De ontwikkeling van een vaccin tegen UWI dat verder gaat dan Uro-vaxom en Uromune: Interview met dr. Soman Abraham

UWI-vaccins zoals Uromune, Uro-vaxom en Solco-Urovac zijn verkrijgbaar in het Verenigd Koninkrijk en we zijn bezig met het verzamelen van informatie over de beschikbaarheid ervan in andere landen. Op dit moment kunnen we bevestigen dat Uromune in de VS verkrijgbaar is via een speciale bestelprocedure. Als u meer wilt weten over deze mogelijkheid, kunt u hier uw interesse aanmelden voor meer informatie. (UPDATE: Sinds juli 2023 zijn de leveringen van Uromune naar de VS opgeschort. We zullen een update geven zodra de leveringen worden hervat).

De hierboven genoemde vaccins kunnen nuttig zijn voor mensen die er toegang toe hebben en die zich willen beschermen tegen een van de weinige bacteriën waartegen de vaccins bescherming bieden. Maar voor mensen die er geen toegang toe hebben of bescherming nodig hebben tegen andere bacteriestammen, schieten deze vaccins tegen UWI tekort.

Met deze beperkingen in het achterhoofd heeft een team van Duke University gewerkt aan de introductie van een vaccin tegen UWI in de VS. Bovendien is hun vaccin gericht op een aanzienlijk groter aantal bacteriestammen.

In deze reeks interviews stellen we u met veel plezier dr. Soman Abraham voor, Grace Kerby-hoogleraar pathologie aan de Duke University. Dr. Abraham levert al bijna dertig jaar een bijdrage aan het inzicht in UWI’s.

Dr. Abraham werkt samen met het team van Duke University aan onderzoek naar het gedrag van gespecialiseerde cellen in de blaas, met als doel een effectiever vaccin tegen UWI te ontwikkelen. Dankzij deze inspanningen is het team erin geslaagd een vaccin tegen UWI te ontwikkelen waarvan niet alleen is aangetoond dat het UWI voorkomt, maar dat het ook actieve infecties kan behandelen.

Dr. Abraham deelde deze boeiende inzichten met ons en legde uit hoe patiënten een rol kunnen spelen om klinische proeven met het vaccin sneller van de grond te krijgen. Je kunt ons driedelige interview bekijken of hieronder een korte samenvatting lezen.

Ga naar de sectie:

• De wedloop tussen het uitroeien van bacteriën en het herstel van blaasweefsel >>>>
• Een vaccin dat meer doet dan alleen UWI voorkomen >>>>
• Hoe verhouden de bijwerkingen en het gebruik zich tot die van andere vaccins tegen UWI? >>>>
• Hoe u kunt meewerken aan de ontwikkeling van een UWI-vaccin >>>>

Bij de bespreking van de basismechanismen van UWI’s en het immuunsysteem leren we een essentieel aspect te kennen dat verklaart waarom antibiotica en vaccins vaak niet aanslaan. Om te beginnen legt dr. Abraham uit dat bacteriën die UWI’s veroorzaken een proces doorlopen dat erin resulteert dat ze zich in het slijmvlies van de blaas nestelen. De bacteriën, of andere organismen, komen via de urinebuis in de blaas terecht, vermenigvuldigen zich in de urine, hechten zich aan het oppervlak van het blaasslijmvlies en veroorzaken uiteindelijk een infectie in het slijmvlies zelf.

Het is belangrijk om te weten dat de bacteriën zich in het urinewegweefsel kunnen blijven vermenigvuldigen. Dit maakt het zo lastig om terugkerende UWI’s te voorkomen.

Het immuunsysteem reageert door het slijmvlies van de blaas volledig af te stoten, waarbij ook de bacteriën worden meegevoerd. Hier kleeft echter een probleem aan. Het onderliggende weefsel wordt nu blootgesteld aan urine en de daarin aanwezige ammoniak, zouten enzovoort, wat veel pijn kan veroorzaken.

Het immuunsysteem zet zijn heldhaftige strijd voort en stuurt vervolgens twee soorten T-cellen in om eventuele resterende bacteriën te doden (TH1-T-cellen) en het blaasslijmvlies te herstellen (TH2-T-cellen). Maar om het lichaam verdere pijn te besparen, verloopt het herstelproces doorgaans sneller dan het doden van de bacteriën. Dit kan betekenen dat er enkele achtergebleven bacteriën veilig en knus in het urinewegweefsel kunnen schuilen. Doordat ze zich in dit weefsel vermenigvuldigen, leidt dit vaak tot terugkerende UWI’s.

Bovendien wordt deze cyclus bij elke volgende UWI nog versterkt. Naarmate het lichaam vaker wordt blootgesteld, doet het steeds meer zijn best om zichzelf te herstellen, terwijl het nalaat de zich steeds verder vermenigvuldigende bacteriën te bestrijden.

Omdat deze bacteriën een zeer effectieve schuilplaats hebben gevonden, kunnen antibiotica ze vaak niet bereiken. Dit verklaart waarom zoveel patiënten merken dat antibiotica bij hen niet werken.

