dor intenso que sentia no início, só que agora estava confusa e aterrorizada com o que poderia significar o facto de o medicamento não ter funcionado.

Voltei ao consultório médico, desta vez para consultar o meu médico de família.

Já alguma vez foste ao médico e acabaste por te sentir menosprezado, envergonhado e como se estivesses a exagerar?

Foi isso que a minha médica me fez sentir. Dava para ver na cara dela que ela não acreditava que eu estivesse a sentir tanta dor como eu descrevia.

Ela fez outra cultura de urina e o resultado foi negativo, o que deve significar que eu estava a exagerar, certo?

Sem querer ofender nenhum médico que esteja a ler isto, mas, pela minha experiência, às vezes eles tendem a analisar rapidamente os resultados que têm à frente, sem se aperceberem de que existe uma margem de erro bastante grande, especialmente nos exames de UTI.

Eu sabia que algo não estava bem, e isso devia ter sido o único que importava.

A minha médica explicou-me porque é que ela é cautelosa na prescrição de antibióticos quando os resultados dos exames são negativos e, depois, fez-me exames para detectar vaginite e várias IST, cujos resultados foram todos negativos.

Depois, ela basicamente deu a entender que não me podia ajudar e perguntou se eu queria consultar um especialista. Na altura, respondi que não, porque a ideia de consultar um especialista assustava-me e eu não tinha meios financeiros para consultar mais médicos.

Saí do consultório desanimado, envergonhado e ainda com muitas dores.

Continuei a viver a minha vida da melhor forma que pude, apesar da dor constante, com muito pouco alívio, e a chorar todas as noites por causa do quanto a situação me estava a magoar, tanto física como emocionalmente.

Estava exausta e só queria respostas. Liguei de novo para o consultório do meu médico, como último recurso, e pedi para falar com uma enfermeira ou com um médico outra vez, insistindo que havia algo de errado.

Falei com aquela que deve ter sido a enfermeira mais mal-educada com quem já falei, que me perguntou, com um tom irritado: «Já experimentaste comer iogurte?»

Ela insistia que eu só estava a sofrer de um desequilíbrio da flora intestinal devido aos antibióticos que tomei. Desisti de tentar falar com o meu médico e fui ao serviço de urgências para ter uma segunda opinião.

Cuidados de urgência para UTI

Nessa altura, já fazia cerca de dois meses que sentia dores constantes. Fui ao serviço de urgências decidida a obter respostas. A cultura de urina deu negativo, mais uma vez, mas o médico do serviço de urgências foi muito compreensivo e receitou-me um antibiótico diferente, o Bactrim, para eu experimentar.

Este antibiótico é muito mais forte do que o Macrobid, e o médico disse que deve eliminar todas as bactérias que me estão a causar dor.

Ao contrário do alívio passageiro que senti com o Macrobid, o Bactrim não me trouxe qualquer alívio. Pelo contrário, parecia que os meus sintomas estavam a piorar. As culturas continuavam a dar negativo e eu estava tão desanimada por ninguém conseguir explicar o que se passava com o meu corpo.

Liguei para o centro de atendimento de urgências e disseram-me para voltar lá, por isso voltei uma semana depois, depois de tomar a minha última dose de Bactrim, e fizeram-me outra cultura.

A enfermeira especializada que me atendeu desta vez receitou-me Cipro, um terceiro tipo de antibiótico que se usa frequentemente para tratar infeções na bexiga.

Ela explicou que, normalmente, tratam as UTIs primeiro com Macrobid, depois com Bactrim e, se for mesmo necessário, com Cipro. Com todos os antibióticos que estava a tomar, estava com medo de que se desenvolvesse resistência aos antibióticos, mas estava desesperada para tentar qualquer coisa.

Também saí de lá com um encaminhamento para um urologista, porque, nessa altura, já tinha aceitado que era a única forma de conseguir algum alívio. No dia seguinte, tentei marcar uma consulta com o urologista, mas só havia vagas daqui a dois meses.

