सबसे अच्छी यूटीआई एंटीबायोटिक्स कौन सी हैं? क्या होता है जब एंटीबायोटिक्स काम नहीं करतीं? क्या आप यूटीआई का इलाज एंटीबायोटिक्स के बिना कर सकते हैं?

यहाँ हम यूटीआई एंटीबायोटिक्स के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए, वह सब बताते हैं। यदि आपने कभी इस तरह के सवाल गूगल किए हैं…

क्या मुझे यूटीआई के लिए एमोक्सिसिलिन लेनी चाहिए?
यूटीआई के लिए सबसे अच्छी एंटीबायोटिक्स कौन सी हैं?
क्या यूटीआई के लिए मैक्रोबिड उपयुक्त है?
क्या होता है जब यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स काम नहीं करतीं?
क्या आप यूटीआई का इलाज एंटीबायोटिक्स के बिना कर सकते हैं?

यह लेख आपके लिए है। यदि आपने इनमें से कोई भी नहीं गूगल किया है, लेकिन यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स के बारे में सवाल हैं, तो यह आपकी जरूरतें पूरी करेगा।

खंड पर जाएं:

• यूटीआई एंटीबायोटिक्स का चयन कैसे किया जाता है। >>>>
• क्या होता है जब यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स काम नहीं करतीं? >>>>
• मेरे यूटीआई टेस्ट के परिणाम नकारात्मक हैं, अब क्या करें? >>>>
• क्या मुझे बार-बार यूटीआई है या अंतरालीय मूत्राशयशोथ? >>>>
• क्या आप यूटीआई एंटीबायोटिक उपचार चक्र को तोड़ सकते हैं? >>>>

हम पाते हैं कि लोग यूटीआई एंटीबायोटिक्स की चर्चा इस तरह करते हैं जैसे यह एक एकल उपचार विकल्प है। वास्तव में, यूटीआई एंटीबायोटिक्स विभिन्न दवाओं और खुराकों की एक पूरी श्रृंखला को संदर्भित करती है, जो विशिष्ट कारणों के लिए चुनी जाती हैं।

यह जानना कि कुछ एंटीबायोटिक्स मददगार क्यों हैं और अन्य क्यों नहीं, आपको अपने उपचार पर अधिक नियंत्रण देगा। तो चलिए बिल्कुल शुरुआत से शुरू करते हैं। इस तरह आप अपने मौजूदा ज्ञान की पुष्टि कर सकते हैं, फिर इसे विस्तारित कर सकते हैं।

यूटीआई उपचार एंटीबायोटिक्स का अवलोकन

एक सामान्य मूत्र पथ संक्रमण का सामना करते समय, आपके पास तीन मुख्य उपचार विकल्प हैं – एंटीबायोटिक्स, प्राकृतिक उपचार, या केवल पानी के साथ इसे सहना।

क्या आप मूत्राशय संक्रमण के लिए कोई भी एंटीबायोटिक ले सकते हैं?

इसका संक्षिप्त और बहुत निर्णायक उत्तर है नहीं।

हमारा शरीर हर एंटीबायोटिक को अलग तरह से प्रोसेस करता है। कुछ एंटीबायोटिक्स, जब मौखिक रूप से ली जाती हैं, कभी भी मूत्र पथ से नहीं गुजरेंगी। या यदि वे गुजरती भी हैं, तो इतनी कम मात्रा में कि पूरी तरह से अप्रभावी होती हैं।

स्वयं एंटीबायोटिक्स का निर्धारण करने से आप ऐसी दवा ले सकते हैं जिसका कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होता, और संभवतः नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यहां तक कि अगर गूगल आपको बताता है कि आपके पास जो भी है वह वास्तव में मूत्र पथ से गुजरता है, तो क्या आप जानते हैं कि यह किस प्रकार के बैक्टीरिया का इलाज करता है? इससे भी महत्वपूर्ण, क्या आप जानते हैं कि कौन से बैक्टीरिया (या अन्य रोगजनक) आपके लक्षणों का कारण बन रहे हैं?

जब लोग यूटीआई का स्व-उपचार करने का विकल्प चुनते हैं, तो अधिकांश लोगों के पास इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर नहीं होता। नीचे हमने आपके विचार के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान की है।

मूत्र पथ संक्रमण के लिए नैदानिक और चिकित्सीय दिशानिर्देश चिकित्सा प्रैक्टिशनर्स को निदान करने में मार्गदर्शन करते हैं। इसके अलावा, दिशानिर्देश उन्हें उपयुक्त उपचार चुनने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, किसी भी संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक चुनने की बात आती है, तो ऐसी कई चीजें हैं जो डॉक्टर के निर्णय को प्रभावित कर सकती हैं:

“No single [antibiotic] is considered best for treating acute uncomplicated cystitis... Choosing an antibiotic depends on [its] effectiveness, risks of adverse effects, resistance rates, and… Additionally, physicians should consider cost, availability, and specific patient factors, such as allergy history.” Diagnosis and Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis

