यूटीआई वैक्सीन का विकास जो Uro-vaxom और Uromune से आगे बढ़ता है: डॉ. सोमन अब्राहम के साथ साक्षात्कार
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Uromune, Uro-vaxom, और Solco-Urovac जैसी यूटीआई वैक्सीन यूके में उपलब्ध हैं और हम अन्य स्थानों पर उनकी उपलब्धता के बारे में जानकारी एकत्र कर रहे हैं। इस चरण में, हम पुष्टि कर सकते हैं कि Uromune एक विशेष ऑर्डरिंग तंत्र के माध्यम से अमेरिका में उपलब्ध है। यदि आप इस विकल्प के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो आप अधिक जानकारी के लिए यहाँ अपनी रुचि पंजीकृत कर सकते हैं। (अपडेट: जुलाई 2023 तक, अमेरिका में Uromune की शिपमेंट को रोक दिया गया है। जब शिपमेंट फिर से शुरू होगी तब हम एक अपडेट प्रदान करेंगे)।
ऊपर उल्लिखित वैक्सीन उन लोगों के लिए सहायक हो सकती हैं जिनके पास पहुंच है और जो उन कुछ बैक्टीरिया में से एक को रोकना चाहते हैं जिन्हें वैक्सीन कवर करती हैं। लेकिन उन लोगों के लिए जिनके पास पहुंच नहीं है या जिन्हें विभिन्न बैक्टीरियल स्ट्रेन को कवर करने की आवश्यकता है, ये यूटीआई वैक्सीन अपर्याप्त हैं।
इन सीमाओं को ध्यान में रखते हुए, ड्यूक यूनिवर्सिटी की एक टीम अमेरिका में यूटीआई वैक्सीन लाने के लिए काम कर रही है। इसके अतिरिक्त, उनकी वैक्सीन काफी अधिक संख्या में बैक्टीरियल स्ट्रेन को लक्षित कर सकती है।
साक्षात्कारों की इस श्रृंखला में, हम डॉ. सोमन अब्राहम, ड्यूक यूनिवर्सिटी में पैथोलॉजी के ग्रेस केर्बी प्रोफेसर का परिचय देते हुए रोमांचित हैं। डॉ. अब्राहम लगभग तीस वर्षों से यूटीआई की समझ में योगदान दे रहे हैं।
डॉ. अब्राहम ड्यूक यूनिवर्सिटी की टीम के साथ मूत्राशय में विशेष कोशिकाओं के व्यवहार का अध्ययन करने के लिए काम कर रहे हैं, ताकि एक अधिक प्रभावी यूटीआई वैक्सीन विकसित की जा सके। इन प्रयासों के माध्यम से, टीम ने एक यूटीआई वैक्सीन बनाने में सफलता प्राप्त की है जो न केवल यूटीआई को रोकने में सक्षम दिखाई गई है, बल्कि सक्रिय संक्रमणों का उपचार भी करती है।
डॉ. अब्राहम ने हमारे साथ ये आकर्षक अंतर्दृष्टि साझा की और हमें बताया कि मरीज़ वैक्सीन के आसपास नैदानिक परीक्षणों को अधिक तेज़ी से शुरू करने में कैसे शामिल हो सकते हैं। आप हमारे तीन-भाग के साक्षात्कार को देख सकते हैं या नीचे एक त्वरित सारांश पढ़ सकते हैं।
अनुभाग पर जाएं:
- बैक्टीरियल उन्मूलन और मूत्राशय ऊतक मरम्मत के बीच प्रतिस्पर्धा >>>>
- एक वैक्सीन जो यूटीआई रोकथाम से अधिक है >>>>
- अन्य यूटीआई वैक्सीन की तुलना में दुष्प्रभाव और उपयोग कैसे भिन्न हैं? >>>>
- आप यूटीआई वैक्सीन विकास में कैसे शामिल हो सकते हैं >>>>
बैक्टीरियल उन्मूलन और मूत्राशय ऊतक मरम्मत के बीच प्रतिस्पर्धा
यूटीआई और प्रतिरक्षा प्रणाली के बुनियादी तंत्र की चर्चा में, हम एक आवश्यक घटक सीखते हैं कि एंटीबायोटिक्स और वैक्सीन अक्सर असफल क्यों होते हैं। शुरुआत करने के लिए, डॉ. अब्राहम बताते हैं कि यूटीआई पैदा करने वाले बैक्टीरिया एक प्रक्रिया से गुजरते हैं जो मूत्राशय की परत में बसने के साथ समाप्त होती है। बैक्टीरिया, या अन्य जीव, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, मूत्र में गुणा करते हैं, मूत्राशय की परत की सतह से बंधते हैं, और अंत में, परत के भीतर ही संक्रमण का कारण बनते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरिया मूत्र ऊतकों में रहते हुए गुणा करते रह सकते हैं। यहीं पर हम आवर्ती यूटीआई को रोकने की जटिलता का सामना करते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया मूत्राशय की परत को पूरी तरह से बहा देना है, जिससे बैक्टीरिया भी साथ चले जाते हैं। हालांकि, इसमें एक समस्या है। अंतर्निहित ऊतक अब मूत्र और उसमें मौजूद अमोनिया, लवण आदि के संपर्क में आ जाते हैं, जो बहुत अधिक दर्द का कारण बन सकते हैं।
