Quels sont les antibiotiques les plus couramment utilisés contre les infections urinaires ?

Ici, nous allons vous expliquer tout ce que vous devez savoir sur les antibiotiques contre les infections urinaires. Si vous avez déjà cherché sur Google des questions comme… 

Puis-je prendre de l’amoxicilline pour traiter une infection urinaire ? 

Quel est l’antibiotique le plus efficace pour traiter une infection urinaire ?

Est-ce que la nitrofurantoïne fonctionne contre les infections urinaires ?

Que faire si les antibiotiques pour mon infection urinaire ne fonctionnent pas ? 

Comment soigner une infection urinaire sans antibiotique ?

Si vous vous posez régulièrement ces questions, il est temps de lire notre article à propos  des traitements antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections urinaires.

Raccourcis

• Comment les antibiotiques pour infections urinaires sont-ils choisis? >>>>
• Que faire si les antibiotiques ne fonctionnent pas sur mon infection urinaire? >>>>
• Les résultats de mon test sont négatifs, qu’est-ce que je fais maintenant? >>>>
• S’agit-il d’infections urinaires récurrentes ou de cystite interstitielle? >>>>
• Peut-on briser le cycle infernal des traitements antibiotiques contre les infections urinaires? >>>>

Nous avons remarqué que l’utilisation d’antibiotiques contre les infections urinaires est souvent perçue comme la seule solution efficace. En réalité, les antibiotiques utilisés pour traiter les infections urinaires renvoient à toute une variété de médicaments et de dosages sélectionnés en fonction de critères précis.
Pour trouver un traitement adapté à vos problèmes urinaires, il peut être utile de comprendre pourquoi certains antibiotiques s’avèrent efficaces dans un cas et pas dans un autre. Commençons déjà par les bases. Ainsi, vous pourrez passer en revue les connaissances que vous avez déjà et aller plus loin ensuite.

Une vue d’ensemble des traitements antibiotiques contre les infections urinaires.

Lorsque vous souffrez d’une infection urinaire non compliquée, les trois traitements principaux qui s’offrent à vous sont : les antibiotiques, les remèdes naturels ou boire de grandes quantité d’eau. 

Pouvez-vous prendre n’importe quel antibiotique pour soigner une cystite?

La réponse est simple : non. 

Le corps réagit de manière différente à chaque antibiotique. Certains antibiotiques, pris par voie orale, ne passent jamais par le système urinaire. S’ils le font, la quantité est si faible qu’ils n’ont absolument aucun effet.

Prendre des antibiotiques à l’aveugle s’avère rarement bénéfique. De plus, vous vous exposez à des effets secondaires.

Même si Google vous dit que tel ou tel antibiotique passe bel et bien par le système urinaire, savez-vous quel type de bactérie il traite ? Et plus important encore, savez-vous quelles bactéries (ou autres pathogènes) provoquent vos symptômes ?

Faire le choix de soigner ses infections urinaires par ses propres moyens, c’est laisser ces questions-là sans réponse. Nous avons réuni ci-dessous des informations essentielles à connaître.

Comment les antibiotiques utilisés pour le traitement des infections urinaires sont-ils choisis ?

Ce sont des recommandations cliniques et thérapeutiques concernant les infections urinaires qui guident les médecins dans leurs diagnostics. En plus de ça, ces recommandations officielles les aident à choisir le traitement approprié.

Cependant, quand il s’agit de choisir un antibiotique pour soigner une infection, il y a toute une liste de critères qui peuvent influencer la décision du médecin.

"Il n'existe pas d'antibiotique particulier qui serait considéré comme le meilleur pour soigner les cystites aiguës non compliquées... Le choix de l'antibiotique dépend de son efficacité, des risques d'effets secondaires, de la résistance et... en plus de ça, les physiciens devraient prendre en compte leurs prix, et leurs disponibilités, ainsi que des critères spécifiques à chaque patient, comme ses réactions allergiques." Diagnostique et traitement des cystite aiguës non compliquées

Si les résultats de votre ECBU ne sont pas précis, aucun de ces critères n’est réellement pris en compte et le choix de l’antibiotique ne se base finalement que sur des approximations faites par des professionnels.