सटीक परीक्षण परिणामों के बिना, इनमें से कोई भी चीज ज्यादा मायने नहीं रखती, और किसी भी एंटीबायोटिक का चयन वास्तव में केवल एक शिक्षित अनुमान है।

यूटीआई एंटीबायोटिक्स की प्रभावशीलता

वर्तमान में, कोई ऐसी परीक्षण विधि नहीं है जो चिकित्सा प्रैक्टिशनर को यह पता लगाने की अनुमति देती है कि जब आप यूटीआई के साथ क्लिनिक में आते हैं तो संक्रमण का कारण क्या है। वे अपने अनुभव, आपके अपने शरीर और लक्षणों की जागरूकता, और कभी-कभी, एक स्ट्रिप टेस्ट पर निर्भर करते हैं।

यदि आपने हमारे यूटीआई परीक्षण खंड को पढ़ा है, तो आप जानेंगे कि यह स्ट्रिप टेस्ट आपके संक्रमण का कारण बताने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। यह केवल यह पहचानने में मदद करने का एक उपकरण है कि क्या कोई संक्रमण मौजूद है। और यह एक अत्यधिक अशुद्ध उपकरण है।

तो चलिए दोहराते हैं। आपका डॉक्टर काफी सटीक रूप से यह पता लगा सकता है कि क्या आपको यूटीआई है, लेकिन जब आप क्लिनिक में आते हैं, तो तीन चीजें अज्ञात रहती हैं:

1. कौन सा बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक आपके संक्रमण का कारण बन रहा है (और कई हो सकते हैं)
2. कौन सी एंटीबायोटिक श्रेणियां उस बैक्टीरिया पर उपयोग के लिए उपयुक्त हैं
3. वह बैक्टीरिया विभिन्न एंटीबायोटिक श्रेणियों के प्रति कितना प्रतिरोधी है

यदि आपके मूत्र का परीक्षण किया जाता है, और परीक्षण सटीक है (हमारा परीक्षण अशुद्धता पर खंड देखें), तो इन तीनों का उत्तर मिल सकता है। लेकिन इसमें 2-3 दिन लगते हैं (नीचे देखें कि तब क्या होता है)।

प्रथम पंक्ति यूटीआई एंटीबायोटिक्स: एक सर्वोत्तम अनुमान उपचार

यदि आपको क्लिनिक में आने पर यूटीआई उपचार एंटीबायोटिक निर्धारित की जाती है, तो इसे केवल निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार चुना जा सकता है:

1. आप जिस क्षेत्र में स्थित हैं, वहां एक जटिल यूटीआई का कारण बनने की सबसे अधिक संभावना किस प्रकार के बैक्टीरिया की है
2. दिशानिर्देश उस सबसे आम प्रकार के बैक्टीरिया के इलाज के लिए किस एंटीबायोटिक की सिफारिश करते हैं

अमेरिका में, हमें यूटीआई के सबसे आम कारणों का एक मोटा अंदाजा है। ई.कोलाई को वर्तमान में सबसे संभावित कारण माना जाता है, और प्रत्येक क्षेत्र में एंटीबायोटिक प्रतिरोध पैटर्न की निगरानी की जाती है। इसका मतलब है कि डॉक्टरों के पास ऐसी जानकारी है जो उन्हें यह पता लगाने की अनुमति देती है कि कौन सी एंटीबायोटिक उनके विशेष क्षेत्र में ई.कोलाई के कारण होने वाले यूटीआई के लिए संभवतः प्रभावी होगी।

यदि आपका डॉक्टर लैब परीक्षण के लिए मूत्र का नमूना मांगता है, तो संभावना है कि वे आपके क्षेत्र के लिए प्रथम पंक्ति एंटीबायोटिक भी निर्धारित करेंगे। ऐसा करने में, वे आपके परीक्षण परिणामों की प्रतीक्षा करते हुए अपनी संभावनाओं को बढ़ा रहे हैं।

जब कई बैक्टीरिया मौजूद हों तो उपचार दृष्टिकोणों के बारे में अधिक जानने के लिए आप हमारी विशेषज्ञ वीडियो श्रृंखला का अन्वेषण कर सकते हैं।

A first line antibiotic for a urinary tract infection is the antibiotic that is generally accepted by the medical authority of the region as being the most likely to result in successful treatment.

क्या मैं यूटीआई एंटीबायोटिक्स बदल सकता/सकती हूं?

प्रथम पंक्ति एंटीबायोटिक के प्रभावी होने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक होती है। लेकिन क्या होता है यदि यूटीआई एंटीबायोटिक्स काम नहीं करतीं?