Marquei a primeira consulta disponível e tentei aceitar o facto de que ia continuar com dores por mais algum tempo.

O urologista

Chegou finalmente o dia da minha consulta no urologista e eu estava apavorada. Era a pessoa mais nova na sala de espera, com cerca de 30 anos de diferença em relação aos outros, e era a única que estava sozinha (o meu namorado não conseguiu tirar folga do trabalho para vir, por mais que tenha tentado).

Assim que entrei, recolheram-me uma amostra de urina e fizeram-me logo a seguir uma ecografia para se certificarem de que a minha bexiga se esvaziou completamente (e esvaziou-se).

O médico atendeu-me então e ouviu toda a minha história. Não escondi as minhas frustrações e expressei a sensação de que não tinha sido levada a sério. Foi a primeira vez que me senti realmente ouvida em toda esta experiência.

Mostrei-lhe a pesquisa exaustiva que tinha feito e disse-lhe que suspeitava que estava a sofrer de UTI recorrentes. Tenho a certeza de que todos vocês conhecem bem as UTI recorrentes, se estão aqui a ler isto.

Ela pediu desculpa por eu ter passado por uma situação tão frustrante, dolorosa e confusa e, depois, disse-me que estava na hora de me examinar.

Ela fez um exame pélvico completo, pressionando certas partes e perguntando se doía. Não vou tentar amenizar a situação: houve momentos de dor bastante intensa durante o exame.

Não me pareceu muito mais invasivo do que um esfregaço de Papanicolau normal, por isso fiquei confusa quanto à dor.

Depois de ela ter terminado o meu exame pélvico, vesti-me e fiquei à espera do veredicto dela. Ela disse que eu sofria de uma condição chamada «disfunção hipertónica dos músculos do pavimento pélvico».

Basicamente, o tónus muscular da minha vagina é demasiado elevado e tenho tido espasmos que se assemelham aos sintomas de uma UTI.

Isto não era algo com que me tivesse deparado nas minhas pesquisas e, sinceramente, no início nem acreditei totalmente nela.

Tinha tantas perguntas, mas a minha maior dúvida era: isto sempre foi um problema e será que a UTI inicial foi o que desencadeou tudo isto?

A disfunção do pavimento pélvico e as UTI ocorrem frequentemente em simultâneo?

Disfunção do pavimento pélvico e UTI: causas e tratamento

Há muitas coisas que podem causar hiperatividade do pavimento pélvico e, no meu caso, o meu médico acha que foi uma combinação de stress, ansiedade e a UTI inicial.

Aguentei a urina durante uma hora depois da relação sexual e, depois, continuei a contrair esses músculos durante todo o tempo em que senti os sintomas; nessa altura, os meus músculos estavam simplesmente contraídos o tempo todo.

Todos nós temos formas diferentes de lidar com o stress. Há quem range os dentes, há quem tenha enxaquecas e, aparentemente, eu acumulo-o no meu pavimento pélvico.

A minha médica encaminhou-me para uma fisioterapeuta especializada no pavimento pélvico (sim, isso existe!) e disse que, se isso não resultasse, voltaríamos à estaca zero. Mas ela estava bastante convencida, e isso bastou-me.

No dia seguinte, recebi uma chamada sobre o meu encaminhamento para fisioterapia (FT). Não havia vagas disponíveis, surpresa, pelo menos durante dois meses.

Há um tema recorrente nesta história, que é a minha insatisfação com o sistema de saúde dos EUA. Não vou entrar em números, mas toda esta provação custou-me imenso dinheiro por causa de um plano de seguro de saúde nada de especial que a minha entidade patronal me oferece.

Esperar pelos especialistas é um pesadelo, e o meu tempo médio de espera de cerca de 2 meses por especialista foi, na verdade, quase um milagre.

Estou a dizer isto para mostrar que, embora os problemas relacionados com sintomas de UTI possam ser potencialmente dispendiosos e não sejam propriamente oportunos, valeu absolutamente a pena investigar isto e descobrir a origem dos meus problemas.