वीरतापूर्वक जारी रखते हुए, प्रतिरक्षा प्रणाली फिर किसी भी शेष बैक्टीरिया को मारने (TH1 T-कोशिकाएं) और मूत्राशय की परत की मरम्मत करने (TH2 T-कोशिकाएं) के लिए दो प्रकार की T-कोशिकाओं को भेजती है। लेकिन शरीर को और दर्द से बचाने के लिए, मरम्मत वाला हिस्सा बैक्टीरिया को मारने वाले हिस्से की तुलना में तेज़ी से होता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ अवशिष्ट बैक्टीरिया मूत्र ऊतकों के भीतर सुरक्षित और आरामदायक छिपे रह जाते हैं। इन ऊतकों के भीतर गुणा करते हुए, परिणाम अक्सर आवर्ती यूटीआई होता है।
इसके अलावा, यह चक्र प्रत्येक बाद के यूटीआई के साथ बढ़ जाता है। अधिक संपर्क के साथ, शरीर लगातार गुणा करने वाले बैक्टीरिया की आपूर्ति से छुटकारा पाने की उपेक्षा करते हुए खुद को ठीक करने की कोशिश करता है।
आश्रय का एक बहुत प्रभावी साधन पाकर, एंटीबायोटिक्स अक्सर इन एम्बेडेड बैक्टीरिया तक पहुंचने में असमर्थ होते हैं। यह बताता है कि इतने सारे मरीज़ एंटीबायोटिक्स को अप्रभावी क्यों पाते हैं।
Uro-Vaxom और Uromune से भिन्न यूटीआई वैक्सीन में बदलाव
Uromune, Uro-Vaxom, और Solco-Urovac जैसी वैक्सीन को इन एम्बेडेड बैक्टीरिया तक पहुंचने में एंटीबायोटिक्स के समान परेशानी होती है। मौजूदा वैक्सीन में प्रशासन के थोड़े अलग तरीके हैं, जिनमें से अधिकांश मौखिक रूप से या सबलिंगुअल (जीभ के नीचे) ली जाती हैं।
जबकि प्रशासन के तरीके भिन्न होते हैं, सभी का उद्देश्य IgG एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके E. coli से बचाव करना है। ये एंटीबॉडी शरीर के म्यूकोसा में बनाए जाते हैं। मुंह में म्यूकोसा को वैक्सीन के संपर्क में लाकर, मूत्राशय म्यूकोसा भी एंटीबॉडी विकसित कर सकता है।
अब तक, मूत्राशय में T-कोशिकाओं की भूमिका जिसका हमने पहले उल्लेख किया था, को नज़रअंदाज़ किया गया है। डॉ. अब्राहम ने अपनी टीम द्वारा मूत्राशय अनुसंधान में T-कोशिकाओं के आसपास एकत्र किए गए डेटा, साथ ही वर्तमान यूटीआई वैक्सीन के आसपास के डेटा को लिया है, ताकि विशेष रूप से TH1 T-कोशिकाओं को आकर्षित करने के महत्व पर विशेष ध्यान देने के साथ एक वैक्सीन विकसित की जा सके, जो बैक्टीरिया को मारती हैं।
जैसे-जैसे अधिक THI T-कोशिकाएं मूत्राशय में आती हैं, सैद्धांतिक रूप से, बैक्टीरिया को मरम्मत की गई परत के नीचे छिपने का कोई अवसर नहीं दिया जाएगा।
Uro-vaxom और अन्य की तुलना में इस वैक्सीन के साथ डॉ. अब्राहम जो एक और बदलाव कर रहे हैं वह है प्रशासन विधि। सबलिंगुअल, मौखिक, इंजेक्शन, या योनि सपोसिटरी वैक्सीन के बजाय, वैक्सीन को मूत्र कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाएगा। एक छोटी खुराक (कुल तीन) इंस्टिल की जाएगी, और मरीज़ कुछ घंटों बाद सामान्य रूप से पेशाब करेगा।
जैसे-जैसे अधिक TH1 T-कोशिकाएं मूत्राशय में जाती हैं, मूत्राशय को मूत्राशय ऊतक के पुनर्जनन शुरू होने से पहले संक्रमित उपकला कोशिकाओं को बहाने का अवसर मिल सकता है।
एक वैक्सीन जो यूटीआई रोकथाम से अधिक है