यहीं वह नमूना मदद करना चाहिए जो परीक्षण के लिए भेजा गया था।

यदि आपके लक्षण कम नहीं होते हैं, तो लैब टेस्ट को यह पहचानना चाहिए कि कौन सी एंटीबायोटिक बेहतर काम करेगी। यह पहचानने के लिए कि कौन सी एंटीबायोटिक प्रभावी होने की संभावना है, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया की एक विशेष एंटीबायोटिक, या विभिन्न एंटीबायोटिक्स की श्रृंखला के प्रति संवेदनशीलता का माप है।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण इसका व्यावहारिक अनुप्रयोग है। प्रयोगशाला में, आपके नमूने में पाए गए बैक्टीरिया पर विभिन्न एंटीबायोटिक्स भौतिक रूप से लागू की जाती हैं। फिर इसका अवलोकन किया जाता है, और यह नोट किया जाता है कि क्या एंटीबायोटिक बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकती है, और यदि हां, तो कितनी।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के परिणाम आपके डॉक्टर को यह चुनने में मदद कर सकते हैं कि किस एंटीबायोटिक की सिफारिश करनी है, विशेष रूप से जब पहला दौर उपचार विफल हो गया हो।

हालांकि एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण सैद्धांतिक रूप से सहायक है, यदि आपने परीक्षण पर हमारा खंड पढ़ा है, तो आप जानेंगे कि यह प्रक्रिया त्रुटिरहित नहीं है। और यदि कोई संक्रमण पुराना या एम्बेडेड हो गया है, तो सही एंटीबायोटिक का छोटा कोर्स भी अंतर्निहित संक्रमण को दूर नहीं करेगा।

यूटीआई एंटीबायोटिक्स के प्रतिकूल प्रभाव और विशिष्ट रोगी कारक

यदि आपने कभी अपनी यूटीआई एंटीबायोटिक्स के साथ आने वाला पर्चा पढ़ा है, तो आप जानेंगे कि एंटीबायोटिक के उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ लोग कुछ एंटीबायोटिक्स पर प्रतिक्रिया करते हैं, और कुछ एंटीबायोटिक्स में दुष्प्रभाव होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

जटिल यूटीआई के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य एंटीबायोटिक्स के दुष्प्रभाव

Antimicrobial Agent (Brand)	Duration Of Course
Trimethoprim–sulfamethoxazole (Bactrim, Septra)	3 days
Possible Side Effects:
Fever, rash, photosensitivity, neutropenia, thrombocytopenia, anorexia, nausea and vomiting, pruritus, headache, urticaria, Stevens–Johnson syndrome, and toxic epidermal necrosis
Trimethoprim (Trimpex, Primsol)	3 days
Possible Side Effects:
Rash, pruritus, photosensitivity, exfoliative dermatitis, Stevens–Johnson syndrome, toxic epidermal necrosis, and aseptic meningitis
Nitrofurantoin monohydrate/macrocrystals (Macrobid)	7 days
Possible Side Effects:
Anorexia, nausea, vomiting, hypersensitivity, peripheral neuropathy, hepatitis, hemolytic anemia, and pulmonary reactions
Fosfomycin tromethamine (Monurol)	Single dose
Possible Side Effects:
Diarrhea, nausea, vomiting, rash, and hypersensitivity
Amoxicillin and Clavulanate potassium (Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR)	Varies
Possible Side Effects:
Hives or welts, itching, itching of the vagina or genital area, pain during sexual intercourse, redness or rash of the skin, thick, white vaginal discharge with no odor or with a mild odor, bloody or cloudy urine, fever, greatly decreased frequency of urination or amount of urine, seizures, swelling of the feet or lower legs
Ciprofloxacin (Cipro) Levofloxacin (Levaquin) Norfloxacin (Noroxin) Gatifloxacin (Tequin)	3 days
Possible Side Effects:
This class of antibiotics is known as fluoroquinolones and has been linked to serious side effects: Nausea, diarrhea, headache, dizziness, lightheadedness, trouble sleeping, rash, confusion, seizures, restlessness, Achilles tendon rupture, severe hypersensitivity, numbness in the arms or legs, confusion, hallucinations, hypoglycemia that can lead to coma, and hyperglycemia.

स्रोत: गैर-गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ संक्रमण का उपचार

क्या मूत्र पथ संक्रमण के लिए फ्लोरोक्विनोलोन्स सुरक्षित हैं?

एफडीए ने फ्लोरोक्विनोलोन्स के उपयोग के खिलाफ कई चेतावनियां जारी की हैं।

“Fluoroquinolones should not be prescribed for patients who have other treatment options for... uncomplicated urinary tract infections (UTI) because the risks outweigh the benefits in these patients and other antibiotics to treat these conditions are available.” FDA Drug Safety and Availability

एफडीए-स्वीकृत फ्लोरोक्विनोलोन्स में लेवोफ्लोक्सासिन (लेवाक्विन), सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), सिप्रोफ्लोक्सासिन एक्सटेंडेड-रिलीज टैबलेट्स, नोरफ्लोक्सासिन (नोरोक्सिन), मोक्सिफ्लोक्सासिन (एवेलॉक्स), ओफ्लोक्सासिन और जेमिफ्लोक्सासिन (फैक्टिव) शामिल हैं – जिनमें से तीन ऊपर दी गई सामान्य एंटीबायोटिक्स की सूची में हैं।

