Bekkenbodemstoornissen en symptomen van een UWI: hoe kun je het verschil zien?

Bij veel mensen gaan bekkenbodemstoornissen en symptomen van een UWI hand in hand. Ik wist het toen nog niet, maar bekkenbodemtherapie bleek de sleutel tot mijn herstel. Dit is mijn verhaal…

We kennen het gevoel allemaal. De eerste tekenen dat er weer een UWI op komst is.

Een branderig gevoel bij het plassen.

Die voortdurende drang om NU METEEN een wc te vinden, om vervolgens teleurgesteld te zijn omdat er maar een klein straaltje uitkomt.

De aanhoudende pijn aan het uiteinde van je urinebuis.

Druk in je onderbuik.

Krampen.

Soms zelfs koorts en koude rillingen.

Ga naar de sectie:

• Het UWI dat een einde maakt aan alle UWI’s. >>>>
• De eerste van vele afspraken voor een UWI. >>>>
• Een emotionele achtbaan. >>>>
• Bekkenbodemstoornissen en UWI: eindelijk een diagnose! >>>>
• Fysiotherapie bij bekkenbodemstoornissen en symptomen van een UWI. >>>>
• Andere grappige bijwerkingen van bekkenbodemstoornissen en UWI. >>>>

Hoe het allemaal begon

Mijn verhaal begon in juli 2019. Tijdens mijn studie had ik een paar UWI’s gehad – althans, dat dacht ik – en meestal verdwenen die vanzelf als ik veel water dronk en AZO uit de vrijverkoop nam om de pijn te verlichten.

Ik zeg „wat ik dacht dat UWI waren“ omdat ik op die leeftijd weigerde naar de dokter te gaan. Niet de verstandigste beslissing, dat weet ik. Maar ik was voltijdstudent en had twee baantjes, en ik had geen idee hoeveel zo’n afspraak überhaupt zou kosten.

De vermeende UWI’s verdwenen echter altijd weer. Het kwam zelfs zo ver dat ik kon voorspellen wanneer ze zouden optreden (meestal als ik na de seks niet had geplast of als ik seks had gehad met een nieuwe partner).

De symptomen traden ongeveer een dag later op en verdwenen dan vanzelf binnen drie dagen. Ik heb er nooit echt bij stilgestaan, behalve dat ze ontzettend vervelend waren en weer zo’n ding waar mensen met een vagina nu eenmaal mee moesten leren leven.

Laten we een paar jaar vooruitspoelen naar afgelopen zomer. Ik had net seks gehad met mijn vriend, maar zijn badkamer was bezet door zijn kamergenoot. Ik moest maar een uur lang ongemakkelijk wachten – ja, een heel uur – totdat zijn kamergenoot uit de badkamer kwam.

Ik WIST de hele tijd al wat me te wachten stond: weer een UWI. En ja hoor, precies 24 uur later begon ik die bekende drang en pijn te voelen .

Ik heb er niet veel aandacht aan besteed. Ik had al verwacht dat dit waarschijnlijk zou gebeuren en hoopte dat ik het gewoon uit mijn systeem zou kunnen spoelen, zoals ik vroeger altijd deed.

Maar dit was anders.

Ik had het gevoel dat dit het begin was van een langdurige strijd.

De pijn was erger dan ik ooit had gevoeld, ik had koude rillingen en ik kon de badkamer niet uitkomen. Ik nam extra sterke AZO en dronk in één teug cranberrysap leeg, in de hoop dat het zou helpen. Hoewel de AZO de pijn wel wat verzachtte, wist ik dat dit de UWI was die me eindelijk naar de dokter zou sturen.

Ik ging naar de praktijk van mijn huisarts, leverde mijn urinemonster in en wachtte op de verpleegkundige. Mijn eerste test bleek inderdaad positief te zijn (gelukkig, hoewel ik, zoals je zult zien, later niet meer zoveel geluk had).

Ze schreef me Macrobid voor, dat ze omschreef als een ‘onopvallend antibioticum’ waarvan ik nauwelijks iets zou merken en dat zijn werk wel zou doen. Dat klonk me goed in de oren!

Ik heb het antibioticum vijf dagen lang ingenomen, en hoewel de pijn een paar dagen lang wel wat afnam, gaf het me geen volledige verlichting. Minder dan twee weken later had ik weer net zoveel pijn als in het begin, maar nu was ik ook in de war en doodsbang over wat het zou kunnen betekenen dat de medicatie niet werkte.

Ik ging weer de spreekkamer binnen, waar ik deze keer bij mijn huisarts terechtkwam.