L’efficacité des antibiotiques pour soigner les infections urinaires

Pour le moment, il n’existe pas de méthode de test qui permette à un praticien de découvrir la cause de votre infection urinaire au moment où vous vous présentez chez lui . Il se base sur son expérience et la connaissance de votre corps ainsi que de vos symptômes. Parfois, ils utilisent également des bandelettes urinaires. 

Si vous avez déjà lu nos articles dédiés aux ECBU et tests urinaires, vous savez que les bandelettes urinaires ne sont pas faites pour révéler la cause de l’infection. Il s’agit d’un outil qui ne sert qu’à confirmer ou non la présence d’une infection. Et ses résultats sont très imprécis.

Pour récapituler : votre médecin peut déterminer avec assez de certitude si vous avez une infection urinairemais au moment où vous arrivez dans son cabinet, il reste trois choses à déterminer : 

1. Quelle est la bactérie ou autre pathogène qui provoque votre infection (et il peut y en avoir plusieurs)
2. Quelle classe d’antibiotiques est la plus appropriée pour lutter contre cette bactérie 
3. Quelle est la résistance de cette bactérie face aux différentes classes d’antibiotiques

Si vous faites tester votre urine et que l’ECBU s’avère positif (voir notre rubrique sur l’inexactitude des ECBU), vous pouvez obtenir des réponses à ces trois questions. Mais cela peut prendre 2 à 3 jours (voir ci-dessous ce qui se passe ensuite).

Les antibiotiques de première intention contre les infections urinaires : des traitements basés sur un rapport bénéfice / risque

Si on vous prescrit un traitement antibiotique pour traiter votre infection urinaire quand vous vous présentez dans un cabinet médical, celui-ci sera choisi selon les critères suivants :

1. La bactérie qui a le plus de chance d’avoir provoqué une infection urinaire non compliquée dans votre pays. 
2. L’antibiotique recommandé pour traiter ce type de bactérie. 

En France comme aux États-Unis, on estime que la majorité des infections urinaires est due à la bactérie e.coli. La résistance des bactéries aux antibiotiques fait l’objet d’une surveillance sérieuse dans chaque pays. 

Cela signifie que les médecins ont accès à des informations qui leur permettent de cibler l’antibiotique qui a le plus de chances d’être efficace contre une infection causée par la bactérie e.coli, selon leur pays.

Si votre médecin vous demande un échantillon d’urine pour réaliser un ECBU en laboratoire, il est probable qu’il vous prescrive également l’antibiotique de première intention de votre pays. En faisant cela, il prend l’option la plus sûre en attendant les résultats de votre ECBU. 
Vous pouvez regarder notre série de vidéos d’expert·e·s pour en apprendre plus sur les possibilités de traitement quand votre infection est due à une combinaison de bactéries.

Un antibiotique de première intention pour traiter une infection urinaire est l'antibiotique identifié par les autorités médicales du pays comme étant le traitement ayant le plus de chances de combattre la bactérie susceptible de causer l’infection.

Puis-je changer d’antibiotique pour les infections urinaires ?

Normalement, l’antibiotique de première intention devrait se montrer assez efficace. Mais que se passe-t-il si les antibiotiques pour cette infection urinaire ne fonctionnent pas ? 

C’est à ce moment-là que les échantillons d’urine envoyés en laboratoire devraient se montrer utiles. 

Dans le cas où vos symptômes ne se sont pas atténués, l’ECBU devrait déterminer la sensibilité aux antibiotiques des bactéries retrouvées dans votre échantillon d’urine. 

Qu’est-ce que la sensibilité aux antibiotiques ?

Pour faire simple, la sensibilité aux antibiotiques permet de mesurer à quel point un certain type de bactérie est sensible face à tel ou tel antibiotique ou à une variété d’antibiotiques. 

L’ECBU en est la mise en pratique. Dans le laboratoire, différents antibiotiques sont confrontés physiquement aux bactéries présentes dans l’échantillon. Le tout est ensuite placé sous observation et on note si l’antibiotique empêche bien la croissance de la bactérie et à quel point il se révèle efficace.

Le résultat du test de sensibilité aux antibiotiques peut aider votre médecin à choisir l’antibiotique qu’il va vous recommander, surtout si le traitement de première intention n’a pas fonctionné.

