Disfunzioni del pavimento pelvico e sintomi delle IVU: come distinguerli?

Per molte persone, la disfunzione del pavimento pelvico e i sintomi delle infezioni dell’IVU vanno di pari passo. All’epoca non lo sapevo, ma la terapia del pavimento pelvico è stata la chiave per ritrovare la salute. Ecco la mia storia…

Conosciamo tutti quella sensazione. I primi segnali che sta per arrivare un’altra IVU.

Bruciore quando fai pipì.

Quella costante urgenza di trovare un bagno SUBITO, solo per poi rimanere delusi da un misero filo d’acqua.

Il dolore costante alla punta dell’uretra.

Una sensazione di pressione nella parte bassa dell’addome.

Crampi.

A volte anche febbre e brividi.

Vai alla sezione:

• L’IVU che metterà fine a tutte le IVU. >>>>
• Il primo di tanti appuntamenti per l’IVU. >>>>
• Un vero e proprio turbinio di emozioni. >>>>
• Disfunzione del pavimento pelvico e IVU: finalmente una diagnosi! >>>>
• Fisioterapia per la disfunzione del pavimento pelvico e i sintomi delle infezioni dell’IVU. >>>>
• Altri effetti collaterali divertenti della disfunzione del pavimento pelvico e delle IVU. >>>>

Come è iniziato tutto

Il mio percorso è iniziato nel luglio del 2019. All’università avevo avuto qualche IVU, o almeno quello che pensavo fossero IVU, e di solito passavano bevendo tanta acqua e prendendo l’AZO da banco per alleviare il dolore.

Dico “quello che pensavo fossero IVU” perché a quell’età mi rifiutavo di andare dal medico. Non è stata la decisione più saggia, lo so. Ma ero una studentessa a tempo pieno e facevo due lavori, e non avevo idea di quanto potesse costare una visita.

Le presunte IVU però sparivano sempre. Sono arrivata al punto in cui riuscivo a prevedere quando sarebbero comparse (di solito dopo non aver fatto pipì dopo il sesso o dopo aver fatto sesso con un nuovo partner).

I sintomi comparivano più o meno un giorno dopo, per poi sparire da soli entro 3 giorni. Non ci ho mai pensato più di tanto, se non per il fatto che erano incredibilmente fastidiosi e rappresentavano l’ennesima cosa con cui le persone con la vagina dovevano semplicemente fare i conti.

Facciamo un salto in avanti di un paio d’anni fino all’estate scorsa. Avevo appena fatto sesso con il mio ragazzo, ma il bagno era occupato dal suo coinquilino. Ho dovuto aspettare imbarazzata per un’ora, sì, un’ora intera, finché il suo coinquilino non è uscito dal bagno.

Per tutto il tempo sapevo già cosa mi aspettava: un’altra IVU. E infatti, 24 ore dopo, al minuto esatto, ho iniziato a sentire quella familiare sensazione di urgenza e quel dolore .

Non ci ho dato molto peso. Pensavo che probabilmente sarebbe successo e speravo di riuscire a togliermelo di dosso come facevo un tempo.

Ma questa volta era diverso.

Avevo la sensazione che quello fosse solo l’inizio di una battaglia più lunga.

Il dolore era più forte di quanto avessi mai provato, avevo i brividi e non riuscivo a uscire dal bagno. Ho preso un AZO extra forte e ho bevuto un sacco di succo di mirtillo rosso sperando per il meglio. Anche se l’AZO mi ha aiutato ad alleviare un po’ il dolore, sapevo che questa IVU mi avrebbe finalmente costretta ad andare dal medico.

Sono andata nello studio del mio medico di base, ho consegnato il campione di pipì e ho aspettato l’infermiera specializzata. Il mio primo test è risultato positivo (per fortuna, anche se, come vedrai, in seguito non sono stata così fortunata).

Mi ha prescritto il Macrobid, che ha descritto come un “antibiotico leggero” di cui mi sarei accorta a malapena e che avrebbe fatto al caso mio. Mi sembrava un’ottima idea!

Ho preso l’antibiotico per 5 giorni e, anche se il dolore è diminuito per un paio di giorni, non mi ha dato un sollievo completo. Meno di 2 settimane dopo, ero tornata al livello di dolore intenso che avevo all’inizio, solo che ora ero confusa e terrorizzata all’idea di cosa potesse significare il fatto che il farmaco non avesse funzionato.

