Trattamento dell’IVU senza antibiotici: intervista alla dott.ssa Ashley Girard
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Come ogni opzione terapeutica, anche gli antibiotici hanno i loro limiti. Alcune persone potrebbero quindi voler prendere in considerazione un trattamento per le IVU senza antibiotici o con rimedi più naturali. In questa serie di interviste, la dottoressa Ashley Girard, naturopata dell’Ontario, in Canada, ci illustra il suo approccio naturopatico al trattamento delle IVU.
La dottoressa Girard attinge alle sue conoscenze mediche e alla sua esperienza personale per aiutare chi soffre di IVU e altri disturbi alla vescica. Grande sostenitrice della naturopatia e del potere curativo della natura, adotta un approccio personalizzato e olistico nei confronti dei suoi pazienti, con l’obiettivo di affrontare alla radice i loro problemi di salute.
Avendo vissuto in prima persona gli alti e bassi di una patologia cronica alla vescica, la dottoressa Girard ama infondere nelle persone la speranza che sia possibile stare meglio e vivere senza infezioni alle vie urinarie. Oltre alla sua attività di naturopata, la dottoressa Girard condivide notizie sulle ricerche e consigli utili sul suo blog, Holistic Bladder Care. Puoi anche seguire i suoi aggiornamenti sulla sua pagina Instagram.
Dai un’occhiata ai riassunti della nostra intervista con il dottor Girard qui sotto, oppure guarda i video completi su YouTube.
Vai alla sezione:
- Un approccio naturopatico alle IVU >>>>
- Il trattamento delle IVU senza antibiotici è sicuro? >>>>
- Trattamento a base di erbe per le IVU ricorrenti >>>>
- IVU e microbioma >>>>
- La terapia ormonale come trattamento per le IVU ricorrenti senza antibiotici >>>>
Un approccio naturopatico alle IVU
In Ontario, i naturopati sono medici abilitati con un ampio campo di competenza per aiutare i pazienti. Un ordine professionale supervisiona la professione, assicurandosi che i pazienti siano al sicuro e che l’esercizio della professione sia regolamentato. Oltre al loro lavoro abituale nella diagnosi e nell’esecuzione di analisi di laboratorio, i medici naturopati in Ontario possono seguire una formazione aggiuntiva per prescrivere trattamenti, come gli ormoni bioidentici.
Sebbene in Ontario il campo di applicazione sia piuttosto ampio, il dottor Girard spiega che i servizi di naturopatia variano a seconda del Paese e della regione. In alcune zone, la professione non è regolamentata. È importante informarsi su cosa è disponibile nella tua zona e sulle qualifiche del tuo naturopata.
I naturopati puntano a considerare il paziente nella sua totalità, elaborando trattamenti personalizzati che mirano a curare la causa alla radice. Amano vedere il paziente come un esperto del proprio corpo, cercando di capire i vari aspetti che possono contribuire ai suoi problemi di salute. Il dottor Girard sottolinea che, dato che siamo tutti diversi, un trattamento per l’IVU senza antibiotici che funziona per un paziente non è detto che funzioni anche per un altro. Per questo motivo, i naturopati tendono a non seguire un “protocollo” prestabilito.
Il dottor Girard spiega che i medici naturopati affiancano i propri pazienti con un approccio didattico, aiutandoli ad apprendere i principi fondamentali per condurre una vita sana e prendersi cura del proprio corpo. Oltre a curare i problemi esistenti, questo approccio potrebbe anche aiutare a prevenire l’insorgere di nuovi problemi.
I naturopati usano l’Ordine Terapeutico come guida per le decisioni terapeutiche. All’inizio, l’attenzione è tutta sul gettare le basi per una salute ottimale, tra cui alimentazione, stile di vita e gestione dello stress. Da lì, si passerà alle terapie naturopatiche per stimolare i meccanismi di guarigione naturali del corpo. Questo potrebbe richiedere il coinvolgimento di altri professionisti, come fisioterapisti o chiropratici. Se questo non funziona, come ultima risorsa si può ricorrere a farmaci e a interventi potenzialmente invasivi (ad esempio la chirurgia).