जबकि डॉ. अब्राहम की वैक्सीन अभी भी आगे के परीक्षण और अवलोकन के अधीन है, अब तक, इसने टीकाकरण प्रक्रिया के अंतिम दो हफ्तों के भीतर चूहों के मूत्राशय में सभी बैक्टीरिया को साफ करने की क्षमता दिखाई है।
यह संभावना है कि एक बार जब यह अपनी पूर्ण प्रभावशीलता तक पहुंच जाएगी, तो वैक्सीन को उपचार और रोकथाम की विधि दोनों के रूप में उपयोग किया जा सकेगा। TH1 T-कोशिकाएं रणनीतिक रूप से खुद को मूत्राशय की परत के भीतर स्थित करेंगी, और यदि कोई अन्य संक्रमण उभरता है तो सक्रिय होने के लिए तैयार रहेंगी।
जहां तक सुरक्षा की अवधि का सवाल है, डॉ. अब्राहम का मानना है कि उन्होंने चूहों के अध्ययन में अब तक जो साक्ष्य एकत्र किए हैं, वे दर्शाते हैं कि सुरक्षा Uro-vaxom जैसी अन्य एंटीबॉडी-उत्पादक वैक्सीन की तुलना में अधिक लंबे समय तक चलने वाली होगी।
जबकि यह अपेक्षा है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दीर्घकालिक अध्ययन अभी तक पूरे नहीं हुए हैं। प्रभावशीलता की अवधि को बढ़ाने के लिए बूस्टर इंस्टिलेशन आवश्यक हो सकते हैं।
ड्यूक यूनिवर्सिटी यूटीआई वैक्सीन सामग्री Uro-vaxom से कैसे भिन्न है
अपने बुनियादी रूप में, वैक्सीन में दो सक्रिय घटक होते हैं। पहला FimH प्रोटीन है, E. coli के बाहर का प्रोटीन। दूसरा घटक CPG सिंगल-स्ट्रैंडेड DNA अणु है, जो एंटीबॉडी प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए जिम्मेदार है। इन सामग्रियों के कई लाभ हैं:
- दुष्प्रभावों का न्यूनतम जोखिम – मूत्राशय में सीधे अनुप्रयोग का मतलब है कि इसके आंत, त्वचा, या अन्य अंगों के माइक्रोबायोम को प्रभावित करने की संभावना बहुत कम है। इसके अलावा FimH और CPG को व्यक्तिगत रूप से परीक्षण किए जाने पर विषाक्त नहीं दिखाया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें अभी तक मनुष्यों में एक साथ परीक्षण नहीं किया गया है।
- प्रत्यक्ष और अनुकूलन योग्य उपचार – वैक्सीन को E. coli और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के भीतर 100+ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की प्रजातियों के मुद्दों को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, इसकी सरल संरचना संक्रमण में अन्य संभावित रूपों को संबोधित करने के लिए इसे अनुकूलित करने की लचीलापन की अनुमति देती है। उचित परीक्षण पूरा होने के साथ, यह फंगल घटकों को भी संबोधित करने में सक्षम होनी चाहिए।
- एंटीबायोटिक्स के साथ 0 इंटरैक्शन – क्रिया के तंत्र का एंटीबायोटिक्स से कोई संबंध नहीं है, इसलिए एक साथ सिस्टम में दोनों होने पर कोई चिंता नहीं होनी चाहिए। जबकि एंटीबायोटिक्स मुक्त-तैरते बैक्टीरिया को लक्षित कर रहे हैं, वैक्सीन ऊतकों में संक्रमण की दृढ़ता को कम कर सकती है।
- 0 भारी धातुएं – भारी धातुओं की कमी से मरीज़ों की शरीर में संबंधित विषाक्तता बने रहने की चिंता दूर होनी चाहिए।
वैक्सीन के T-सेल फ़ंक्शन का एक संभावित नकारात्मक पहलू यह है कि यह अज्ञात है कि T-कोशिकाएं बायोफिल्म के अंदर बैक्टीरिया को लक्षित कर सकती हैं या नहीं। जब इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया की बात आती है, तो ड्यूक यूनिवर्सिटी टीम की वैक्सीन आशाजनक दिखाई देती है क्योंकि यह Uromune, Uro-vaxom और इसी तरह की एम्बेडेड बैक्टीरिया तक पहुंचने में असमर्थता से भिन्न है।
अन्य यूटीआई वैक्सीन की तुलना में दुष्प्रभाव और उपयोग कैसे भिन्न हैं?