Sono tornato nello studio del medico, questa volta per vedere il mio medico di base.

Ti è mai capitato di andare dal medico e di sentirti sminuito, in imbarazzo e come se stessi esagerando?

È così che mi ha fatto sentire la mia dottoressa. Glielo leggevo in faccia: non credeva che provassi davvero tutto quel dolore che le stavo descrivendo.

Ha fatto un’altra coltura delle urine, ed è risultata negativa, quindi questo vuol dire che stavo esagerando, giusto?

Senza offesa per i medici che leggono questo post, ma secondo la mia esperienza a volte tendono a dare un’occhiata frettolosa ai risultati che hanno davanti senza rendersi conto che c’è un margine di errore piuttosto ampio, soprattutto nei test per le infezioni dell’IVU.

Sapevo che c’era qualcosa che non andava, e questo avrebbe dovuto essere l’unica cosa che contava.

La mia dottoressa mi ha spiegato perché è cauta nel prescrivere antibiotici quando i risultati dei test sono negativi, e poi mi ha fatto fare gli esami per la vaginite e diverse malattie sessualmente trasmissibili, che sono risultati tutti negativi.

Poi, in pratica, ha fatto capire che non poteva aiutarmi e mi ha chiesto se volevo rivolgermi a uno specialista. All’epoca ho risposto di no perché l’idea di andare da uno specialista mi spaventava e non avevo i mezzi per pagare altre visite mediche.

Sono uscito dall’ufficio scoraggiato, imbarazzato e ancora con un gran dolore.

Ho continuato a vivere la mia vita come meglio potevo, nonostante il dolore costante, con pochissimo sollievo, e piangendo ogni notte per quanto quella situazione mi facesse soffrire, sia fisicamente che emotivamente.

Ero esausta e volevo solo delle risposte. Ho chiamato di nuovo lo studio del mio medico come ultima risorsa e ho chiesto di parlare ancora con un’infermiera o un medico, insistendo sul fatto che c’era qualcosa che non andava.

Ho parlato con quella che è probabilmente l’infermiera più scortese con cui abbia mai parlato, che mi ha chiesto con tono arrabbiato: «Hai provato a mangiare dello yogurt?»

Lei continuava a dire che stavo solo avendo uno squilibrio della flora batterica a causa degli antibiotici che avevo preso. Ho smesso di provare a parlarne con il mio medico e sono andata al pronto soccorso per un secondo parere.

Assistenza urgente per le infezioni delle vie urinarie (IVU)

A quel punto erano già circa due mesi che soffrivo di dolori continui. Sono andata al pronto soccorso decisa a trovare delle risposte. L’urinocoltura è risultata negativa, ancora una volta, ma il medico del pronto soccorso è stato molto comprensivo e mi ha prescritto un altro antibiotico, il Bactrim, da provare.

Questo antibiotico è molto più forte del Macrobid, e il dottore mi ha detto che dovrebbe eliminare tutti i batteri che mi causano dolore.

A differenza del breve sollievo che avevo provato con il Macrobid, il Bactrim non mi ha dato alcun sollievo. Anzi, mi sembrava quasi che i miei sintomi stessero peggiorando. Le colture continuavano a risultare negative ed ero così scoraggiata dal fatto che nessuno riuscisse a spiegarmi cosa stesse succedendo al mio corpo.

Ho chiamato il pronto soccorso e mi hanno detto di tornare, così ci sono tornato una settimana dopo, dopo aver preso l’ultima dose di Bactrim, e mi hanno fatto un’altra coltura.

L’infermiera specializzata che mi ha visitato questa volta mi ha prescritto il Cipro, un terzo tipo di antibiotico comunemente usato per curare le infezioni alla vescica.

Mi ha spiegato che di solito trattano le IVU prima con il Macrobid, poi con il Bactrim e, se proprio necessario, con il Cipro. Con tutti gli antibiotici che stavo prendendo, avevo paura che potesse svilupparsi una resistenza agli antibiotici, ma ero disposta a provare qualsiasi cosa.

Sono anche uscito con un rinvio da un urologo, perché a quel punto avevo capito che era l’unico modo per trovare un po’ di sollievo. Il giorno dopo ho provato a fissare un appuntamento dall’urologo, ma non c’era nessun posto libero per due mesi.