Il trattamento delle IVU senza antibiotici è sicuro?
Soprattutto nelle IVU acute e senza complicazioni, le erbe possono eliminare con successo e in tutta sicurezza gli agenti patogeni urinari. Il dottor Girard spiega che le erbe non sono necessariamente inefficaci nei pazienti con IVU ricorrenti o croniche, ma questi casi sono più complessi. Ad esempio, potrebbe essere necessario considerare anche un’infiammazione cronica o problemi legati agli ormoni e al sistema immunitario.
I rimedi a base di erbe sono generalmente sicuri da usare senza bisogno di antibiotici aggiuntivi. Tuttavia, il dottor Girard sottolinea che per curare le IVU durante la gravidanza è necessario ricorrere agli antibiotici, poiché un’infezione in questo periodo comporta rischi maggiori. Una volta che l’infezione in gravidanza è stata curata con successo, i medici naturopati possono mettere in atto una strategia preventiva per evitare che si ripresenti nel resto della gravidanza.
Spiegando che nessun approccio è necessariamente migliore dell’altro, la dottoressa Girard afferma che alcune ricerche suggeriscono che certi rimedi erboristici possano potenziare l’efficacia di determinati antibiotici. Ad esempio, l’estratto di aglio e il Macrobid (nitrofurantoina). Ha visto alcuni pazienti guarire dall’infezione solo con il trattamento a base di erbe, mentre per altri la combinazione dei due può dare risultati migliori. Dipende tutto dalla persona.
Il trattamento di un’infezione alle vie urinarie (IVU) senza antibiotici può aiutarmi a guarire?
Avendo lei stessa superato delle infezioni ricorrenti alle IVU, la dottoressa Girard ama infondere speranza nei suoi pazienti, rassicurandoli sul fatto che possono guarire. Dopo un decennio di infezioni, per un anno ha usato solo rimedi naturali, che alla fine l’hanno aiutata a guarire.
Riconosce che guarire non significa che non ci saranno piccole ricadute. Tuttavia, spiega che attraverso questo processo impari cosa sostiene e mantiene la salute generale del tuo corpo. Questo può darti la forza di gestire da solo queste piccole ricadute, probabilmente con un intervento piuttosto minimo. Sentire di avere il controllo sui tuoi sintomi e sapere cosa fare in caso di ricaduta può aiutarti tantissimo.
Il dottor Girard spiega anche che bisogna affrontare l’infiammazione per evitare che si sviluppi resistenza al trattamento o che la malattia si ripresenti. Questo perché l’infiammazione può essere il terreno fertile per le infezioni.
Guarda il video per ascoltare il dottor Girard che parla dei pazienti che hanno risolto le loro infezioni IVU e ora non hanno più infezioni grazie a un trattamento a base di erbe, senza antibiotici.
Trattamento a base di erbe per le infezioni ricorrenti dell’IVU
I farmaci agiscono come molecole isolate somministrate ad alte concentrazioni, con un meccanismo d’azione ben noto. Le erbe, invece, sono composte da tante molecole e composti diversi. Ad esempio, l’idrochinone, i tannini e gli astringenti.
Si ritiene che il fatto che le erbe siano complesse e composte da molteplici sostanze sia un aspetto positivo, in quanto consentono di agire su diversi processi dell’organismo con un unico rimedio.
Ci sono diverse erbe note per le loro proprietà antimicrobiche, adatte al tratto urinario. Ad esempio, l’uva ursina, l’olio di origano e gli oli volatili. Il dottor Girard sottolinea che servono ulteriori ricerche per capire davvero quali molecole presenti nelle erbe siano specificamente responsabili dei meccanismi d’azione.