Een nieuwe aanpak voor een vaccin tegen UWI, die verschilt van Uro-Vaxom en Uromune

Vaccins, zoals Uromune, Uro-Vaxom en Solco-Urovac, lijken net als antibiotica moeite te hebben om deze ingebedde bacteriën te bereiken. De bestaande vaccins worden allemaal op iets andere manieren toegediend; de meeste worden oraal of sublinguaal (onder de tong) ingenomen.

Hoewel de toedieningswijzen verschillen, zijn ze allemaal bedoeld om bescherming te bieden tegen E. coli door het immuunsysteem te stimuleren om IgG-antilichamen aan te maken. Deze antilichamen worden aangemaakt in het slijmvlies van het lichaam. Door het slijmvlies in de mond aan het vaccin bloot te stellen, kan ook het slijmvlies van de blaas antilichamen aanmaken.

Tot nu toe werd de rol van T-cellen in de blaas, waarover we eerder spraken, over het hoofd gezien. Dr. Abraham heeft de gegevens die zijn team heeft verzameld over T-cellen in blaasonderzoek, evenals gegevens over de huidige vaccins tegen UWI, gebruikt om te werken aan de ontwikkeling van een vaccin met speciale aandacht voor het belang van het specifiek aantrekken van TH1-T-cellen, het type dat bacteriën doodt.

Naarmate er zich meer THI-T-cellen in de blaas nestelen, krijgen bacteriën in theorie geen kans meer om zich onder het herstelde slijmvlies te verschuilen.

Een andere verandering die dr. Abraham met dit vaccin doorvoert ten opzichte van Uro-vaxom en andere vaccins, betreft de toedieningswijze. In plaats van een vaccin dat onder de tong, via de mond, via een injectie of via een vaginaal zetpil wordt toegediend, zal het vaccin via een urinekatheter worden toegediend. Er wordt een kleine dosis (in totaal drie) toegediend, waarna de patiënt een paar uur later normaal zal plassen.

Naarmate er meer TH1-T-cellen naar de blaas trekken, krijgt de blaas mogelijk de kans om de geïnfecteerde epitheelcellen af te stoten voordat het blaasweefsel zich begint te herstellen.

Hoewel het vaccin van dr. Abraham nog verder moet worden getest en geobserveerd, heeft het tot nu toe aangetoond dat het in staat is om alle bacteriën in de blaas van muizen binnen de laatste twee weken van het vaccinatieproces te verwijderen.

Het is waarschijnlijk dat het vaccin, zodra het zijn volledige werking heeft bereikt, zowel als behandeling als preventiemiddel kan worden ingezet. De TH1-T-cellen zullen zich op strategische plaatsen in het slijmvlies van de blaas nestelen en klaarstaan om in actie te komen als er zich opnieuw een infectie voordoet.

Wat de duur van de bescherming betreft, is dr. Abraham van mening dat uit de gegevens die zij tot nu toe in muizenonderzoeken hebben verzameld, blijkt dat de bescherming langer zal aanhouden dan bij andere vaccins die antistoffen produceren, zoals Uro-vaxom.

Hoewel dit de verwachting is, moet worden opgemerkt dat er nog geen langetermijnonderzoeken zijn afgerond. Er kunnen herhalingsbehandelingen nodig zijn om de werkingsduur te verlengen.

Waarin verschillen de ingrediënten van het UWI-vaccin van Duke University van die van Uro-vaxom?

In zijn basisvorm bevat het vaccin twee actieve bestanddelen. Het eerste bestanddeel bestaat uit FimH-eiwitten, het eiwit dat zich aan de buitenkant van E. coli bevindt. Het tweede bestanddeel bestaat uit CPG-enkelstrengs-DNA-moleculen, die verantwoordelijk zijn voor het opwekken van een antilichaamrespons. Deze bestanddelen bieden een aantal voordelen:

1. Minimaal risico op bijwerkingen – doordat het middel rechtstreeks in de blaas wordt toegediend, is de kans dat het het microbioom van de darmen, de huid of andere organen beïnvloedt zeer klein. Bovendien is bij afzonderlijke tests niet aangetoond dat FimH en CPG toxisch zijn. Er moet wel worden opgemerkt dat ze nog niet samen bij mensen zijn getest.

2. Gerichte en aanpasbare behandeling – het vaccin is ontwikkeld om infecties met E. coli en de meer dan 100 gramnegatieve bacteriesoorten binnen de familie van de Enterobacteriaceae aan te pakken. Dankzij de eenvoudige structuur kan het echter flexibel worden aangepast om ook andere mogelijke infectievarianten te bestrijden. Na afronding van de juiste tests zou het zelfs schimmelcomponenten moeten kunnen bestrijden.

3. 0 interactie met antibiotica – het werkingsmechanisme staat los van dat van antibiotica, dus er is geen reden tot bezorgdheid als beide tegelijkertijd in het lichaam aanwezig zijn. Terwijl antibiotica zich richten op vrij zwevende bacteriën, kan het vaccin de aanhoudende aanwezigheid van de infectie in de weefsels verminderen.