जैसा कि आप ऊपर देख सकते हैं, एंटीबायोटिक्स से दुष्प्रभाव काफी गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण विचार है।

हालांकि एंटीबायोटिक की एक श्रेणी को एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया के लिए सबसे प्रभावी माना जा सकता है, इसमें गंभीर दुष्प्रभावों की बढ़ी हुई संभावना भी हो सकती है। इसका मतलब हो सकता है, उदाहरण के लिए, कि यूटीआई के लिए सिप्रो आपका सबसे अच्छा विकल्प नहीं है यदि चुनने के लिए अन्य, गैर-फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स हैं।

इस मामले में, आपका डॉक्टर एक ऐसी एंटीबायोटिक का विकल्प चुन सकता है जिसमें सफलता की कम संभावना है लेकिन जो बहुत अधिक सुरक्षित है।

यूटीआई एंटीबायोटिक्स प्रतिरोध दर

मूत्र पथ संक्रमण के कारणों का विभाजन पूरी दुनिया में एक समान नहीं है।

जबकि बैक्टीरिया के एक ही प्रमुख समूह आमतौर पर हर जगह पहचाने जाते हैं, प्रत्येक के कारण होने वाले संक्रमणों का प्रतिशत, और विशेष एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रत्येक का प्रतिरोध अक्सर अलग होता है, क्षेत्र के आधार पर।

सरल शब्दों में कहें तो, एक एंटीबायोटिक जो एक क्षेत्र में प्रभावी मानी जाती है, दूसरे में कम प्रभावी मानी जा सकती है।

इस कारण से, प्रत्येक क्षेत्र की मूत्र पथ संक्रमण के लिए प्रथम पंक्ति एंटीबायोटिक्स के लिए अपनी स्वयं की सिफारिशें हैं।

जैसा कि हमने ऊपर बताया, डॉक्टर निर्णायक परीक्षण परिणामों की अनुपस्थिति में कौन सी एंटीबायोटिक निर्धारित करनी है, यह चुनने के लिए इन सिफारिशों का उपयोग करते हैं। बैक्टीरियल प्रतिरोध और प्रचलन में बदलाव के साथ सिफारिशें समय के साथ बदलती हैं। इसलिए चिकित्सा प्रैक्टिशनर्स को नवीनतम जानकारी से अपडेट रहना चाहिए।

यह एक कठिन काम है, और वास्तविकता में, यह माना जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 50% तक एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन अनावश्यक या अनुपयुक्त होते हैं। यह आंकड़ा न केवल यूटीआई एंटीबायोटिक्स पर लागू होता है, बल्कि एंटीबायोटिक्स के सभी प्रिस्क्रिप्शन पर लागू होता है।

पुराने यूटीआई में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के बारे में अधिक जानने के लिए हमारी विशेषज्ञ वीडियो श्रृंखला देखें।

यूटीआई एंटीबायोटिक्स की लागत और उपलब्धता

हालांकि एक एंटीबायोटिक को दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी माना जा सकता है, आपके डॉक्टर के लिए इसे निर्धारित करना हमेशा यथार्थवादी नहीं होता। पसंदीदा एंटीबायोटिक आपके क्षेत्र में उपलब्ध नहीं हो सकती है, या उच्च लागत संभावित लाभ से अधिक हो सकती है।

आपके डॉक्टर को इन सभी कारकों को तौलना होगा और आपके यूटीआई के इलाज के बारे में निर्णय लेना होगा।

ऐसे परीक्षण परिणामों के बिना जो स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट करें कि किस प्रकार का रोगजनक आपके संक्रमण का कारण बन रहा है, और वह विशेष रोगजनक विभिन्न प्रकार के उपचार के प्रति कितना संवेदनशील है, निर्णय संभावना, कारण और शिक्षित अनुमान पर आधारित है।

यह हमें एक बार फिर अप्रभावी एंटीबायोटिक उपचार के मुद्दे और मूत्र पथ संक्रमण की पुनरावृत्ति में इसके संभावित योगदान पर वापस लाता है।

अप्रभावी एंटीबायोटिक उपचार से बैक्टीरिया को उस प्रकार के एंटीबायोटिक के प्रति अपनी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने का मौका मिल सकता है। जैसे-जैसे बैक्टीरिया की एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है, इसका इलाज करना कठिन हो जाता है। इस बिंदु पर भविष्य के उपचार विकल्पों के प्रति इसकी संवेदनशीलता का परीक्षण करना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।

चूंकि परीक्षण परिणामों में 2-3 दिन लगते हैं, आपके डॉक्टर को या तो यह जाने बिना कि आपकी यूटीआई का कारण क्या है एंटीबायोटिक प्रिस्क्राइब करना होगा, या फिर आपको परीक्षण परिणाम आने तक प्रतीक्षा करने की सलाह देनी होगी।

यूटीआई एंटीबायोटिक्स प्रिस्क्राइब करते समय, डॉक्टर के लिए सही एंटीबायोटिक, सही खुराक और सही समय अवधि का चयन करना महत्वपूर्ण होता है। यह सब संभव होने के लिए, उन्हें सही निदान भी करना होगा। और इसके लिए, सटीक परीक्षण आवश्यक है।

क्या होता है जब यूटीआई के लिए आपकी एंटीबायोटिक्स काम नहीं करतीं?