Como é a fisioterapia para a disfunção do pavimento pélvico?

No dia da minha primeira consulta de fisioterapia, estava ainda mais apavorado do que quando fui ao urologista.

Iria doer?

Será que poderia confiar neles?

Seria fisicamente exigente?

Quando a assistente médica entrou no consultório e me cumprimentou, senti-me imediatamente à vontade. Ela respondeu a todas as minhas perguntas e elogiou imenso o meu urologista, com quem tinha uma relação profissional.

Ela falou comigo sobre o consentimento e sobre possíveis fatores desencadeantes que poderiam surgir durante o tempo que passássemos juntos, caso eu tivesse um historial de agressão sexual, o que, infelizmente, era o meu caso.

Nem sequer tinha pensado que isso fosse surgir, mas fico muito contente por ela ter abordado o assunto antes de continuarmos.

Depois, ela fez-me um exame minucioso, parecido com o que fiz na urologia, e confirmou o diagnóstico do meu urologista.

Ela explicou-me um pouco sobre o trato urinário e falou-me de que íamos fazer um exercício importante juntas: os exercícios de Kegel.

Só que, nos exercícios de Kegel que estava a fazer, concentrava-me mais na parte de relaxar do que em contrair os músculos.

Ela disse-me para trabalhar nisso e para começar a tentar reconhecer os momentos de stress em que estava a ficar tensa. E, de facto, em engarrafamentos enormes ou antes dos exames finais, reparei que estava a contrair todos os músculos do tronco e consegui começar a corrigir isso.

Fui a 10 sessões com ela, as primeiras 6 semanalmente e as restantes quinzenalmente, e já notei uma diferença enorme.

A minha dor desapareceu completamente e tenho-me esforçado muito mais para gerir o meu stress.

Descobre mais sobre a terapia do pavimento pélvico numa entrevista com uma das nossas especialistas nesta área, a Dra. Bri Grogan.

Embora isto não faça parte dos sintomas de UTI que senti, quis incluir isto porque é relevante para a minha história. O esgotamento emocional, físico e mental que sofri com esta experiência acabou, infelizmente, por fazer com que o stress se refletisse noutras partes do meu corpo.

Neste momento, estou na fase final de algo chamado«eflúvio telógeno», que é uma queda de cabelo aguda e temporária que ocorre após o corpo sofrer um choque.

Nos últimos 6 meses, perdi cerca de metade do cabelo que tinha na cabeça e, embora vá voltar a crescer, foi devastador. Falo nisto porque…

«…se estás a passar por um momento difícil com os sintomas da tua UTI e sentes que o que sentes não é válido, seja porque um médico te ignora ou porque os teus amigos ou família não acreditam na gravidade da dor que estás a sentir, prometo-te que tudo o que estás a sentir É válido.»

O eflúvio telógeno costuma ser desencadeado por acontecimentos traumáticos, como um acidente de carro, um divórcio, a morte de alguém querido ou até mesmo o parto. Isso dá-te uma ideia do quanto os sintomas da minha UTI me afetaram emocional e fisicamente.

Considerações finais sobre a disfunção pélvica e a UTI

Parece que já passou uma eternidade desde que tudo isto começou a acontecer-me. Já vi muitas histórias na Internet de pessoas que sofreram durante muito mais tempo do que eu, e considero-me sortudo por ter conseguido encontrar um urologista que me ajudou a descobrir o que se passava tão rapidamente.

Todas as pessoas que estão a ler isto merecem respostas e merecem uma vida livre da dor horrível que estes sintomas te podem causar.

Se estás com receio de ir ao médico ou a um especialista porque achas que não vai ajudar, recomendo-te vivamente que experimentes na mesma.

A minha qualidade de vida melhorou drasticamente desde que encontrei o tratamento certo para mim. Reconheço que nem sempre é assim tão simples para toda a gente, e encorajo cada um de vocês a defender-se e a lutar até encontrarem as respostas que procuram.

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