Ho preso il primo appuntamento disponibile e ho cercato di farmi l’idea che avrei dovuto sopportare il dolore ancora per un po’.

L’urologo

Finalmente è arrivato il giorno dell’appuntamento dall’urologo, ed ero terrorizzata. Ero la più giovane nella sala d’attesa di circa 30 anni, ed ero l’unica da sola (il mio ragazzo non è riuscito a prendersi un permesso dal lavoro per venire, per quanto ci abbia provato).

Una volta entrata, mi hanno prelevato un campione di urina e subito dopo mi hanno fatto un’ecografia per assicurarsi che la vescica si fosse svuotata completamente (ed era così).

Poi il dottore mi ha ricevuto e ha ascoltato tutta la mia storia. Non ho nascosto la mia frustrazione e gli ho detto che mi sentivo come se non fossi stata presa sul serio. È stata la prima volta in tutta questa storia che mi sono sentita davvero ascoltata.

Le ho mostrato le ricerche approfondite che avevo fatto, dicendole che sospettavo di soffrire di IVU ricorrenti. Sono sicura che, se stai leggendo questo articolo, sai bene di cosa si tratta.

Si è scusata per il fatto che avessi vissuto un’esperienza così frustrante, dolorosa e sconcertante, e poi mi ha detto che era ora che mi visitasse.

Mi ha fatto un esame pelvico completo, premendo su alcune zone e chiedendomi se mi facesse male. Non voglio indorare la pillola: durante l’esame ci sono stati momenti di dolore piuttosto intenso.

Non mi sembrava molto più invasivo di un normale pap test, quindi non capivo bene da dove venisse quel dolore.

Dopo che ha finito la visita pelvica, mi sono rivestita e ho aspettato il suo verdetto. Mi ha detto che soffrivo di una condizione chiamata “disfunzione ipertonica dei muscoli del pavimento pelvico”.

In pratica, il tono muscolare della mia vagina è troppo alto e avevo degli spasmi che imitavano i sintomi di un’IVU.

Non era una cosa che avevo trovato nelle mie ricerche e, onestamente, all’inizio non le ho creduto del tutto.

Avevo tantissime domande, ma quella che mi tormentava di più era: è sempre stato un problema e l’IVU iniziale l’ha scatenato?

La disfunzione del pavimento pelvico e le IVU si verificano spesso contemporaneamente?

Disfunzioni del pavimento pelvico e IVU: cause e trattamento

Ci sono un sacco di cose che possono causare un iperattività del pavimento pelvico e, nel mio caso, il mio medico pensa che sia stata una combinazione di stress, ansia e l’IVU iniziale.

Ho trattenuto la pipì per un’ora dopo il rapporto sessuale, poi ho continuato a contrarre quei muscoli per tutto il tempo in cui ho avuto quei sintomi, e a quel punto i miei muscoli erano semplicemente sempre contratti.

Ognuno di noi ha dei punti diversi in cui si accumula lo stress. C’è chi digrigna i denti, chi soffre di emicrania e, a quanto pare, io lo accumulo nel pavimento pelvico.

La mia dottoressa mi ha indirizzata da una fisioterapista specializzata nel pavimento pelvico (sì, esistono davvero!) e mi ha detto che, se non avesse funzionato, saremmo tornate al punto di partenza. Lei però era piuttosto convinta, e questo mi bastava.

Il giorno dopo mi hanno chiamato per il mio appuntamento in fisioterapia (PT). Non c’era posto disponibile, sorpresa, per almeno due mesi.

C’è un filo conduttore in questa storia, ed è la mia insoddisfazione per il sistema sanitario statunitense. Non mi addentrerò nei dettagli economici, ma tutta questa vicenda mi è costata un sacco di soldi a causa di un’assicurazione sanitaria offerta dal mio datore di lavoro che lascia molto a desiderare.

Aspettare di vedere gli specialisti è un incubo, e il mio tempo medio di attesa di circa 2 mesi per ogni specialista è stato in realtà quasi un miracolo.

Lo dico per sottolineare che, anche se i problemi legati ai sintomi dell’IVU possono essere potenzialmente costosi e non proprio opportuni, ne è valsa assolutamente la pena approfondire la questione e scoprire la causa dei miei problemi.