कई कारण हैं जिनकी वजह से आपकी यूटीआई एंटीबायोटिक्स आपकी यूटीआई को पूरी तरह से खत्म करने में कारगर नहीं हो सकती हैं:

1. हो सकता है कि आप अपनी यूटीआई के विशिष्ट कारण के इलाज के लिए सही एंटीबायोटिक नहीं ले रहे हों
2. आपके लक्षण एक से अधिक जीवाणुओं के कारण हो सकते हैं, और संपूर्ण बैक्टीरियल समुदाय के लिए एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण अधिक प्रासंगिक हो सकता है
3. आपके उपचार की अवधि अपर्याप्त हो सकती है
4. आपके यूटीआई के लक्षण बैक्टीरिया के कारण नहीं हो सकते हैं
5. आपके मूत्राशय में एक स्थापित, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण हो सकता है जिसमें बायोफिल्म शामिल है, जिसके लिए विशेष, लंबी अवधि के उपचार की आवश्यकता होती है (इस दृष्टिकोण का एक उदाहरण रूथ क्रिज़ के साथ हमारे साक्षात्कार से पढ़ें)

इन सभी परिस्थितियों में, उत्तर पाने का एकमात्र तरीका आपके लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए सटीक परीक्षण करवाना है। दुर्भाग्यवश, मानक परीक्षण बहुत अनिश्चित हो सकते हैं, और आप अपने तीव्र लक्षणों के बावजूद नकारात्मक परीक्षण परिणामों के साथ खुद को पा सकते हैं।

बार-बार एंटीबायोटिक के उपयोग से जुड़ी समस्याएं

हमारे स्वयं के शोध से पता चला है कि बार-बार यूटीआई से पीड़ित कई महिलाओं ने वर्षों तक एक ही एंटीबायोटिक ली है। कुछ के लिए यह हर कुछ हफ्तों में हो सकता है; अन्य के लिए हर कुछ महीनों में।

“My doctor just calls in a prescription for the same antibiotic to whichever pharmacy I need them at, then I collect them. When I’m overseas I stock up on cheap antibiotics if I can get them. I’ve been taking the same antibiotic at least 15 years.”

जितना लंबा समय आप बार-बार होने वाली यूटीआई से पीड़ित होते हैं, यूटीआई उपचार एंटीबायोटिक्स की स्थिति उतनी ही अस्पष्ट लगती है। आखिरकार, यदि आपके द्वारा आजमाए गए उपचार विकल्प आगे की यूटीआई को रोकने में विफल रहे हैं, तो क्या उनमें से कोई भी वास्तव में काम कर रहा है?

कई लोगों के लिए, बार-बार यूटीआई एंटीबायोटिक्स लेना चिंताजनक है। फिर भी प्रभावी विकल्प न मिलने के कारण, यूटीआई शुरू होने पर एंटीबायोटिक्स अभी भी उनका पहला सहारा हैं।

मूल स्तर पर, बार-बार एंटीबायोटिक का उपयोग करने का मतलब है कई प्रिस्क्रिप्शन की व्यवस्था करना, आगे की योजना बनाना और पैसा खर्च करना। लेकिन एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सुपरबग्स, आपके आंत के फ्लोरा को नष्ट करने, और क्या बार-बार एंटीबायोटिक का उपयोग वास्तव में मदद करता है, इस बारे में भी गंभीर चिंता है।

और जैसा कि हमने यूटीआई के कारणों पर अपने खंड में उल्लेख किया है, ऐसे पर्याप्त प्रमाण हैं जो सुझाते हैं कि अप्रभावी एंटीबायोटिक का उपयोग मूत्राशय की दीवार में स्थापित, पुराने संक्रमण के निर्माण में एक प्रमुख योगदानकर्ता हो सकता है।

इस प्रकार के संक्रमण में आमतौर पर बायोफिल्म – बैक्टीरिया के समुदाय शामिल होते हैं जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। बायोफिल्म की उपस्थिति के कारण आपके लक्षण आते-जाते रहते हैं, जिससे आपको लगता है कि आप बेहतर हो गए हैं, लेकिन फिर से यूटीआई हो जाती है…

बार-बार एंटीबायोटिक का उपयोग जो पुराने संक्रमण का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं करता है, बैक्टीरियल प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो फिर से उपचार को अधिक कठिन बना देता है।