Ben je ooit naar de dokter geweest en voelde je je daarna gekleineerd, beschaamd en alsof je overdreef?

Zo gaf mijn arts me het gevoel. Ik zag het aan haar gezicht: ze geloofde niet dat ik zoveel pijn had als ik beschreef.

Ze nam nog een urinekweek af, en die bleek negatief te zijn, dus dat betekent vast dat ik het overdreef, toch?

Ik wil de artsen die dit lezen niet beledigen, maar mijn ervaring is dat ze soms wat te snel de resultaten voor zich bekijken, zonder te beseffen dat er een vrij grote foutmarge is, vooral bij tests op UWI.

Ik wist dat er iets niet klopte, en dat had het enige moeten zijn dat ertoe deed.

Mijn arts legde uit waarom ze terughoudend is met het voorschrijven van antibiotica bij negatieve testresultaten, en onderzocht me vervolgens op vaginitis en verschillende soa’s, die allemaal negatief bleken te zijn.

Vervolgens liet ze in feite doorschemeren dat ze me niet kon helpen, en vroeg ze of ik naar een specialist wilde gaan. Op dat moment zei ik nee, omdat het idee om naar een specialist te gaan me bang maakte en ik niet over de financiële middelen beschikte om nog meer artsen te bezoeken.

Ik verliet het kantoor ontmoedigd, beschaamd en nog steeds met veel pijn.

Ik ging zo goed mogelijk door met mijn leven, ondanks de voortdurende pijn, zonder dat ik er veel verlichting van kreeg, en huilde elke nacht omdat de situatie me zowel lichamelijk als emotioneel zo veel pijn deed.

Ik was doodop en wilde gewoon antwoorden. Als laatste redmiddel belde ik nogmaals naar de praktijk van mijn huisarts en vroeg of ik weer met een verpleegkundige of arts kon spreken, waarbij ik volhield dat er iets mis was.

Ik sprak met waarschijnlijk de onbeleefdste verpleegster die ik ooit heb gesproken, die boos vroeg: „Heb je al eens geprobeerd om yoghurt te eten?”

Ze bleef volhouden dat ik gewoon last had van een verstoring van de darmflora door de antibiotica die ik had ingenomen. Ik gaf het op om met mijn arts te praten en ging naar de spoedeisende hulp voor een second opinion.

Spoedeisende hulp bij UWI

Op dat moment had ik al zo’n twee maanden last van aanhoudende pijn. Ik liep de spoedeisende hulp binnen, vastbesloten om antwoorden te krijgen. Mijn urinekweek was opnieuw negatief, maar de arts op de spoedeisende hulp was erg begripvol en schreef me een ander antibioticum voor, Bactrim, om te proberen.

Dit antibioticum is veel sterker dan Macrobid, en de dokter zei dat het alle bacteriën die mijn pijn veroorzaken zou moeten uitroeien.

In tegenstelling tot de korte verlichting die ik van de Macrobid voelde, gaf de Bactrim me geen enkele verlichting. Ik had zelfs het gevoel dat mijn klachten erger werden. De kweekresultaten bleven negatief, en ik was zo ontmoedigd dat niemand kon uitleggen wat er met mijn lichaam aan de hand was.

Ik belde de spoedeisende hulp en ze zeiden dat ik terug moest komen, dus ben ik een week later, na mijn laatste dosis Bactrim, weer teruggegaan en is er opnieuw een kweek afgenomen.

De verpleegkundig specialist die mij deze keer heeft onderzocht, heeft mij Cipro voorgeschreven, een derde soort antibioticum dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van blaasontstekingen.

Ze legde uit dat ze UWI’s meestal eerst met Macrobid behandelen, daarna met Bactrim en, als het echt niet anders kan, met Cipro. Met al die antibiotica die ik slikte, was ik bang dat er antibioticaresistentie zou ontstaan, maar ik was zo wanhopig dat ik alles wel wilde proberen.

Ik kreeg ook een doorverwijzing naar een uroloog, omdat ik op dat moment had ingezien dat dit de enige manier was waarop ik verlichting zou kunnen krijgen. De volgende dag probeerde ik een afspraak bij de uroloog te maken, maar er was pas over twee maanden weer plaats.

Ik nam de eerst beschikbare afspraak aan en probeerde me erbij neer te leggen dat ik nog langer pijn zou moeten lijden.

De uroloog

De dag van mijn afspraak bij de uroloog was eindelijk aangebroken, en ik was doodsbang. Ik was zo’n 30 jaar jonger dan de rest van de mensen in de wachtkamer, en ik was de enige die er alleen was (mijn vriend kon, hoe hard hij ook zijn best deed, geen vrij krijgen van zijn werk om mee te gaan).