Bien que tester la sensibilité aux antibiotiques soit en théorie utile, si vous avez lu notre article sur les ECBU et leurs limites, vous savez désormais que ce processus n’est pas infaillible. 
Et si une infection s’est incrustée dans la vessie ou est devenue chronique, un traitement à court terme, même avec le bon antibiotique, n’agira pas sur l’infection latente.

Antibiotiques contre les infections urinaires : effets secondaires et facteur individuel

Si vous avez déjà lu la notice de votre boîte d’antibiotiques servant à traiter les infections urinaires, vous savez probablement que ceux-ci peuvent provoquer plus ou moins d’effets secondaires et de réactions allergiques chez certains patients.

Les effets secondaires associés aux antibiotiques généralement utilisés pour soigner des infections urinaires non compliquées.

Source :  Treatment of Urinary Tract Infections in Nonpregnant Women

Est-il risqué de prendre des fluoroquinolones pour traiter une infection urinaire ?

L’agence européenne du médicament a publié un avertissement concernant l’utilisation des fluoroquinolones il y a quelques années.

"Concernant les fluoroquinolones, le PRAC (comité de pharmacovigilance européen) recommande de restreindre leur prescription afin que ces antibiotiques ne soient réservés qu’aux infections graves, nécessitant l’utilisation d’un antibiotique et dans le cas où d’autres antibiotiques ne peuvent pas être utilisés.” Agence européenne du médicament

La lévofloxacine (Levaquin), la ciprofloxacine (Cipro), les comprimés de ciprofloxacine à libération prolongée, la norfloxacine (Noroxin), la moxifloxacine (Avelox), l’ofloxacine et la gemifloxacine (Factive) sont des fluoroquinolones approuvés dans la plupart des pays occidentaux. En France, la norfloxacine n’est plus commercialisée.

Comme vous pouvez le voir, les effets secondaires des antibiotiques peuvent s’avérer très graves, c’est pourquoi il faut rester vigilant. 

Bien qu’une classe d’antibiotique apparaisse comme la plus efficace pour lutter contre un certain type de bactérie, elle risque aussi de causer plusieurs effets secondaires potentiellement très néfastes. Soigner une infection urinaire avec du Cipro n’est donc pas forcément la meilleure option s’il vous est possible d’être traitée avec un autre antibiotique. 
Lorsque cela est possible, votre médecin pourrait vous orienter vers un antibiotique qui aurait un taux d’efficacité plus faible mais qui serait bien plus sûr.

Taux de résistance aux antibiotiques contre les infections urinaires.

L’analyse des causes des infections urinaires ne mène pas à la même conclusion partout dans le monde. 

Alors que les mêmes grandes catégories de bactéries sont généralement identifiées partout dans le monde, le pourcentage d’infections causées par chaque bactérie ainsi que la résistance de chaque bactérie à certains antibiotiques varient souvent en fonction du pays.

Pour faire simple, un antibiotique peut être considéré comme efficace dans un pays et moins efficace dans un autre.

C’est pourquoi chaque pays a ses propres recommandations d’antibiotiques de première intention pour les infections urinaires.

Comme nous l’avons dit plus tôt, les médecins utilisent ces recommandations pour choisir quel antibiotique prescrire quand ils n’ont pas accès à des résultats d’ECBU concluants. Les recommandations évoluent avec le temps, car la résistance bactérienne et la prévalence changent également. Les praticiens doivent donc se tenir au courant des dernières actualités.

Rester à jour demande beaucoup d’efforts et on estime que jusqu’à 50% des antibiotiques prescrits aux États-Unis ne servent à rien ou sont mal adaptés. Ce chiffre ne s’applique pas uniquement aux antibiotiques contre les infections urinaires mais à toutes les prescriptions d’antibiotiques.
Regardez notre série de vidéos avec des expert·e·s pour en apprendre plus sur la résistance aux antibiotiques pour les infections urinaires chroniques.

Le coût et la disponibilité des antibiotiques pour les infections urinaires

Bien qu’un antibiotique puisse se montrer plus efficace qu’un autre, votre médecin n’a pas toujours la possibilité de vous le prescrire. L’antibiotique idéal n’est peut être pas disponible dans votre pays ou son prix trop coûteux pourrait l’emporter sur ses potentiels bienfaits.

Votre médecin doit prendre tous ces critères en considération pour décider de la marche à suivre pour soigner votre infection urinaire.