इसके बावजूद, हमारे समुदाय के कुछ सदस्यों ने हमें बताया है कि वे एक ऐसे बिंदु पर पहुंच जाते हैं जहां इनमें से कुछ भी इतना महत्वपूर्ण नहीं होता कि वे अपने उपचार पर गंभीरता से पुनर्विचार करें। वे दर्द में हैं, और उन्हें लगता है कि यूटीआई एंटीबायोटिक्स जल्दी से राहत देने में मदद करती हैं।

बार-बार होने वाली यूटीआई उनकी दैनिक जिंदगी में बाधा डालती हैं और वे जल्दी से सामान्य स्थिति में लौटने के लिए अपनी एंटीबायोटिक्स पर निर्भर करते हैं।

उन्हें कोई अन्य समाधान नहीं दिया गया है, इसलिए यूटीआई एंटीबायोटिक्स उपचारों के समुद्र में एकमात्र विश्वसनीय हथियार बन जाती हैं।

यदि यह परिचित लगता है, तो यह समय है कि आप यह सुनिश्चित करें कि आप ठीक से समझें कि आप क्या ले रहे हैं और क्यों। उम्मीद है कि हम आपको कुछ ऐसा सिखा सकें जो आप पहले से नहीं जानते।

एक आदर्श स्थिति में, मूत्र पथ के संक्रमण का निदान करना आसान होता…

आपके मूत्र का परीक्षण किया जाएगा, परीक्षण से पता चलेगा कि कौन सा रोगजनक संक्रमण का कारण है, और संवेदनशीलता परीक्षण उस रोगजनक के लिए सही एंटीबायोटिक या अन्य उपचार का संकेत देगा।

आपका डॉक्टर सही उपचार प्रिस्क्राइब करेगा, आपकी यूटीआई ठीक हो जाएगी, और आपको फिर कभी इसके बारे में सोचने की जरूरत नहीं पड़ेगी। कोई और बार-बार होने वाली यूटीआई नहीं।

यदि आप यह साइट पढ़ रहे हैं, तो हमारा अनुमान है कि अच्छी संभावना है कि आपका व्यक्तिगत अनुभव उस आदर्श परिदृश्य से काफी विपरीत है।

“I could actually see blood in my urine and it was excruciating to pee. The doctor said it was obvious I had a UTI. I couldn’t believe it when my test results came back negative. All she could say was to come back in if it got worse. But then what? More tests that didn’t show anything?”

तो क्या होता है जब आप परीक्षण करवाते हैं और परीक्षण परिणाम यूटीआई के लिए नकारात्मक आते हैं?

नकारात्मक परीक्षण मिलने पर की जाने वाली कार्रवाई

यदि आपका परीक्षण नकारात्मक आता है, लेकिन आपको अभी भी लक्षण हैं, तो निष्कर्ष यह होना चाहिए कि आगे की जांच की आवश्यकता है, यह नहीं कि लक्षण संक्रमण के संकेत नहीं हैं।

“If a urine dipstick or lab test comes back negative but the patient is clearly describing symptoms of a UTI, doctors must listen to them. Urine tests are far from perfect and it is vital to interpret them in the context of the patient’s symptoms.” Dr Jon Rees, Chair, Primary Care Urology Society, UK

यदि आपका यूटीआई परीक्षण नकारात्मक है, तो यह बहुत संभव है कि परीक्षण गलत है।

सबसे पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपके लक्षणों के बावजूद टेस्ट नेगेटिव क्यों हो सकता है। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना अधिक फायदेमंद होगा यदि आप जानते हैं कि आप किस बारे में बात कर रहे हैं।

इसलिए हमने इसे अपने यूटीआई टेस्टिंग खंड में विस्तार से समझाया है।

दूसरा, आपको पता होना चाहिए कि चिकित्सक अपने निर्णयों के लिए दिशानिर्देशों पर निर्भर करते हैं। दुर्भाग्यवश, चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले अधिकांश दिशानिर्देशों में वर्तमान यूटीआई परीक्षण विधियों की अशुद्धियों को शामिल नहीं किया गया है।

इसका मतलब है कि यह पूरी तरह से संभव है कि आपके डॉक्टर को मानक परीक्षण के मुद्दों की कोई जानकारी नहीं है, और वे आगे की जांच की सिफारिश नहीं कर सकते हैं। यदि आप अपने डॉक्टर के साथ एक संदर्भ साझा करना चाहते हैं, तो एक दिशानिर्देश जो मानक यूटीआई परीक्षण के मुद्दों को कवर करता है, वह अमेरिकन यूरोगायनेकोलॉजिकल सोसाइटी से है।

आप अपने शरीर को जानते हैं। यदि आपको यूटीआई के लक्षण हैं लेकिन आपके टेस्ट के परिणाम कुछ और कहते हैं, तो आपको आगे की जांच करवाने का अधिकार है। यदि आप ऐसा करने में सहज महसूस करते हैं तो आप अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा कर सकते हैं।

वैकल्पिक रूप से, आप निजी, स्वतंत्र परीक्षण के बारे में जान सकते हैं; या पुरानी मूत्र पथ की स्थितियों में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सक की तलाश कर सकते हैं।

