Disfunção do assoalho pélvico e sintomas de infecção urinária: como distinguir uma coisa da outra?

A disfunção do assoalho pélvico e os sintomas de infecção urinária andam de mãos dadas para muitas pessoas. Eu não sabia disso na época, mas a fisioterapia do assoalho pélvico foi a chave para recuperar minha saúde. Aqui vai a minha história…

Todos nós conhecemos essa sensação. Os primeiros sinais de que está chegando mais uma infecção urinária.

Ardor ao fazer xixi.

Aquela urgência constante de encontrar um banheiro AGORA MESMO, só para ficar decepcionado com um fiozinho de xixi.

A dor constante na ponta da uretra.

Sensação de pressão na parte inferior da barriga.

Cólicas.

Às vezes, até febre e calafrios.

Ir para a seção:

• A infecção urinária que vai acabar com todas as outras. >>>>
• A primeira de muitas consultas por infecção urinária. >>>>
• Montanha-russa emocional. >>>>
• Disfunção do assoalho pélvico e infecção urinária: finalmente, um diagnóstico! >>>>
• Fisioterapia para disfunção do assoalho pélvico e sintomas de infecção urinária. >>>>
• Outros efeitos colaterais engraçados da disfunção do assoalho pélvico e da infecção urinária. >>>>

Como tudo começou

Minha jornada começou em julho de 2019. Tive algumas infecções urinárias na faculdade, ou pelo menos o que eu achava que eram infecções urinárias, e geralmente elas passavam com muita água e AZO, que compro sem receita, para aliviar a dor.

Digo “o que eu achava que eram infecções urinárias” porque me recusei a ir ao médico naquela época. Não foi a decisão mais sensata, eu sei. Mas eu era estudante em tempo integral e tinha dois empregos, e nem fazia ideia de quanto custaria uma consulta.

Mas essas supostas infecções urinárias sempre acabavam passando. Chegou a um ponto em que eu conseguia prever quando elas iam começar (geralmente depois de não fazer xixi depois do sexo ou de transar com um parceiro novo).

Os sintomas apareciam mais ou menos um dia depois e, em seguida, desapareciam sozinhos em até 3 dias. Eu nunca dei muita importância a eles, só achava que eram incrivelmente chatos e mais uma coisa com que as pessoas com vagina simplesmente tinham que lidar.

Vamos pular alguns anos até o verão passado. Eu tinha acabado de transar com meu namorado, mas o banheiro dele estava ocupado pelo colega de quarto. Tive que ficar esperando, sem jeito, por uma hora — sim, uma hora inteira — até que o colega de quarto saísse do banheiro.

O tempo todo eu simplesmente SABIA o que me esperava: mais uma infecção urinária. E, como era de se esperar, 24 horas depois, exatamente no mesmo minuto, comecei a sentir aquela urgência e aquela dor tão familiares .

Não dei muita importância a isso. Já tinha imaginado que isso provavelmente ia acontecer e esperava poder simplesmente me livrar disso, como costumava fazer.

Mas dessa vez foi diferente.

Tive um pressentimento de que isso era só o começo de uma batalha mais longa.

A dor era a pior que eu já tinha sentido, eu estava com calafrios e não conseguia sair do banheiro. Tomei um AZO extraforte e bebi um copo de suco de cranberry de um só gole, torcendo para que tudo desse certo. Embora o AZO tenha ajudado a aliviar um pouco a dor, eu sabia que essa infecção urinária seria a que finalmente me levaria ao médico.

Fui ao consultório do meu médico de família, entreguei a amostra de xixi e esperei pela enfermeira. Meu primeiro teste deu positivo (por sorte, embora, como você vai ver, eu não tenha tido tanta sorte mais tarde).

Ela me receitou Macrobid, que ela descreveu como um “antibiótico discreto” que eu mal sentiria e que resolveria o problema. Pareceu ótimo pra mim!

Tomei o antibiótico por 5 dias e, embora a dor tenha diminuído por alguns dias, não me trouxe alívio total. Menos de duas semanas depois, voltei a sentir o mesmo nível intenso de dor que sentia no início, só que agora estava confusa e apavorada com o que poderia significar o fato de o remédio não ter funcionado.