Il a besoin de résultats d’ECBU identifiant clairement le pathogène qui cause votre infection et la sensibilité de cette bactérie face à différents types de traitements. Sans ces informations, sa décision se basera sur des probabilités, des estimations éclairées et sur son bon sens.

On en revient donc toujours au problème des traitements antibiotiques inefficaces et à leur possible contribution à la récurrence des infections urinaires. 

Un traitement antibiotique inefficace peut permettre aux bactéries de gagner en résistance. Plus la résistance antibiotique d’une bactérie croît, plus l’infection devient difficile à soigner. Dans ce cas, il devient indispensable de tester la sensibilité de la bactérie résistante aux molécules antibiotiques.

Sachant qu’il faut 2 à 3 jours pour obtenir les résultats d’un ECBU, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique sans connaître le germe causant votre infection urinaire ou vous conseiller d’attendre les résultats de l’ECBU. 

Au moment de prescrire les antibiotiques pour traiter votre infection urinaire, votre médecin doit absolument choisir le bon antibiotique, le bon dosage et la bonne durée de traitement. Pour ce faire, un dépistage précis est nécessaire.

Pourquoi est-ce que les antibiotiques pour mon infection urinaire ne fonctionnent pas ?

Que faire si les antibiotiques pour votre infection urinaire ne fonctionnent pas ?

Les antibiotiques prescrits pour soigner votre infection urinaire ne peuvent pas toujours vous guérir définitivement. Voici pourquoi :

1. Vous ne prenez peut-être pas le bon antibiotique adapté au germe de votre infection urinaire.
2. Vos symptômes peuvent être dus à plusieurs germes et il est nécessaire de procéder à un ECBU réalisé sur une communauté bactérienne. 
3. La durée de votre traitement est peut-être insuffisante.
4. Les symptômes de votre infection urinaire ne sont peut-être pas dus à une bactérie.
5. Une infection incrustée, résistante aux antibiotiques et impliquant un biofilm est peut-être présente dans votre vessie. Vous aurez donc besoin d’un traitement spécialisé à long terme (cliquez ici pour lire un exemple de cette approche dans notre interview avec Ruth Kriz)

Pour comprendre pourquoi votre traitement antibiotique ne fonctionne pas, il faut déterminer la cause de vos symptômes grâce à un test urinaire fiable et précis. Malheureusement, les ECBU standards manquent de précision et vos résultats d’ECBU peuvent revenir négatifs malgré des symptômes douloureux.

Les problèmes dus à la prise fréquente d’antibiotiques

Nos recherches ont démontré que de nombreuses personnes de sexe féminin souffrant d’infections urinaires récurrentes ont pris les mêmes antibiotiques pendant des années. Pour certaines toutes les semaines, pour d’autres, tous les mois

"Mon médecin me prescrit simplement le même antibiotique à aller chercher dans la pharmacie qui m'arrange et je les récupère. Quand je suis à l'étranger, je fais des réserves d'antibiotiques pas chers si je peux m'en procurer. Ça fait au moins 15 ans que je prends le même antibiotique."

Plus vos problèmes d’infections urinaires récurrentes persistent, plus les traitements aux antibiotiques restent un mystère. Après tout, si les différents traitements que vous avez essayés n’ont pas empêché la venues d’autres infections urinaires, existe-t-il vraiment des traitements efficaces ?

Pour beaucoup de gens, prendre des antibiotiques contre les infections urinaires de manière fréquente peut être assez inquiétant. Pourtant, sans alternative efficace, les antibiotiques sont toujours un incontournable pour traiter l’apparition d’une infection urinaire.

De manière concrète, la prise fréquente d’antibiotiques implique la gestion de plusieurs ordonnances, une planification sérieuse et une bonne mutuelle. Les superbactéries résistantes aux antibiotiques et qui détruisent votre flore intestinale sont une source d’inquiétude supplémentaire. La prise fréquente d’antibiotiques pourrait ne pas être suffisante et même contribuer à leur développement.

Comme nous l’avons mentionné dans notre rubrique sur les causes des infections urinaires, nous avons assez de preuves pour émettre l’hypothèse que la prise d’antibiotiques inadaptés pourrait fortement contribuer à la création d’infections chroniques, incrustées dans les parois de la vessie. 