Una volta ingerite, le sostanze contenute nelle erbe vengono in genere assorbite nel flusso sanguigno e poi passano attraverso il fegato. Anche se alcune possono essere metabolizzate, molte finiranno per essere filtrate dai reni e convogliate nella vescica.
Alcune erbe hanno un’azione antimicrobica ad ampio spettro, che le rende adatte al trattamento delle infezioni dell’IVU senza antibiotici. Tra le erbe preferite dal dottor Girard ci sono il ginepro, l’uva ursina, il timo e l’idraste. Anche se il trattamento delle IVU a base di erbe senza antibiotici può essere molto efficace, non ci sono studi che dimostrino che sia migliore del trattamento antibiotico, o viceversa.
Tuttavia, quello che il dottor Girard osserva nella pratica è che, nei casi lievi e acuti di IVU senza complicazioni, il trattamento a base di erbe è efficace quanto quello con gli antibiotici.
La dottoressa Girard non crede all’idea che i pazienti peggiorino prima di migliorare. Secondo lei, in genere le condizioni dovrebbero rimanere stabili nelle prime due settimane oppure migliorare gradualmente. Per quanto riguarda il momento giusto per interrompere il trattamento, è meglio collaborare strettamente con un professionista esperto in fitoterapia.
I patogeni delle vie urinarie possono diventare resistenti alle erbe medicinali?
Per quanto riguarda il trattamento di organismi specifici, servono ulteriori ricerche per capire perché alcuni batteri rispondono bene alle erbe mentre altri sono più resistenti. Il dottor Girard spiega che un organismo resistente a più farmaci non è per forza resistente alle erbe. Nella maggior parte dei casi, vale comunque la pena provare le erbe perché, anche se non eliminano completamente l’infezione, potrebbero migliorare i sintomi del paziente e la sua qualità di vita.
È sicuro usare un trattamento a base di erbe insieme a Hiprex?
Hiprex (metenamina ippurato) è un antisettico urinario disponibile in molti paesi. Di solito è molto efficace nel prevenire le infezioni urinarie. Finché fa il suo lavoro, secondo il dottor Girard non dovresti necessariamente aggiungere una terapia a base di erbe. Tuttavia, non ci sono interazioni note nel caso in cui volessi assumere entrambi.
Come faccio a stabilire la dose giusta?
Di solito c’è un intervallo di dosaggio consigliato per il trattamento delle IVU con erbe, senza antibiotici. I pazienti più sensibili di solito iniziano dalla dose più bassa. Quelli che sono più resistenti al trattamento partono con dosi più alte. È sempre meglio rivolgersi a un professionista esperto per stabilire la dose giusta.
Il dottor Girard sottolinea che i prodotti a base di erbe in commercio tendono spesso a peccare di eccessiva cautela e possono contenere solo da un quarto a un ottavo della dose terapeutica.
Se hai provato un prodotto a base di erbe in commercio e non l’hai trovato particolarmente efficace, la causa potrebbe essere più legata al dosaggio che all’erba in sé.
L’uva ursina, che non è indicata per un uso a lungo termine, potrebbe comportare un potenziale rischio di danni al fegato associati alla terapia a base di erbe protratta nel tempo. In questo caso, è bene tenere sotto controllo la funzionalità epatica e gli enzimi epatici.
IVU e microbioma
L’uso prolungato di antimicrobici naturali, specialmente quelli più potenti, può influire negativamente sul microbioma intestinale sano. Tuttavia, a volte i benefici di un trattamento a base di erbe per le IVU senza antibiotici possono superare i rischi, rispetto all’assunzione di un antibiotico, che è più probabile che causi danni al microbioma.
A causa del danneggiamento del microbioma, c’è un rischio maggiore di IVU. Il meccanismo d’azione esatto non è ancora del tutto chiaro, ma sembra che i batteri intestinali possano raggiungere il tratto urinario. Il dottor Girard spiega come spesso la causa possa essere l’infiammazione, poiché questa potrebbe avere un impatto sistemico sull’organismo e propagarsi fino alla vescica.