Voltei ao consultório médico, dessa vez para consultar meu médico de família.

Você já foi ao médico e acabou se sentindo menosprezado, envergonhado e como se estivesse exagerando?

Foi assim que minha médica me fez sentir. Dava pra ver no rosto dela que ela não acreditava que eu estivesse sentindo tanta dor quanto eu estava descrevendo.

Ela fez outra cultura de urina, e o resultado deu negativo, então isso deve significar que eu estava exagerando, né?

Sem querer ofender nenhum médico que esteja lendo isso, mas, pela minha experiência, às vezes eles tendem a se apressar em analisar os resultados que têm diante deles, sem perceber que há uma margem de erro bem grande, principalmente nos exames de infecção urinária.

Eu sabia que algo não estava certo, e isso deveria ter sido o único que importasse.

Minha médica explicou por que ela é cautelosa ao receitar antibióticos quando os resultados dos exames são negativos e, em seguida, me fez exames para verificar se eu tinha vaginite e várias DSTs, e todos deram negativo.

Então ela basicamente deu a entender que não podia me ajudar e perguntou se eu queria consultar um especialista. Na hora, eu disse que não, porque a ideia de consultar um especialista me assustava e eu não tinha condições financeiras para consultar mais médicos.

Saí do consultório desanimado, envergonhado e ainda com muita dor.

Continuei vivendo minha vida da melhor maneira possível, mesmo com a dor constante, sem quase nenhum alívio, e chorando todas as noites por causa do quanto aquela situação estava me machucando, tanto fisicamente quanto emocionalmente.

Eu tava exausta e só queria respostas. Liguei de novo pro consultório do meu médico, como último recurso, e pedi pra falar com uma enfermeira ou com um médico de novo, insistindo que tinha algo errado.

Conversei com a enfermeira provavelmente mais mal-educada com quem já falei, que perguntou com raiva: “Você já tentou comer iogurte?”

Ela insistia que eu só estava com um desequilíbrio da flora intestinal por causa dos antibióticos que tomei. Desisti de tentar conversar com meu médico e fui ao pronto-atendimento para pedir uma segunda opinião.

Atendimento de urgência para infecções do trato urinário

A essa altura, já fazia uns dois meses que eu sentia dor o tempo todo. Fui ao pronto-atendimento decidida a conseguir respostas. O resultado da minha cultura de urina deu negativo, mais uma vez, mas o médico do pronto-atendimento foi super compreensivo e me receitou um antibiótico diferente, o Bactrim, para eu experimentar.

Esse antibiótico é bem mais forte que o Macrobid, e o médico disse que ele deve acabar com todas as bactérias que estão me causando dor.

Diferente do alívio passageiro que senti com o Macrobid, o Bactrim não me trouxe nenhum alívio. Na verdade, parecia que meus sintomas estavam piorando. Os resultados das culturas continuavam negativos, e eu estava tão desanimada porque ninguém conseguia explicar o que estava acontecendo com meu corpo.

Liguei para o pronto-socorro e eles disseram pra eu voltar lá, então voltei uma semana depois, depois da minha última dose de Bactrim, e fiz outra cultura.

A enfermeira especializada que me atendeu dessa vez me receitou Cipro, um terceiro tipo de antibiótico comumente usado para tratar infecções na bexiga.

Ela explicou que, normalmente, tratam as infecções urinárias primeiro com Macrobid, depois com Bactrim e, se for absolutamente necessário, com Cipro. Com todos os antibióticos que eu estava tomando, fiquei com medo de desenvolver resistência aos antibióticos, mas estava desesperada para tentar qualquer coisa.

Também saí de lá com um encaminhamento para um urologista, porque, naquele momento, aceitei que essa era a única maneira de conseguir algum alívio. No dia seguinte, tentei marcar uma consulta com o urologista, mas não havia vagas disponíveis por dois meses.