4. 0 zware metalen – het ontbreken van zware metalen zou de bezorgdheid van patiënten moeten wegnemen dat er nog resten van dergelijke giftige stoffen in het lichaam achterblijven.

Een mogelijk nadeel van de T-celfunctie van het vaccin is dat het onbekend is of T-cellen bacteriën in Biofilms kunnen aanvallen. Wat intracellulaire bacteriën betreft, lijkt het vaccin van het team van Duke University veelbelovend, aangezien het zich onderscheidt van Uromune, Uro-vaxom en soortgelijke middelen, die niet in staat zijn om ingebedde bacteriën te bereiken.

In het verlengde van de discussie over de bijwerkingen en de voordelen van het vaccin van het team van Duke University benadrukt dr. Abraham nogmaals dat de belangrijkste bestanddelen van het vaccin onschadelijk zijn. FimH en CPG zijn afzonderlijk niet toxisch, en hij denkt niet dat de combinatie tot een negatieve reactie zal leiden.

Uiteraard zullen er nog veiligheidsonderzoeken worden uitgevoerd om te controleren of deze verwachting klopt.

Dr. Abraham gaat zelfs zo ver dat hij zegt er alle vertrouwen in te hebben dat zelfs zwangere vrouwen waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid hebben, aangezien het vaccin rechtstreeks in de blaas wordt toegediend.

Bovendien lijkt het risico op interacties tussen het UWI-vaccin en andere geneesmiddelen, waaronder bestaande vaccins zoals Uro-vaxom, op basis van de huidige gegevens gering te zijn. Het is zelfs mogelijk dat het vaccin van dr. Abraham de werkzaamheid van bijvoorbeeld Uro-vaxom versterkt.

Voor mensen die de menopauze achter de rug hebben, een ruggenmergletsel hebben of lijden aan Interstitiële cystitis (IC): zolang het immuunsysteem goed functioneert, zal het vaccin T-cellen naar de blaas kunnen brengen en het risico op UWI verminderen. Dr. Abraham wijst erop dat als de IC van een persoon een bacteriële oorzaak heeft, het vaccin uiteraard zowel UWI’s kan voorkomen als behandelen.

Nadat ze in een persbericht hadden gelezen over de ontwikkeling van het UWI-vaccin door dr. Abraham, namen patiënten uit onze UWI-gemeenschap contact met ons op, enthousiast om hieraan mee te werken. Een van de eerste stappen om dit vaccin op grote schaal beschikbaar te maken, is het afronden van veiligheids- en werkzaamheidsonderzoeken.

Dit soort onderzoeken bestaat uit een reeks stappen. Als onderdeel van de voorbereiding van het onderzoek moeten eerst de financiering worden geregeld en moeten er indicatoren worden vastgesteld om het succes van het vaccin te meten, voordat de proeven van start kunnen gaan.

Patiënten hoeven echter niet te wachten tot klinische proeven van start gaan om hieraan mee te werken. Als je geïnteresseerd bent, kun je je stem laten horen en aangeven dat er behoefte is aan een vaccin dat op deze manier werkt. Helaas bestaan veel financieringsinstanties uit mensen die de ernst van UWI niet onderkennen, aangezien het voornamelijk een gezondheidsprobleem bij vrouwen is. Dit is een van de redenen waarom het zo belangrijk is dat patiënten hun visie op onderzoek kenbaar maken.

Misschien kunnen we je een kans aanbieden om op deze manier mee te doen. Zorg ervoor dat je je hebt aangemeld voor onze e-mails, zodat je op de hoogte wordt gehouden van de details rond deze mogelijke campagne.

Lees het verhaal van Dominique en haar ervaringen met het Uromune-vaccin.

Dankwoord

We willen dr. Soman Abraham bedanken voor het feit dat hij de tijd heeft genomen om onze vragen over het nieuwe vaccin tegen UWI te beantwoorden. Hoewel er al andere vaccins tegen UWI bestaan, zijn de meeste daarvan buiten het Verenigd Koninkrijk niet direct verkrijgbaar, met uitzondering van Uromune. Als u meer wilt weten over Uromune en hoe u het kunt bestellen, kunt u hier uw interesse kenbaar maken voor meer informatie. Houd er rekening mee dat de verzendingen van Uromune naar de VS sinds juli 2023 zijn opgeschort. We hopen binnenkort meer te kunnen melden over wanneer de verzendingen naar de VS weer worden hervat.

Dit nieuwe vaccin waaraan dr. Abraham werkt, zou niet alleen in de VS op de markt worden gebracht, maar de extra T-celcomponent biedt ook nieuwe mogelijkheden voor patiënten met chronische en terugkerende UWI.

Abonneer je op Live UTI Free op YouTube om meer interviews met experts te bekijken en een melding te krijgen wanneer er nieuwe video’s worden gepubliceerd.

Voor antwoorden op veelgestelde vragen over chronische en terugkerende UWI, ga dan naar onze pagina met veelgestelde vragen. Stel je vragen in de reacties hieronder, of neem rechtstreeks contact op met ons team rechtstreeks.