Toen ik eenmaal binnen was, namen ze een urinemonster af en deden ze meteen daarna een echo om te controleren of mijn blaas helemaal leeg was (dat was het geval).

De arts nam me vervolgens in ontvangst en luisterde naar mijn hele verhaal. Ik hield mijn frustraties niet voor me en gaf uiting aan mijn gevoel dat ik niet serieus was genomen. Het was de eerste keer dat ik tijdens deze hele ervaring echt het gevoel had dat er naar me werd geluisterd.

Ik legde haar het grondige onderzoek voor dat ik had gedaan en vertelde haar dat ik vermoedde dat ik last had van terugkerende UWI’s. Ik ben er zeker van dat jullie allemaal bekend zijn met terugkerende UWI’s, als jullie dit hier lezen.

Ze verontschuldigde zich dat ik zoiets frustrerends, pijnlijks en verwarrends had meegemaakt, en zei vervolgens dat het tijd was dat ze me zou onderzoeken.

Ze voerde een volledig bekkenonderzoek uit, waarbij ze op bepaalde plekken druk uitoefende en vroeg of het pijn deed. Ik ga er geen doekjes om winden: tijdens het onderzoek waren er momenten waarop ik behoorlijk hevige pijn voelde.

Het leek niet veel ingrijpender dan een gewone uitstrijkje, dus ik begreep niet goed waar die pijn vandaan kwam.

Nadat ze mijn bekkenonderzoek had afgerond, kleedde ik me aan en wachtte ik op haar oordeel. Ze zei dat ik last had van iets dat ‘hypertonische bekkenbodemspierdisfunctie’ wordt genoemd.

Kort gezegd is de spierspanning in mijn vagina te hoog, en ik had last van spasmen die op de symptomen van een UWI leken.

Dit was iets wat ik tijdens mijn onderzoek nog niet was tegengekomen en eerlijk gezegd geloofde ik haar aanvankelijk niet helemaal.

Ik had zoveel vragen, maar mijn grootste vraag was: is dit altijd al een probleem geweest en heeft de eerste UWI dit veroorzaakt?

Komen bekkenbodemstoornissen en UWI vaak tegelijkertijd voor?

Bekkenbodemstoornissen en UWI: oorzaken en behandeling

Er zijn veel factoren die een overactieve bekkenbodem kunnen veroorzaken, en in mijn geval denkt mijn arts dat het een combinatie was van stress, angst en de eerste UWI.

Ik heb na de geslachtsgemeenschap een uur lang mijn urine opgehouden, en daarna ben ik die spieren blijven aanspannen zolang ik last had van de symptomen; op dat moment waren mijn spieren gewoon voortdurend aangespannen.

We hebben allemaal verschillende manieren waarop we onze stress verwerken. Sommige mensen knarsen met hun tanden, anderen krijgen migraine, en blijkbaar verwerk ik het in mijn bekkenbodem.

Mijn arts verwees me door naar een bekkenbodemfysiotherapeut (ja, die bestaan echt!) en zei dat we, als dat niet zou helpen, weer helemaal opnieuw zouden moeten beginnen. Ze was er echter behoorlijk van overtuigd, en dat was voor mij voldoende.

De volgende dag werd ik gebeld over mijn doorverwijzing naar fysiotherapie (PT). Er was, verrassend genoeg, pas over minstens twee maanden weer een plek vrij.

Er loopt een rode draad door dit verhaal, namelijk mijn ontevredenheid over het Amerikaanse gezondheidszorgstelsel. Ik zal niet in cijfers treden, maar deze hele beproeving heeft me veel geld gekost vanwege de allesbehalve geweldige ziektekostenverzekering die mijn werkgever aanbiedt.

Wachten op specialisten is een nachtmerrie, en mijn gemiddelde wachttijd van ongeveer twee maanden per specialist was eigenlijk best een wonder.

Ik zeg dit om aan te geven dat, hoewel problemen met UWI-symptomen mogelijk veel geld kunnen kosten en niet bepaald op het juiste moment komen, het absoluut de moeite waard was om dit uit te zoeken en de oorzaak van mijn klachten te achterhalen.

Hoe verloopt fysiotherapie bij bekkenbodemstoornissen?

Op de dag van mijn eerste afspraak bij de fysiotherapeut was ik nog banger dan toen ik bij mijn uroloog was.

Zou het pijn doen?