Marquei a primeira consulta disponível e tentei aceitar o fato de que ia continuar com dor por mais um tempo.

O urologista

O dia da minha consulta com o urologista finalmente chegou, e eu estava morrendo de medo. Eu era a pessoa mais jovem na sala de espera por uns 30 anos, e era a única que estava sozinha (meu namorado não conseguiu se ausentar do trabalho para vir, por mais que tenha tentado).

Assim que entrei, pegaram uma amostra de urina e fizeram um ultrassom logo em seguida para ter certeza de que minha bexiga tinha esvaziado completamente (e esvaziou mesmo).

Aí o médico me atendeu e ouviu toda a minha história. Não escondi minhas frustrações e falei que me sentia como se não tivessem me levado a sério. Foi a primeira vez que realmente me senti ouvida em toda essa experiência.

Mostrei pra ela toda a pesquisa que tinha feito, dizendo que achava que estava com infecções urinárias recorrentes. Tenho certeza de que todos vocês já conhecem o que são infecções urinárias recorrentes, já que estão aqui lendo isso.

Ela pediu desculpas por eu ter passado por algo tão frustrante, doloroso e confuso, e depois me disse que era hora de ela me examinar.

Ela fez um exame pélvico completo, pressionando certas partes e perguntando se doía. Não vou tentar amenizar a situação: teve momentos de dor bem intensa durante o exame.

Não parecia muito mais invasivo do que um exame de Papanicolau comum, então fiquei confusa com a dor.

Depois que ela terminou meu exame pélvico, eu me vesti e fiquei esperando o veredicto dela. Ela disse que eu estava com algo chamado “disfunção hipertônica dos músculos do assoalho pélvico”.

Basicamente, o tônus muscular da minha vagina está muito alto, e eu vinha tendo espasmos que pareciam os sintomas de uma infecção urinária.

Isso não era algo que eu tivesse encontrado nas minhas pesquisas e, sinceramente, no começo eu nem acreditei totalmente nela.

Eu tinha tantas perguntas, mas a minha maior dúvida era: isso sempre foi um problema e será que a infecção urinária inicial foi o que desencadeou tudo isso?

A disfunção do assoalho pélvico e a infecção do trato urinário costumam ocorrer ao mesmo tempo?

Disfunção do assoalho pélvico e infecção do trato urinário: causas e tratamento

Tem várias coisas que podem causar hiperatividade do assoalho pélvico e, no meu caso, meu médico acha que foi uma combinação de estresse, ansiedade e a infecção urinária inicial.

Segurei a urina por uma hora depois da relação sexual e, depois, continuei contraindo esses músculos durante todo o tempo em que tive os sintomas; a essa altura, meus músculos já estavam constantemente contraídos.

Todo mundo tem lugares diferentes onde acumula o estresse. Tem gente que range os dentes, tem gente que tem enxaqueca e, aparentemente, eu acumulo no meu assoalho pélvico.

Minha médica me indicou uma fisioterapeuta especializada em assoalho pélvico (sim, isso existe!) e disse que, se não desse certo, a gente teria que recomeçar do zero. Mas ela parecia bem convencida, e isso já foi o suficiente pra mim.

No dia seguinte, recebi uma ligação sobre meu encaminhamento para fisioterapia (FT). Não havia vagas disponíveis por, surpresa, pelo menos dois meses.

Tem um tema recorrente nessa história, que é a minha insatisfação com o sistema de saúde dos EUA. Não vou entrar em detalhes sobre números, mas toda essa provação me custou muito dinheiro por causa de um plano de saúde nada bom que a minha empresa oferece.

Esperar por especialistas é um pesadelo, e meu tempo médio de espera de cerca de 2 meses por especialista foi, na verdade, quase um milagre.

Estou falando isso pra dizer que, embora os problemas relacionados aos sintomas de infecção urinária possam ser caros e não sejam exatamente convenientes, valeu totalmente a pena investigar isso e descobrir a causa dos meus problemas.

Como é a fisioterapia para a disfunção do assoalho pélvico?