Ce genre d’infection implique typiquement des biofilms, c’est-à-dire des communautés de bactéries très difficiles à éliminer. La présence de biofilms peut rendre les symptômes inconstants, vous donnant l’impression que vous allez mieux, pour ensuite développer à nouveau des symptômes d’infection urinaire…

La prise fréquente d’antibiotiques ne permet pas de traiter efficacement les infections chroniques et peut mener à une augmentation de la résistance des bactéries, ce qui rend le traitement d’autant plus complexe.

Malgré cela, des membres de notre communauté nous ont confié être dans une telle tourmente, que toutes ces considérations ne sont pas suffisantes pour les amener à se repencher sérieusement sur leurs traitements. Ils souffrent et pensent que les antibiotiques contre les infections urinaires permettent de les soulager rapidement.

Ces infections urinaires récurrentes pèsent sur eux quotidiennement et ils comptent sur les antibiotiques pour les aider à retrouver une vie normale.

On ne leur a offert aucune autre solution et les antibiotiques contre les infections urinaires sont devenus leur seule valeur sûre face à un océan de remèdes. 

Si vous vous reconnaissez, c’est le moment de bien vous renseigner sur votre traitement et de savoir pourquoi vous le prenez. Avec un peu de chance, nous pourrons vous apprendre quelque chose que vous ne saviez pas.

Les résultats de mon ECBU sont négatifs, que dois-je faire maintenant ?

Dans un monde idéal, les infections urinaires seraient faciles à diagnostiquer…

Votre urine serait testée, l’ECBU révélerait quel pathogène est la cause de l’infection et un test de sensibilité indiquerait l’antibiotique parfait et les autres traitements possibles pour ce pathogène. 

Votre médecin vous prescrirait le traitement adapté, votre infection urinaire serait soignée et vous n’auriez plus jamais à y penser. Plus jamais d’infections urinaires récurrentes.

Si vous lisez du contenu sur ce site, votre expérience personnelle est probablement très différente de ce scénario idéal.

"Je pouvais carrément voir du sang dans mon urine et c’était un supplice d’aller aux toilettes. La médecin m'a dit qu'il était évident que j'avais une infection urinaire. Je n'en revenais pas quand les résultats de mon test se sont avérés négatifs. Tout ce qu'elle pouvait faire, c'était me dire de revenir si les choses empiraient. D'accord, mais que faire ensuite ? D'autres tests qui ne révèlent absolument rien ?"

Alors, que faire quand vous vous faites tester et que les résultats n’annoncent pas d’infection urinaire ? 

Que faire en cas de résultats d’ECBU négatifs

Si vos résultats d’ECBU sont négatifs mais que vos symptômes persistent, il faut en conclure que vous devriez continuer les recherches et NON PAS que vos symptômes ne sont pas les signes d’une infection.

“Si des bandelettes urinaires ou un test fait en laboratoire indiquent un résultat négatif mais que le patient décrit clairement des symptômes d'infection urinaire, les médecins doivent les écouter. Les tests urinaires sont loin d'être parfaits et il est essentiel de les interpréter au regard des symptômes du patient.” Dr Jon Rees, Directeur, Primary Care Urology Society, Royaume-Uni.

Si votre ECBU est négatif, il est parfaitement possible que les résultats du test soient erronés. 

Tout d’abord, il peut vous être utile de comprendre pourquoi le test apparaît négatif, malgré vos symptômes. Les discussions avec votre médecin seront plus productives si vous savez exactement de quoi vous parlez.

C’est pourquoi nous avons abordé ce sujet de manière très détaillée dans notre rubrique sur les ECBU.

Ensuite, il est bon de savoir que les médecins se basent sur des lignes directrices pour prendre leurs décisions. Malheureusement, la plupart de celles qu’utilisent les médecins ne prennent pas en compte l’inexactitude des méthodes actuelles pour dépister les infections urinaires. 

Ainsi, votre médecin n’est peut-être pas au courant des limites des ECBU standards et ne vous recommandera donc pas de continuer les recherches. Si vous souhaitez partager une référence à votre médecin, l’Association européenne d’urologie propose un ensemble de lignes directrices qui traite des problèmes des tests urinaires standards.

