Disfunción del suelo pélvico y síntomas de ITU: ¿cómo puedes distinguirlos?

La disfunción del suelo pélvico y los síntomas de la ITU suelen ir de la mano en muchas personas. Yo no lo sabía por aquel entonces, pero la terapia del suelo pélvico fue la clave para recuperar mi salud. Esta es mi historia…

Todos sabemos lo que se siente. Los primeros síntomas de que se avecina otra ITU.

Ardor al orinar.

Esa necesidad constante de ir al baño YA MISMO, solo para acabar decepcionado porque solo sale un chorrito.

El dolor constante en la punta de la uretra.

Sensación de presión en la parte baja del abdomen.

Calambres.

A veces, incluso fiebre y escalofríos.

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• Primera cita por una ITU, de las muchas que vendrán. >>>>
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Cómo empezó todo

Mi historia empezó en julio de 2019. En la universidad tuve algunas ITU, o al menos eso creía yo, y normalmente se me pasaban bebiendo mucha agua y tomando AZO, un medicamento sin receta, para aliviar el dolor.

Digo «lo que yo creía que eran ITUs» porque a esa edad me negaba a ir al médico. No fue la decisión más acertada, lo sé. Pero era estudiante a tiempo completo y tenía dos trabajos, y ni idea de cuánto costaría siquiera una cita.

Sin embargo, esas supuestas ITU siempre se me pasaban. Llegó un momento en el que ya podía predecir cuándo iban a aparecer (normalmente cuando no orinaba después de tener sexo o cuando tenía sexo con una pareja nueva).

Los síntomas aparecían más o menos un día después y luego desaparecían solos en unos tres días. Nunca les di mucha importancia, salvo que eran increíblemente molestos y otra de esas cosas con las que las personas con vagina simplemente tenían que lidiar.

Avancemos un par de años hasta el verano pasado. Acababa de acostarme con mi novio, pero su compañero de piso estaba en el baño. Tuve que esperar, con mucha incomodidad, una hora —sí, una hora entera— a que su compañero de piso saliera del baño.

En todo ese tiempo, simplemente SABÍA lo que me esperaba: otra ITU. Y, efectivamente, 24 horas después, al minuto, empecé a sentir esa urgencia y ese dolor tan familiares .

No le di mucha importancia. Ya me imaginaba que esto pasaría y esperaba poder sacármelo de encima como solía hacer.

Pero esto era diferente.

Tenía el presentimiento de que esto era el comienzo de una batalla más larga.

El dolor era peor que cualquier otro que hubiera sentido nunca, tenía escalofríos y no podía salir del baño. Me tomé un AZO extrafuerte y me bebí un trago de zumo de arándanos con la esperanza de que todo saliera bien. Aunque el AZO me ayudó a aliviar un poco el dolor, sabía que esta ITU era la que por fin me llevaría al médico.

Fui a la consulta de mi médico de cabecera, les entregué mi muestra de orina y esperé a que llegara la enfermera especializada. Mi primera prueba salió positiva (por suerte, aunque, como verás, más adelante no tuve tanta suerte).

Me recetó Macrobid, que describió como un «antibiótico discreto» que apenas notaría y que me serviría para curarme. ¡Me pareció una buena idea!

Tomé el antibiótico durante 5 días y, aunque el dolor se alivió un poco durante un par de días, no me quitó el dolor del todo. Menos de dos semanas después, volví a sentir el mismo dolor intenso que al principio, pero esta vez estaba confundida y aterrorizada pensando en lo que podría significar que la medicación no me hubiera funcionado.

Volví a la consulta del médico, esta vez para ver a mi médico de cabecera.

¿Alguna vez has ido al médico y has acabado sintiéndote menospreciado, avergonzado y como si estuvieras exagerando?

Así es como me hizo sentir mi médico. Se le notaba en la cara que no se creía que tuviera tanto dolor como le estaba contando.

Me hizo otro cultivo de orina y el resultado fue negativo, así que eso debe de significar que estaba exagerando, ¿no?

Sin ánimo de ofender a los médicos que lean esto, pero según mi experiencia, a veces tienden a fijarse rápidamente en los resultados que tienen delante sin darse cuenta de que hay un margen de error bastante grande, sobre todo en las pruebas de ITU.

Sabía que algo no iba bien, y eso debería haber sido lo único que importara.

Mi médico me explicó por qué es tan cautelosa a la hora de recetar antibióticos cuando los resultados de las pruebas son negativos, y luego me hizo pruebas para detectar vaginitis y varias ITS, y todas dieron negativo.

Después, básicamente, me dio a entender que no podía ayudarme y me preguntó si quería ir a ver a un especialista. En ese momento le dije que no, porque la idea de ir a ver a un especialista me daba miedo y no tenía dinero para ir a ver a más médicos.

Salí de la consulta desanimado, avergonzado y todavía con mucho dolor.

Seguí viviendo mi vida lo mejor que pude a pesar del dolor constante, sin apenas alivio, y llorando todas las noches por lo mucho que me estaba haciendo sufrir la situación, tanto física como emocionalmente.