La dottoressa Girard sostiene l’uso di alcuni prodotti a base di mirtillo rosso per prevenire le recidive delle IVU. Spiega che esistono studi convincenti a favore dell’uso di 36 mg di proantocianidine (PAC), che lei stessa usa per prevenire le IVU. È un trattamento molto sicuro, anche durante la gravidanza.
Si consiglia anche la D-mannose, ma vale la pena tenere presente che potrebbe essere piuttosto specifico per l’E. coli. Inoltre, per essere efficace, va assunto con la giusta frequenza. Anche le abitudini di vita, come bere abbastanza acqua e cercare di tenere sotto controllo i livelli di stress, sono da tenere in considerazione quando si cerca di prevenire le IVU.
Quando si ha a che fare con il C. difficile, è sempre importante rivolgersi a un medico e assumere gli antibiotici prescritti, perché si tratta di una condizione potenzialmente letale. Gli integratori a base di erbe, come i prodotti a base di berberina, possono essere assunti insieme agli antibiotici per potenziarne l’efficacia.
I probiotici possono essere d’aiuto?
Le erbe usate per curare un’infezione in corso potrebbero essere utilizzate anche come Antibiotici profilattici. Ad esempio, per chi soffre di IVU dopo un rapporto sessuale, assumere un rimedio a base di erbe subito dopo potrebbe essere d’aiuto.
Oltre ai PAC e alla D-mannose, potrebbe essere utile assumere un probiotico per via orale, magari in combinazione con un probiotico vaginale. Il dottor Girard consiglia in particolare di cercare ovuli probiotici che contengano L. crispatus, un ceppo associato a una riduzione dei sintomi del tratto urinario inferiore.
Il numero consigliato di miliardi o di UFC nei probiotici dipende dalla persona e da fattori come l’uso di antibiotici. Piuttosto che concentrarti sul numero di miliardi, la cosa più importante è cercare probiotici che contengano diversi ceppi, idealmente tra i 10 e i 15.
E per quanto riguarda la dieta?
Caffè, alcol e zucchero possono essere fattori scatenanti per molte persone. Il dottor Girard suggerisce che evitarli non deve per forza essere la soluzione. Potrebbe trattarsi piuttosto di ridurre al minimo gli irritanti e mantenere un livello salutare che sia tollerabile per la persona in questione. Il dottor Girard spiega anche come le vitamine possano avere un ruolo importante.
Dovrei usare un distruttore di Biofilm?
Se si sospetta la presenza di un Biofilm, i prodotti che lo distruggono possono essere considerati come potenziali coadiuvanti della terapia antimicrobica per aiutare a eliminarlo. Tuttavia, l’efficacia di questi prodotti può variare notevolmente. Per scegliere quello più adatto, è bene chiedere consiglio a un professionista.
La terapia ormonale come trattamento per le IVU ricorrenti senza antibiotici
Un’altra opzione per curare le IVU senza antibiotici è la terapia ormonale.
La dottoressa Girard sottolinea come un equilibrio ormonale sano sia fondamentale per il benessere generale dell’organismo. Tenendo conto di questo, per prima cosa valuta quali sintomi dei suoi pazienti possano indicare uno squilibrio ormonale. Di solito poi integra questa valutazione con degli esami. A quel punto, decide se il paziente debba assumere estrogeni, progesterone o entrambi.
Quando i livelli di estrogeni nella zona vaginale sono nella norma, questo può ridurre la frequenza delle IVU ricorrenti. Un problema di circolazione sanguigna o una carenza di recettori degli estrogeni in questa zona potrebbero indicare bassi livelli di estrogeni in quest’area, il che probabilmente avrà ripercussioni sia sulla vescica che sulla vagina stessa.