No dia da minha primeira consulta de fisioterapia, eu estava ainda mais apavorado do que quando fui ao urologista.

Isso ia doer?

Será que eu conseguiria confiar neles?

Seria algo fisicamente exigente?

Quando a fisioterapeuta entrou no consultório e me cumprimentou, me senti à vontade na hora. Ela respondeu todas as minhas perguntas e elogiou muito meu urologista, com quem tinha uma relação profissional.

Ela conversou comigo sobre consentimento e sobre possíveis gatilhos que poderiam surgir durante o tempo que passássemos juntos, caso eu tivesse um histórico de abuso sexual — o que, infelizmente, era o meu caso.

Eu nem tinha pensado que isso fosse surgir, mas estou muito feliz que ela tenha abordado o assunto antes de seguirmos em frente.

Ela então fez um exame completo, parecido com o que fiz na urologia, e confirmou o diagnóstico do meu urologista.

Ela me explicou um pouco sobre o trato urinário e falou que a gente ia fazer um exercício importante juntos: os exercícios de Kegel.

Só que, nos exercícios de Kegel que eu fazia, eu me concentrava mais na parte de relaxar, em vez de contrair os músculos.

Ela me disse pra trabalhar nisso e começar a tentar reconhecer os momentos de estresse em que eu ficava tensa. E, de fato, em engarrafamentos enormes ou antes das provas finais, percebi que estava contraindo todos os músculos do meu abdômen e consegui começar a corrigir isso.

Fui a 10 sessões com ela, as 6 primeiras semanalmente e as demais a cada duas semanas, e já notei uma diferença enorme.

Minha dor sumiu de vez e eu tenho me esforçado muito mais para controlar meu estresse.

Saiba mais sobre a terapia do assoalho pélvico numa entrevista com uma das nossas especialistas no assunto, a Dra. Bri Grogan.

Embora isso não faça parte dos sintomas de infecção urinária que tive, quis incluir isso porque é relevante para a minha história. O cansaço emocional, físico e mental que sofri com essa experiência, infelizmente, fez com que eu acumulasse tensão em outras partes do meu corpo.

No momento, estou na reta final de algo chamado“eflúvio telógeno”, que é uma queda de cabelo aguda e temporária que ocorre depois que o corpo sofre um choque.

Nos últimos 6 meses, perdi mais ou menos metade do cabelo da cabeça e, embora ele vá crescer de novo, foi devastador. Menciono isso porque…

“…se você tá sofrendo com os sintomas de uma infecção urinária e sente que o que você tá sentindo não é válido — seja porque um médico te ignora ou porque seus amigos e familiares não acreditam na intensidade da dor que você tá sentindo —, eu te garanto que tudo o que você tá sentindo É válido.”

O eflúvio telógeno geralmente é desencadeado por acontecimentos traumáticos, como um acidente de carro, divórcio, morte de alguém querido ou até mesmo o parto. Isso dá uma ideia de como os sintomas da minha infecção urinária me afetaram emocional e fisicamente.

Considerações finais sobre disfunção pélvica e infecção urinária

Parece que já faz uma eternidade desde que tudo isso começou a acontecer comigo. Já vi muitas histórias na internet de pessoas que sofreram por muito mais tempo do que eu, e me considero sortudo por ter conseguido encontrar um urologista que me ajudou a descobrir o que estava acontecendo tão rápido.

Toda pessoa que está lendo isso merece respostas e merece uma vida livre da dor horrível que esses sintomas podem causar.

Se você tá com receio de ir ao médico ou a um especialista porque acha que não vai adiantar nada, eu te encorajo muito a tentar mesmo assim.

Minha qualidade de vida melhorou muito desde que encontrei o tratamento certo pra mim. Sei que nem sempre é tão simples assim pra todo mundo, e encorajo cada um de vocês a se fazer valer e lutar até encontrar as respostas que estão procurando.

Compartilha a tua história entrando em contato conosco ou deixando um comentário aqui embaixo. Para obter respostas às perguntas mais frequentes sobre infecções urinárias crônicas e recorrentes, visite nossa página de perguntas frequentes.