एक अध्ययन में पाया गया कि अंतरालीय मूत्राशयशोथ वाली 74% महिलाओं को पहले बार-बार होने वाले यूटीआई का निदान किया गया था।

एक यूटीआई का निदान बार-बार होने वाले यूटीआई का निदान बन जाता है जब आपको पिछले 12 महीनों में कम से कम तीन यूटीआई या पिछले 6 महीनों में कम से कम दो यूटीआई का अनुभव हुआ हो।

बार-बार होने वाले यूटीआई का निदान अनिश्चितकालीन हो सकता है। हमने ऐसे लोगों का साक्षात्कार लिया है जिन्हें 20 साल से अधिक समय से बार-बार होने वाले यूटीआई का निदान किया गया है, और उनका उपचार कभी नहीं बदला।

“I’m not even sure if the antibiotics are helping, or if it’s just because I drink a bunch of water and it flushes the UTI out. They definitely used to work, but now I think, if my UTIs keep coming back, maybe the antibiotics aren’t really working at all?”

कुछ महिलाएं हर बार सेक्स करने के बाद इसकी पुनरावृत्ति की रिपोर्ट करती हैं। अन्य को लगता है कि यह तब होता है जब वे विशेष रूप से निर्जलित महसूस करती हैं, या गहन व्यायाम के बाद। और फिर ऐसी पुनरावृत्तियां हैं जो समय के अलावा किसी और चीज से जुड़ी नहीं लगतीं। कुछ व्यक्तियों को हर 4-8 सप्ताह में, घड़ी की तरह, तीव्र यूटीआई के लक्षण होते हैं।

सकारात्मक परीक्षण परिणामों की अनुपस्थिति में, कई महिलाओं को अंतरालीय मूत्राशयशोथ (IC) का निदान किया जाएगा। आपके चिकित्सक के ज्ञान और आपके स्वयं के शोध के आधार पर, आपने इस शब्द के बारे में सुना हो या नहीं भी सुना हो।

Interstitial Cystitis is officially defined as “An unpleasant sensation (pain, pressure, discomfort) perceived to be related to the urinary bladder, associated with lower urinary tract symptoms of more than six weeks duration, in the absence of infection or other identifiable causes.”

उस परिभाषा का अंतिम भाग महत्वपूर्ण है। यह संकेत करता है कि IC का निदान तब किया जा सकता है जब यूटीआई टेस्ट के परिणाम नेगेटिव आते हैं। यह अपने आप में थोड़ा डरावना है।

क्या आप अंतरालीय मूत्राशयशोथ का परीक्षण कर सकते हैं?

एक निश्चित बिंदु पर, जब यूटीआई परीक्षण लक्षणों के लिए बैक्टीरियल कारण की पहचान करने में विफल रहते हैं, तो कई व्यक्तियों के लिए बार-बार होने वाले यूटीआई का निदान IC में बदल जाता है।

हम जानते हैं कि मानक यूटीआई परीक्षण विधियां अशुद्ध हैं। इसलिए अच्छी संभावना है कि बहुत से लोगों को अपने टेस्ट परिणामों पर फॉल्स-नेगेटिव प्राप्त करने के बाद IC का गलत निदान किया जाता है। उनमें संक्रमण हो सकता है जिसे परीक्षण बस पकड़ने में विफल रहा है।

“I was told my urine culture was negative, and I therefore didn’t have an infection. I was subsequently diagnosed with IC, but occasionally, during a symptoms flare, I would be culture positive. Eventually I pursued better testing, and found I’d probably had an infection the whole time. I’m slowly recovering, with treatment, and I’m glad I didn’t accept my diagnosis in the end.”

कई शोधकर्ता अब मानते हैं कि अंतरालीय मूत्राशयशोथ के कई मामले वास्तव में बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं जिन्हें मानक यूटीआई परीक्षण पहचानने में विफल रहा है।

रूथ क्रिज़ के साथ हमारे साक्षात्कार के एक समर्पित खंड में अंतरालीय मूत्राशयशोथ और पुराने संक्रमण की जांच और उपचार के बारे में अधिक पढ़ें।

यदि आपको यूटीआई के लक्षणों के बावजूद अनिर्णायक या नकारात्मक परीक्षण परिणाम मिले हैं, तो हम आपको उत्तर के लिए प्रयास करते रहने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। बेहतर परीक्षण की तलाश करें और ऐसा चिकित्सक खोजें जो आपके साथ काम करने को तैयार हो।

यूटीआई और अंतरालीय मूत्राशयशोथ (IC) के लिए एंटीबायोटिक्स

बार-बार होने वाले यूटीआई और अंतरालीय मूत्राशयशोथ के निदान के बीच एक प्रमुख अंतर जो हम देखते हैं वह है निर्धारित उपचार।

बार-बार होने वाले यूटीआई वाली महिलाओं को प्रत्येक तीव्र एपिसोड के लिए यूटीआई एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाने की बहुत संभावना है, जैसा कि उनके पहले यूटीआई के लिए होता। यह तब भी होता है जब उनके मूत्र का परीक्षण नहीं किया गया हो, और तब भी जब ऐसे परीक्षण से सकारात्मक परिणाम न मिले।

दूसरी ओर, IC का निदान की गई महिलाओं का एंटीबायोटिक्स से इलाज नहीं किया जाता है। 2011 में अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित दिशानिर्देश IC के लिए एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश नहीं करते हैं।

“I was seeing 3 different doctors for recurrent UTIs, trying to find answers. One diagnosed me with irritable bladder or IC. The other two were still prescribing antibiotics. I had no idea what to do.”