Vous devez connaître votre propre corps. Si vous avez les symptômes d’une infection urinaire mais que les résultats de vos tests disent le contraire, vous avez le droit de poursuivre les tests. Vous pouvez en parler avec votre médecin si cela vous convient. 

Sinon, vous avez la possibilité de vous renseigner sur les dépistages privés et indépendants, ou vous pouvez rechercher un praticien spécialisé dans les infections urinaires chroniques.

S’agit-il d’infections urinaires récurrentes ou de cystites interstitielles ?

Une étude a démontré que 74% des femmes souffrant de cystites interstitielles souffraient d’infections urinaires récurrentes avant le diagnostic de CI. Le diagnostic d’une seule infection urinaire devient un diagnostic d’infections urinaires récurrentes si vous avez été sujet·te à au moins trois infections urinaires au cours des 12 derniers mois ou au moins deux fois au cours des 6 derniers mois. 

Nous avons interrogé des personnes souffrant d’infections urinaires récurrentes sur une période de plus de 20 ans et les traitements restent les mêmes, peu importe la fréquence des infections.

"Je ne sais même pas si les antibiotiques aident vraiment, ou si c'est juste parce que je bois beaucoup d'eau et que cela me débarrasse de mes infections urinaires. Je suis certaine qu'ils fonctionnaient avant, mais maintenant je me dis que si mes infections urinaires reviennent toujours, c'est peut-être que les antibiotiques ne font plus du tout effet ?"

Certaines femmes racontent l’apparition d’une nouvelle infection urinaire après chaque rapport sexuel. D’autres remarquent qu’elles reviennent lorsqu’elles sont particulièrement déshydratées ou après un effort physique intense. Et puis, il y a des récurrences qui ne semblent pas avoir de cause logique. Certaines personnes souffrent de symptômes d’infection urinaire aiguë toutes les 4 à 8 semaines, de manière régulière.

Sans ECBU positifs, de nombreuses personnes reçoivent le diagnostic de cystite interstitielle. En fonction du niveau de connaissances de votre praticien et de vos propres recherches, vous avez peut-être déjà entendu ce terme.

La cystite interstitielle est officiellement décrite comme une "sensation de gêne (douleur, pression, inconfort) semblant être reliée à la vessie, associée à des symptômes de l’appareil urinaire sur une durée de plus de 6 semaines, en l'absence d'infection ou d'autres causes identifiables."

La dernière partie de la définition est importante. Elle signifie que la cystite interstitielle ne peut être diagnostiquée qu’après des ECBU revenus négatifs à plusieurs reprises. Cette information n’est pas très rassurante.

Comment diagnostiquer une cystite interstitielle ?

Au bout d’un certain temps, quand les ECBU ne parviennent pas à identifier la bactérie qui cause les symptômes, le diagnostic d’infection urinaire récurrente passe à celui de cystite interstitielle.

Nous savons que les ECBU et les bandelettes urinaires sont des méthodes de test imprécises. 

Par conséquent, il est malheureusement probable qu’un nombre important de personnes ait été diagnostiqué à tort d’une cystite interstitielle à la suite de résultats d’ECBU négatifs. Peut-être qu’elles souffrent en réalité d’une infection qui n’a pas été détectée par l’ECBU.

"On m'a dit que je n’avais pas d’infection urinaire puisque mes ECBU étaient négatifs. On m'a ensuite diagnostiqué une cystite interstitielle, mais mes ECBU étaient parfois positifs lors d’une crise aiguë. J'ai fini par chercher de meilleures méthodes de test et j'ai découvert que j'avais probablement une infection installée depuis le début de mes symptômes. Je suis en train de guérir, grâce à un traitement adapté. Au final, je suis contente de ne pas avoir accepté mon premier diagnostic."

Plusieurs chercheurs pensent aujourd’hui que de nombreux cas de cystites interstitielles sont en fait causés par des bactéries qui n’ont pas été identifiées par les ECBU.

Vous pouvez en apprendre plus sur les cystites interstitielles et sur les tests et les traitements contre les infections chroniques dans une rubrique dédiée, créée suite à notre interview avec Ruth Kriz. 

Si vos résultats d’ECBU sont négatifs ou peu concluants malgré des symptômes d’infection urinaire, nous vous encourageons à persévérer afin d’obtenir un diagnostic et un traitement adapté auprès d’un médecin spécialiste de ces problématiques.