Come funziona la fisioterapia per la disfunzione del pavimento pelvico?

Il giorno del mio primo appuntamento dal fisioterapista ero ancora più terrorizzata di quando sono andata dall’urologo.

Mi avrebbe fatto male?

Potrei fidarmi di loro?

Sarebbe fisicamente impegnativo?

Quando la fisioterapista è entrata nello studio e mi ha salutato, mi sono subito sentito a mio agio. Ha risposto a tutte le mie domande e ha parlato benissimo del mio urologo, con cui aveva un rapporto professionale.

Mi ha parlato del consenso e dei potenziali fattori scatenanti che potrebbero presentarsi durante il nostro incontro, nel caso avessi subito abusi sessuali in passato, cosa che purtroppo è successa.

Non avevo nemmeno pensato che potesse succedere, ma sono davvero contenta che lei ne abbia parlato prima di andare avanti.

Ha poi effettuato un esame approfondito, simile a quello fatto in urologia, e ha confermato la diagnosi del mio urologo.

Mi ha spiegato un po’ come funziona il sistema urinario e mi ha detto che avremmo fatto insieme un esercizio importante: gli esercizi di Kegel.

A parte gli esercizi di Kegel che facevo, mi concentravo più sul rilassamento che sulla contrazione dei muscoli.

Mi ha detto di lavorare su questi aspetti e di iniziare a cercare di riconoscere i momenti di stress in cui mi irrigidivo. E infatti, negli ingorghi terribili o prima degli esami finali, mi sono accorta che stavo contrando tutti i muscoli del tronco e sono riuscita a iniziare a correggerlo.

Sono andata a 10 sedute con lei, le prime 6 ogni settimana e le altre ogni due settimane, e ho già notato una differenza enorme.

Il dolore è sparito del tutto e mi sto impegnando molto di più per gestire lo stress.

Scopri di più sulla terapia del pavimento pelvico grazie a un’intervista con una delle nostre esperte in materia, la dott.ssa Bri Grogan.

Anche se questo non fa parte dei sintomi dell’IVU che ho avuto, ho voluto includerlo perché è rilevante per la mia storia. L’esaurimento emotivo, fisico e mentale che ho subito a causa di questa esperienza mi ha purtroppo portato ad accumulare tensione in altre parti del corpo.

Al momento sto superando quella che si chiama“effluvio telogenico”, ovvero una perdita di capelli acuta e temporanea che si verifica dopo che il corpo ha subito uno shock.

Negli ultimi 6 mesi ho perso circa metà dei capelli che avevo in testa e, anche se ricresceranno, è stata un’esperienza devastante. Te lo dico perché…

“…se stai soffrendo per i sintomi di un’IVU e ti sembra che quello che provi non sia preso sul serio, che sia perché un medico ti tratta con sufficienza o perché amici e familiari non credono alla gravità del dolore che stai provando, ti prometto che tutto quello che provi È assolutamente reale.”

L’effluvio telogenico di solito è causato da eventi traumatici come un incidente stradale, un divorzio, la morte di una persona cara o persino il parto. Questo ti fa capire quanto i sintomi della mia infezione da IVU mi abbiano influenzata sia emotivamente che fisicamente.

Considerazioni finali sulla disfunzione pelvica e l’IVU

Mi sembra che sia passata una vita da quando tutto questo ha cominciato a succedermi. Ho letto tante storie online di persone che hanno sofferto molto più a lungo di me, e mi considero fortunato ad aver trovato un urologo che mi ha aiutato a capire cosa mi stesse succedendo così in fretta.

Chiunque stia leggendo questo testo merita delle risposte e merita una vita libera dal terribile dolore che questi sintomi possono causarti.

Se sei titubante all’idea di andare da un medico o da uno specialista perché pensi che non ti servirà a nulla, ti consiglio vivamente di provarci comunque.

La mia qualità di vita è migliorata tantissimo da quando ho trovato il trattamento giusto per me. Mi rendo conto che non è sempre così semplice per tutti, e incoraggio ognuno di voi a difendere i propri interessi e a lottare finché non troverete le risposte che state cercando.

Condividi la tua storia contattandoci o lasciando un commento qui sotto. Per trovare le risposte alle domande più frequenti sulle IVU croniche e ricorrenti, visita la nostra pagina delle FAQ.