Estaba agotada y solo quería respuestas. Volví a llamar a la consulta de mi médico como último recurso y pedí hablar de nuevo con una enfermera o un médico, insistiendo en que algo iba mal.

Hablé con la enfermera que probablemente ha sido la más grosera con la que he hablado nunca, que me preguntó enfadada: «¿Has probado a tomar yogur?».

Ella insistía en que solo tenía un desequilibrio de la flora intestinal por los antibióticos que me había tomado. Dejé de intentar hablar con mi médico y fui a urgencias para pedir una segunda opinión.

Atención de urgencia para las ITU

Para entonces, ya llevaba unos dos meses con dolor constante. Fui al servicio de urgencias decidida a encontrar respuestas. El cultivo de orina volvió a dar negativo, una vez más, pero el médico del servicio de urgencias se mostró muy comprensivo y me recetó otro antibiótico, el Bactrim, para que lo probara.

Este antibiótico es mucho más fuerte que el Macrobid, y el médico me ha dicho que debería acabar con cualquier bacteria que me esté causando dolor.

A diferencia del breve alivio que sentí con el Macrobid, el Bactrim no me alivió nada. Más bien, me parecía que los síntomas iban a peor. Los cultivos seguían dando negativo, y estaba tan desanimada porque nadie podía explicarme qué le pasaba a mi cuerpo.

Llamé al centro de urgencias y me dijeron que volviera, así que volví una semana después, tras tomarme la última dosis de Bactrim, y me hicieron otro cultivo.

La enfermera especializada que me atendió esta vez me recetó Cipro, un tercer tipo de antibiótico que se usa habitualmente para tratar las infecciones de vejiga.

Me explicó que normalmente tratan las ITU primero con Macrobid, luego con Bactrim y, si es absolutamente necesario, con Cipro. Con todos los antibióticos que estaba tomando, me preocupaba que se desarrollara resistencia a los antibióticos, pero estaba dispuesta a probar cualquier cosa.

Además, me fui con una derivación al urólogo, porque en ese momento acepté que era la única forma de poder encontrar alivio. Al día siguiente intenté conseguir una cita con el urólogo, pero no había ninguna disponible hasta dentro de dos meses.

Acepté la primera cita disponible e intenté hacerme a la idea de que iba a seguir con dolor durante aún más tiempo.

El urólogo

Por fin llegó el día de mi cita con el urólogo, y estaba aterrorizada. Era la persona más joven de la sala de espera por unos 30 años, y era la única que estaba sola (mi novio no pudo librarse del trabajo para venir, por mucho que lo intentó).

En cuanto entré, me sacaron una muestra de orina y me hicieron una ecografía justo después para asegurarse de que la vejiga se había vaciado por completo (y así fue).

Entonces me atendió el médico y escuchó toda mi historia. No me contuve a la hora de expresar mis frustraciones y le dije que sentía que no me habían tomado en serio. Fue la primera vez que realmente sentí que me escuchaban en toda esta experiencia.

Le mostré toda la investigación que había hecho y le dije que sospechaba que padecía ITUs recurrentes. Seguro que todos los que estáis aquí leyendo esto ya sabéis lo que son las ITUs recurrentes.

Se disculpó por lo frustrante, doloroso y confuso que había sido todo eso para mí, y luego me dijo que ya era hora de que me examinara.

Me hizo un examen pélvico completo, presionando en ciertas zonas y preguntándome si me dolía. No te voy a andarme con rodeos: hubo momentos en los que sentí un dolor bastante intenso durante el examen.

No me pareció mucho más invasivo que una citología normal, así que no entendía muy bien a qué se debía el dolor.

Cuando terminó de hacerme la exploración pélvica, me vestí y esperé a que me diera su diagnóstico. Me dijo que padecía algo que se conoce como «disfunción hipertonica de los músculos del suelo pélvico».

Básicamente, tengo el tono muscular de la vagina demasiado alto y llevaba un tiempo con espasmos que se parecían a los síntomas de una ITU.

Esto no era algo con lo que me hubiera topado en mis investigaciones y, sinceramente, al principio no le creí del todo.

Tenía un montón de preguntas, pero la más importante era: ¿Siempre ha sido esto un problema y fue la ITU inicial la que lo desencadenó?

¿Es frecuente que la disfunción del suelo pélvico y las ITU se den al mismo tiempo?

Disfunción del suelo pélvico e ITU: causas y tratamiento

Hay muchas cosas que pueden provocar que el suelo pélvico esté hiperactivo y, en mi caso, mi médico cree que fue una combinación de estrés, ansiedad y la ITU inicial.

Me aguanté la orina durante una hora después de tener relaciones sexuales y luego seguí apretando esos músculos mientras duraron los síntomas; en ese momento, los tenía constantemente contraídos.

Cada uno de nosotros acumula el estrés en un sitio diferente. Hay quien rechina los dientes, hay quien tiene migrañas y, al parecer, yo lo acumulo en el suelo pélvico.