दुष्प्रभावों और ड्यूक यूनिवर्सिटी टीम की वैक्सीन के लाभों के आसपास चर्चा जारी रखते हुए, डॉ. अब्राहम फिर से जोर देते हैं कि वैक्सीन के प्राथमिक घटक निर्दोष हैं। न तो FimH और न ही CPG व्यक्तिगत रूप से विषाक्त हैं, और उन्हें विश्वास नहीं है कि संयोजन से नकारात्मक प्रतिक्रिया होगी।
बेशक, इस अपेक्षा की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षा अध्ययन अभी भी पूरे किए जाएंगे।
डॉ. अब्राहम अपने विश्वास को इस हद तक बताते हैं कि गर्भवती महिलाओं को भी किसी चिंता का कारण होने की संभावना नहीं है, क्योंकि वैक्सीन सीधे मूत्राशय में उपयोग की जाती है।
इसके अतिरिक्त, वर्तमान साक्ष्य के आधार पर, यूटीआई वैक्सीन के अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्ट करने का जोखिम, जिसमें Uro-vaxom जैसी मौजूदा वैक्सीन शामिल हैं, कम प्रतीत होता है। वास्तव में, एक संभावना है कि डॉ. अब्राहम की वैक्सीन Uro-vaxom जैसी किसी चीज़ की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती है।
उन लोगों के लिए जो रजोनिवृत्ति के बाद हैं, रीढ़ की हड्डी में चोट या अंतरालीय मूत्राशयशोथ (IC) है, जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली काम कर रही है, वैक्सीन T-कोशिकाओं को मूत्राशय में लाने और यूटीआई जोखिम को कम करने में सक्षम होगी। डॉ. अब्राहम बताते हैं कि यदि किसी व्यक्ति के IC में बैक्टीरियल एटियोलॉजी है, तो वैक्सीन निश्चित रूप से यूटीआई को रोकने और उपचार करने में सक्षम होगी।
आप यूटीआई वैक्सीन विकास में कैसे शामिल हो सकते हैं
एक प्रेस विज्ञप्ति में डॉ. अब्राहम के यूटीआई वैक्सीन विकास के बारे में पढ़ने के बाद, हमारे यूटीआई समुदाय के मरीज़ शामिल होने के लिए उत्सुक होकर संपर्क किया। इस वैक्सीन का उत्पादन करने के पहले चरणों में से एक ताकि यह व्यापक रूप से उपलब्ध हो, सुरक्षा और प्रभावकारिता अध्ययन पूरा करना है।
इस तरह के अध्ययनों में चरणों की एक श्रृंखला होती है। अध्ययन विकास के हिस्से के रूप में, परीक्षण शुरू होने से पहले फंडिंग स्थापित करने और वैक्सीन की सफलता निर्धारित करने के लिए मार्कर स्थापित करने की आवश्यकता होती है।
हालांकि, मरीजों को शामिल होने के लिए नैदानिक परीक्षणों के शुरू होने का इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप रुचि रखते हैं, तो आप इस तरह से काम करने वाले टीके की आवश्यकता व्यक्त करने में एक आवाज़ बन सकते हैं। दुर्भाग्य से, कई फंडिंग एजेंसियां ऐसे लोगों से बनी हैं जो यूटीआई की गंभीरता को नहीं पहचानते, क्योंकि यह मुख्य रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य का मुद्दा है। यह उन कारणों में से एक है कि शोध के संबंध में मरीजों के लिए अपना दृष्टिकोण साझा करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है।
हम आपके लिए इस तरह से शामिल होने का अवसर साझा कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपने हमारे ईमेल प्राप्त करने के लिए सदस्यता ली है ताकि आपको इस संभावित अभियान के विवरण के बारे में सूचित किया जा सके।
डोमिनिक की कहानी और यूरोम्यून वैक्सीन के साथ उनके अनुभव को पढ़ें।
स्वीकृतियाँ
हम डॉ. सोमन अब्राहम को नई यूटीआई वैक्सीन के बारे में हमारे सवालों का जवाब देने के लिए समय निकालने के लिए धन्यवाद देना चाहते हैं। हालांकि अन्य यूटीआई टीके पहले से मौजूद हैं, यूरोम्यून को छोड़कर अधिकांश यूके के बाहर आसानी से उपलब्ध नहीं हैं। यदि आप यूरोम्यून के बारे में अधिक जानने और इसे ऑर्डर करने में रुचि रखते हैं, तो आप अधिक जानकारी के लिए यहां अपनी रुचि पंजीकृत कर सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि जुलाई 2023 तक, यूरोम्यून की यूएस में शिपमेंट रोक दी गई है। हमें उम्मीद है कि यूएस में शिपमेंट कब फिर से शुरू होगी, इस पर जल्द ही एक अपडेट मिलेगा।
यह नया टीका जिस पर डॉ. अब्राहम काम कर रहे हैं, वह न केवल यूएस में उपलब्ध होगा, बल्कि अतिरिक्त टी-सेल घटक क्रोनिक और आवर्ती यूटीआई रोगियों के लिए नई क्षमता लाता है।
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