Zou ik ze kunnen vertrouwen?

Zou het fysiek zwaar zijn?

Toen de fysiotherapeut de praktijk binnenkwam en me begroette, voelde ik me meteen op mijn gemak. Ze beantwoordde al mijn vragen en was vol lof over mijn uroloog, met wie ze een professionele band had.

Ze besprak met mij het onderwerp toestemming en mogelijke triggers die tijdens onze sessies zouden kunnen optreden als ik in het verleden te maken had gehad met seksueel misbruik, wat helaas het geval was.

Ik had er nog niet eens aan gedacht dat dit ter sprake zou komen, maar ik ben zo blij dat ze het heeft aangekaart voordat we verder gingen.

Vervolgens voerde ze een grondig onderzoek uit, vergelijkbaar met dat bij de uroloog, en bevestigde ze de diagnose van mijn uroloog.

Ze gaf me wat uitleg over de urinewegen en vertelde me dat we samen één belangrijke oefening zouden gaan doen: de Kegel-oefeningen.

Behalve bij de Kegel-oefeningen die ik deed, concentreerde ik me vooral op het loslaten, in plaats van op het aanspannen van de spieren.

Ze zei dat ik daar aan moest werken en dat ik moest proberen te herkennen op welke momenten ik spanning vasthield. En inderdaad, in enorme files of vlak voor eindexamens merkte ik dat ik alle spieren in mijn romp aanspande, en kon ik dat gaan corrigeren.

Ik heb tien sessies bij haar gevolgd, de eerste zes wekelijks en de rest tweewekelijks, en ik merk nu al een enorm verschil.

Mijn pijn is helemaal verdwenen en ik heb me veel meer ingespannen om mijn stress onder controle te houden.

Lees meer over bekkenbodemtherapie in een interview met een van onze bekkenbodemdeskundigen, dr. Bri Grogan.

Hoewel dit geen deel uitmaakte van de symptomen van een UWI die ik had, wilde ik dit toch vermelden omdat het relevant is voor mijn verhaal. De emotionele, fysieke en mentale uitputting die ik door deze ervaring heb ondervonden, heeft er helaas toe geleid dat ik stress in andere delen van mijn lichaam ben gaan opbouwen.

Ik zit momenteel in de laatste fase van wat bekend staat als‘telogeen effluvium’, een acute, tijdelijke vorm van haaruitval die optreedt nadat het lichaam een schok heeft ondergaan.

In de afgelopen zes maanden ben ik ongeveer de helft van mijn haar kwijtgeraakt, en hoewel het wel weer teruggroeit, was het een enorme klap. Ik zeg dit omdat…

“…als je het moeilijk hebt met je symptomen van een UWI en het gevoel hebt dat je gevoelens niet serieus worden genomen – of dat nu komt doordat een arts je afwijst of doordat vrienden of familie de ernst van de pijn die je ervaart niet geloven – dan beloof ik je dat alles wat je voelt WEL serieus is.”

Telogeen effluvium wordt meestal veroorzaakt door ingrijpende gebeurtenissen, zoals een auto-ongeluk, een scheiding, het overlijden van een dierbare of zelfs een bevalling. Dat maakt duidelijk hoezeer mijn symptomen van een UWI mij emotioneel en fysiek hebben beïnvloed.

Laatste overwegingen over bekkenfunctiestoornissen en UWI

Het voelt alsof het al een eeuwigheid geleden is dat dit allemaal bij mij begon. Ik heb online veel verhalen gelezen van mensen die er veel langer onder hebben geleden dan ik, en ik prijs mezelf gelukkig dat ik een uroloog heb gevonden die me zo snel kon helpen de oorzaak te achterhalen.

Iedereen die dit leest, verdient antwoorden en verdient een leven zonder de vreselijke pijn die deze symptomen kunnen veroorzaken.

Als je aarzelt om naar een arts of specialist te gaan omdat je denkt dat het toch niets zal helpen, raad ik je ten zeerste aan om het toch eens te proberen.

Mijn levenskwaliteit is drastisch verbeterd sinds ik de juiste behandeling voor mij heb gevonden. Ik besef dat het niet voor iedereen altijd zo eenvoudig is, en ik moedig ieder van jullie aan om voor jezelf op te komen en door te vechten totdat je de antwoorden hebt gevonden waarnaar je op zoek bent.

Deel je eigen verhaal door contact met ons op te nemen, of laat hieronder een reactie achter. Voor antwoorden op veelgestelde vragen over chronische en terugkerende UWI, ga dan naar onze pagina met veelgestelde vragen.