Mi médico me derivó a una fisioterapeuta especializada en el suelo pélvico (¡sí, existen!) y me dijo que, si eso no funcionaba, volveríamos a empezar desde cero. Sin embargo, ella estaba bastante convencida, y eso me bastó.

Al día siguiente me llamaron para darme cita en fisioterapia (FT). No había nada disponible, sorpresa, hasta dentro de al menos dos meses.

Hay un tema recurrente en esta historia, y es mi insatisfacción con el sistema sanitario de EE. UU. No voy a entrar en cifras, pero toda esta pesadilla me ha costado un montón de dinero por culpa de un seguro médico que no es precisamente de lo mejor que ofrece mi empresa.

Esperar a que te atiendan los especialistas es una pesadilla, y mi tiempo de espera medio, de unos dos meses por especialista, fue en realidad casi un milagro.

Te lo cuento para decirte que, aunque los problemas relacionados con los síntomas de una ITU pueden salir caros y no son precisamente lo más conveniente, mereció totalmente la pena seguir adelante con esto y descubrir la causa de mis problemas.

¿En qué consiste la fisioterapia para la disfunción del suelo pélvico?

El día de mi primera cita con el fisioterapeuta estaba aún más asustada que cuando fui a ver al urólogo.

¿Iba a doler?

¿Podría confiar en ellos?

¿Sería algo exigente físicamente?

En cuanto la fisioterapeuta entró en la consulta y me saludó, me sentí a gusto al instante. Respondió a todas mis preguntas y no paró de elogiar a mi urólogo, con quien tenía una relación profesional.

Habló conmigo sobre el consentimiento y sobre los posibles factores desencadenantes que podrían surgir durante nuestro tiempo juntos si yo había sufrido alguna agresión sexual en el pasado, cosa que, por desgracia, era mi caso.

Ni siquiera se me había pasado por la cabeza que eso fuera a salir a colación, pero me alegro un montón de que ella lo haya mencionado antes de seguir adelante.

A continuación, me hizo un examen exhaustivo, parecido al de la consulta de urología, y confirmó el diagnóstico de mi urólogo.

Me explicó un poco cómo funciona el tracto urinario y me comentó que íbamos a hacer juntos un ejercicio importante: los ejercicios de Kegel.

Excepto que, con los ejercicios de Kegel que hacía, me centraba más en la parte de relajar, en lugar de en contraer los músculos.

Me dijo que trabajara en eso y que empezara a intentar reconocer los momentos de estrés en los que me tensaba. Efectivamente, en los atascos enormes o antes de los exámenes finales, me di cuenta de que estaba tensando todos los músculos del tronco y pude empezar a corregirlo.

He ido a 10 sesiones con ella, las primeras 6 cada semana y el resto cada dos semanas, y ya he notado una diferencia enorme.

El dolor me ha desaparecido por completo y me he esforzado mucho más por controlar el estrés.

Descubre más sobre la terapia del suelo pélvico en una entrevista con una de nuestras expertas en la materia, la Dra. Bri Grogan.

Aunque esto no forma parte de los síntomas de la ITU que tuve, quería incluirlo porque es relevante para mi historia. El agotamiento emocional, físico y mental que sufrí a raíz de esta experiencia, por desgracia, hizo que el estrés se me acumulara en otras partes del cuerpo.

Ahora mismo estoy en la fase final de algo que se conoce como«efluvio telógeno», que es una caída del pelo aguda y temporal que se produce tras un shock que sufre el cuerpo.

En los últimos seis meses he perdido más o menos la mitad del pelo que tenía en la cabeza y, aunque volverá a crecer, ha sido una experiencia devastadora. Lo digo porque…

«…si estás pasando por lo duro de los síntomas de una ITU y sientes que lo que sientes no cuenta, ya sea porque un médico te toma a la ligera o porque tus amigos o familiares no se creen lo fuerte que es el dolor que estás sintiendo, te prometo que todo lo que sientes SÍ cuenta».

El efluvio telógeno suele estar provocado por sucesos traumáticos, como un accidente de coche, un divorcio, la muerte de un ser querido o incluso el parto. Esto te da una idea de lo mucho que me afectaron, tanto emocional como físicamente, los síntomas de mi ITU.

Reflexiones finales sobre la disfunción pélvica y la ITU

Me parece que fue hace una eternidad cuando todo esto empezó a pasarme. He visto muchas historias en Internet de gente que lo pasó mal durante mucho más tiempo que yo, y me considero afortunado de haber podido encontrar un urólogo que me ayudara a resolverlo tan rápido.

Cualquiera que lea esto se merece unas respuestas y una vida libre del horrible dolor que estos síntomas pueden causarte.

Si te da reparo ir al médico o a un especialista porque crees que no te va a servir de nada, te animo mucho a que lo intentes de todos modos.

Mi calidad de vida ha mejorado muchísimo desde que encontré el tratamiento adecuado para mí. Soy consciente de que no siempre es tan sencillo para todo el mundo, y os animo a todos a que defendáis vuestros intereses y luchéis hasta encontrar las respuestas que buscáis.

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