Les antibiotiques pour traiter les infections urinaires et la cystite interstitielle

Il existe une grosse différence entre un diagnostic d’infections urinaires récurrentes et de cystite interstitielle : le traitement. 

Les femmes souffrant d’infections urinaires récurrentes sont soignées avec des antibiotiques à chaque crise, selon le même protocole que pour une première infection urinaire. 
Les femmes à qui l’on diagnostique une cystite interstitielle, quant à elles, ne sont pas soignées avec des antibiotiques. Les recommandations publiées par la SPILF (La Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française en 2015 n’indiquent aucun traitement antibiotique pour les cystites interstitielles).

"Je voyais trois médecins différents pour mes infections urinaires récurrentes. J'essayais d'obtenir des réponses. L'un d'entre eux m'a diagnostiqué un syndrome de la vessie irritable ou une cystite interstitielle. Les deux autres m'ont prescrit des antibiotiques. Je ne savais pas du tout quoi faire."

Ce diagnostic peut littéralement changer du jour au lendemain. En effet, près de 3/4 des femmes ayant reçu le diagnostic de cystite interstitielle ont d’abord reçu un diagnostic d’infection urinaire à répétition… Il y a donc clairement un problème de diagnostic. Peut-être que les infections urinaires à répétition ou chroniques et la cystite interstitielle sont en fait une seule et même maladie ?

Dans tous les cas, ces femmes n’ont pas accès à des tests urinaires ou des traitements adaptés. 

Peut-on briser le cycle infernal des traitements antibiotiques contre les infections urinaires ? 

Cela fait maintenant quelques années que nous échangeons avec des personnes souffrant d’infections urinaires récurrentes. Elles nous ont aidées à obtenir une vision d’ensemble du déroulé d’un traitement antibiotique. Ça ressemble à peu près à ça – vous pourrez peut-être retracer votre propre histoire grâce à ce schéma.

À chaque étape présentée en rose, les patientes ont tendance à entrer dans un nouveau cycle de traitement, ou elles commencent à chercher des solutions par elles-mêmes. Vous pouvez aussi remarquer que les antibiotiques apparaissent à de nombreuses étapes des cycles. 

La plupart des personnes que nous avons interrogées expliquent qu’elles n’ont pas obtenu de résultats d’ECBU concluants ou qu’elles ne sont pas certaines que leur urine ait déjà été testée en laboratoire. 

Beaucoup ont vécu avec leurs symptômes d’infection urinaire pendant des années. Leurs expériences sont à la fois semblables et uniques.

Comment briser le cycle des antibiotiques ?

Et puis, il y a celles qui brisent le cycle infernal.

Et ces personnes ont des informations très précieuses à nous communiquer.

Voici les informations que nous avons récoltées auprès d’elles après leur avoir demandé comment elles avaient réussi à sortir du cercle vicieux des antibiotiques contre les infections urinaires. 

1. Si vous êtes en désaccord avec le diagnostic de votre médecin, cherchez une deuxième opinion, voire une troisième ou une quatrième.
2. Trouvez un médecin qui connaît bien les infections chroniques de la vessie et qui a déjà réussi à soigner plusieurs patient·es.
3. Prenez en main votre santé et faites les changements nécessaires, même si c’est difficile.
4. Ne vous contentez pas d’une solution temporaire. Traitez le mal à la racine, cherchez la cause de vos symptômes et travaillez avec un médecin qui veillera à la guérison de votre corps.
5. Faites le nécessaire pour vous rétablir et continuez de prendre votre traitement aussi longtemps qu’il le faudra.

En vous informant, vous mettez toutes les chances de votre côté pour guérir.  

En ce qui concerne les traitements alternatifs sans antibiotiques, nous nous sommes penchés sur les œstrogènes contre les infections urinaires, la phagothérapie et les remèdes de grands-mères pour traiter les infections urinaires. Vous pouvez aussi discuter d’autres options de traitement avec votre médecin.

Nous avons également mis à votre disposition des informations sur le développement des infections urinaires chroniques, le manque de fiabilité des ECBU et les différents traitements possibles contre les infections urinaires, entre autres. 

Nous allons continuer à développer du contenu pour vous aider à trouver le bon traitement, n’hésitez pas à nous faire parvenir vos retours d’expérience ou vos commentaires sur nos articles.