देखते हुए कि IC का निदान की गई लगभग तीन-चौथाई महिलाओं को पहले बार-बार होने वाले यूटीआई का निदान किया गया था, और यह निदान शब्दशः एक रात में बदल सकता है, यहां स्पष्ट रूप से कुछ गलत है।

इनमें से एक या दोनों समूहों को उचित उपचार नहीं मिल रहा है। और ऐसा लगता है कि किसी भी समूह को सटीक परीक्षण तक पहुंच नहीं है।

हम पिछले कुछ वर्षों से बार-बार होने वाले यूटीआई वाले लोगों से बात कर रहे हैं। उन्होंने हमें अपने उपचार के अनुभवों को मैप करने में मदद की है। यह कुछ इस तरह दिखता है – शायद आप इस प्रवाह में अपनी कहानी खोज सकते हैं।

गुलाबी रंग में दिखाए गए किसी भी बिंदु पर, व्यक्तियों की प्रवृत्ति या तो लूप में फिर से प्रवेश करने की होती है, या स्वयं चीजों को समझने का सहारा लेने की। आप यह भी देखेंगे कि इन लूप किए गए अनुभवों में एंटीबायोटिक्स कई बार दिखाई देते हैं।

हमारे अधिकांश साक्षात्कारकर्ताओं ने संकेत दिया कि उन्हें निर्णायक परीक्षण परिणाम नहीं मिले हैं, या उन्हें यकीन नहीं है कि उनके मूत्र का कभी प्रयोगशाला में परीक्षण किया गया है या नहीं।

कई लोग वर्षों से अपने पुराने लक्षणों के साथ जी रहे हैं। उनके अनुभव जितने अनूठे हैं उतने ही समान हैं।

एंटीबायोटिक चक्र को कैसे तोड़ें

फिर वे लोग हैं जो चक्र को तोड़ते हैं। और उनके पास साझा करने के लिए कुछ मूल्यवान सबक हैं। जब हमने पूछा कि यूटीआई एंटीबायोटिक्स के अनंत लूप से मुक्त होने में क्या मदद मिली, तो ये अंतर्दृष्टि हमें सुनने को मिलीं:

1. यदि आप अपने डॉक्टर के निदान से असहमत हैं, तो दूसरी, तीसरी या चौथी राय लें।
2. ऐसा चिकित्सक खोजें जो पुराने मूत्राशय संक्रमण को समझता हो और रोगियों के इलाज में सफलता दिखाई हो।
3. अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लें, और वे कठिन परिवर्तन करें जो आप जानते हैं कि आपको करने चाहिए।
4. एक बैंड-एड की तलाश न करें। अपने लक्षणों का मूल कारण खोजें, और एक ऐसे चिकित्सक के साथ काम करें जो शरीर को समग्र रूप से उपचार करता है।
5. स्वस्थ होने के लिए प्रतिबद्ध रहें, और जितना आवश्यक हो उतने समय तक अपने उपचार के साथ बने रहें।
6. बायोफिल्म्स को संबोधित करने और सीधे जीवों को लक्षित करने के लिए मूत्राशय इंस्टिलेशन जैसे वैकल्पिक उपचारों की खोज करें।

स्वास्थ्य लाभ की यात्रा का एक बड़ा हिस्सा ज्ञान है। हम आशा करते हैं कि हम इसमें मदद कर सकते हैं।

गैर-एंटीबायोटिक उपचार विकल्पों के मामले में, आप यूटीआई के लिए एस्ट्रोजन, फेज थेरेपी और यूटीआई के घरेलू उपचार के बारे में अधिक जान सकते हैं, और अपने डॉक्टर के साथ अन्य संभावित थेरेपी पर चर्चा कर सकते हैं।

हमने जानकारी प्रदान की है कि पुराना मूत्र पथ संक्रमण कैसे शुरू हो सकता है, आप मानक यूटीआई परीक्षण पर भरोसा क्यों नहीं कर सकते, और बार-बार होने वाले यूटीआई के उपचार विकल्प, अन्य विषयों के बीच। हम अपनी साइट का विस्तार करना जारी रखेंगे, और हम आपसे भी सुनना चाहेंगे।

क्रोनिक और रिकरेंट यूटीआई के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर पाने के लिए, हमारा FAQ पेज देखें। अपने प्रश्न और टिप्पणियां नीचे साझा करें, या हमारी टीम से संपर्क करें।