È importante che la terapia ormonale sia personalizzata e che si tenga conto se una paziente è in pre-menopausa o in post-menopausa. Anche se la maggior parte delle ricerche attuali in questo campo si concentra sulle pazienti in post-menopausa, i livelli di estrogeni possono iniziare a diminuire già nelle donne di 38 anni. In questo caso, la terapia ormonale è un’opzione valida per curare le IVU senza antibiotici e per prevenirle.
La dottoressa Girard spiega che non ci sono ricerche sufficienti per dirlo con certezza, ma in generale sembra che gli ormoni bioidentici siano più sicuri di quelli non bioidentici. C’è un rischio maggiore di ictus associato agli ormoni convenzionali, ma la dottoressa Girard sottolinea che si tratta di un rischio molto basso. Se una paziente sta ottenendo buoni risultati con la terapia ormonale convenzionale ed è seguita dal proprio medico, allora questo rischio minimo potrebbe essere giustificato. Tuttavia, in generale, lei sostiene l’uso degli ormoni bioidentici poiché potrebbero essere la soluzione migliore dopo gli ormoni presenti naturalmente nel nostro corpo.
In che modo i miei livelli di estrogeni influenzano i miei sintomi urinari?
Durante il ciclo mestruale, i livelli ormonali subiscono delle fluttuazioni. Può capitare che i livelli di estrogeni e progesterone diventino troppo alti o troppo bassi, ed è importante mantenere il giusto equilibrio. La dottoressa Girard vede spesso pazienti che stanno peggio proprio prima che inizi il ciclo, il che potrebbe essere legato a un calo troppo rapido degli estrogeni.
Man mano che i livelli di estrogeni diminuiscono, iniziano a formarsi sempre più microlesioni nei tessuti, che a loro volta possono causare un aumento dell’infiammazione e dell’irritazione.
Se i livelli di estrogeni sono troppo alti, il sistema immunitario potrebbe avere più difficoltà a rispondere alle infezioni come al solito. Entrambe queste situazioni possono portare a un aumento dei sintomi urinari o a un’infezione.
Quando si parla di terapia ormonale e trattamento delle infezioni dell’IVU senza antibiotici, possono entrare in gioco tanti fattori diversi. Oltre all’equilibrio tra estrogeni e progesterone, bisogna considerare anche altri sistemi ormonali (ad esempio la tiroide) e fattori come la glicemia. Data questa complessità, è sempre importante rivolgersi a qualcuno esperto in terapia ormonale che possa elaborare un piano di trattamento personalizzato.
Un approccio naturopatico alla secchezza vaginale e al dolore durante i rapporti sessuali
È importante affrontare la secchezza vaginale e l’irritazione o il dolore durante i rapporti sessuali, perché questi sintomi possono predisporre le pazienti a sviluppare un’IVU cronica. Per ridurre la secchezza vaginale, la dottoressa Girard consiglia di usare un lubrificante a base di aloe. Raccomanda inoltre di assicurarsi di assumere una quantità sufficiente di acidi grassi, ad esempio tramite un integratore di omega-3 di alta qualità.
Vale la pena riflettere su come il dolore durante il rapporto sessuale possa essere collegato anche ad altri problemi già presenti. Ad esempio, potrebbe essere utile rivolgersi a un fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico.
Ringraziamenti
Cercare un trattamento adatto per le IVU croniche o ricorrenti può sembrare una battaglia senza fine. Anche se la terapia antibiotica può essere un’opzione utile e importante per molti, spesso vale la pena considerare alternative al trattamento con antibiotici. Come spiega la dottoressa Girard, ci sono casi in cui le terapie a base di erbe e ormonali possono essere efficaci quanto gli antibiotici, magari con meno rischi. Vogliamo ringraziare la dottoressa Girard per aver condiviso la sua esperienza e i suoi utili spunti sul trattamento naturopatico delle IVU.
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