क्या क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन और रिकरेंट यूटीआई एक ही चीज है? बार-बार यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन होने या लगातार यूटीआई के लक्षण होने का क्या मतलब है? क्या बार-बार यूटीआई होने पर कुछ किया जा सकता है?

ये कुछ ऐसे सवाल हैं जो हमें रोजाना मिलते हैं। नीचे, हमने इनका जितना बेहतर हो सका जवाब दिया है। हमें उम्मीद है कि इसे पढ़ने के बाद, आप अपने शरीर में हो रही स्थिति को बेहतर समझ पाएंगे। और इससे भी बेहतर, इससे निपटने के लिए बेहतर तरीके से तैयार महसूस करेंगे।

खंड पर जाएं:

• पर्सिस्टेंट यूटीआई बनाम रिकरेंट या फ्रीक्वेंट यूटीआई: क्या अंतर है? >>>>
• मुझे बार-बार यूटीआई क्यों होता है? >>>>
• क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के विभिन्न प्रकार। >>>>
• क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (यानी बार-बार होने वाले यूटीआई) के क्या कारण हैं? >>>>
• क्या क्रोनिक या बार-बार होने वाले यूटीआई की जांच की जा सकती है? >>>>
• क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लिए डॉक्टर से कब मिलें। >>>>

A recurrent urinary tract infection is officially defined as three episodes of a UTI in the previous 12 months or two episodes within the previous 6 months.

वर्तमान में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रिकरेंट यूटीआई या तो पुनः संक्रमण या एक लगातार संक्रमण के कारण होता है।

	Reinfection refers to an infection where the pathogen is eradicated by treatment, then the same or a different pathogen ascends the urinary tract to cause a new infection.
	Persistence means the pathogen that caused the UTI is not completely cleared from the bladder by treatment, remains detectable in the urine, and after treatment returns to a level that once again causes symptoms of infection. This cycle of persistence can repeat indefinitely, feeling like a new infection each time. A persistent infection is also called a chronic urinary tract infection.

साक्ष्य बताते हैं कि यूटीआई की कई पुनरावृत्तियां वास्तव में अप्रभावी प्रारंभिक उपचार के कारण होने वाले अंतर्निहित मूत्राशय संक्रमण के कारण हो सकती हैं।

लगातार मूत्राशय संक्रमण के कारण होने वाले बार-बार यूटीआई को क्रोनिक सिस्टाइटिस या क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन भी कहा जाता है।

ध्यान दें कि विभिन्न मूत्र पथ की स्थितियों के लिए प्रयुक्त शब्द अलग-अलग लग सकते हैं, लेकिन वे एक ही चीज को संदर्भित कर सकते हैं। डॉ. लिंडसे बर्नेट के साथ हमारा साक्षात्कार देखें जो तीव्र, आवर्ती और क्रोनिक यूटीआई के बीच नैदानिक अंतर पर अंतर्दृष्टि साझा करती हैं।

जब हम इस साइट पर रिकरेंट यूटीआई का उल्लेख करते हैं, तो हमारा मतलब आमतौर पर लगातार संक्रमण से होता है; जिसे क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन भी कहा जाता है।

यदि आपके बार-बार होने वाले यूटीआई वास्तव में एक अंतर्निहित क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के कारण हैं, तो आपको यहां ध्यान देने की जरूरत है:

यूटीआई की प्रत्येक घटना का इलाज करने के लिए जो कुछ भी आप कर रहे हैं वह शायद काम नहीं कर रहा है।

यह तथ्य कि आपके यूटीआई बार-बार लौट रहे हैं, इसका पर्याप्त प्रमाण होना चाहिए। लेकिन आप शायद नहीं जानते कि क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन का सही इलाज करना इतना मुश्किल क्यों है। सौभाग्य से, हम इसे बेहद दिलचस्प विज्ञान के माध्यम से समझा सकते हैं।

जबकि अधिकांश अनकॉम्प्लिकेटेड यूटीआई या तो अपने आप ठीक हो जाते हैं, या एंटीबायोटिक्स के कोर्स से ठीक हो जाते हैं, क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के मामलों की बढ़ती संख्या है जो लगातार लक्षण पैदा करते हैं।

आपको यूटीआई होता है, आप दी गई एंटीबायोटिक्स लेते हैं, लक्षण गायब हो जाते हैं, और सब कुछ सामान्य लगता है। फिर अचानक आप खुद को एक और यूटीआई के साथ पाते हैं… आप दी गई एंटीबायोटिक्स लेते हैं, लक्षण गायब हो जाते हैं, और सब कुछ सामान्य लगता है, जब तक…

यह एक खराब रिकॉर्ड की तरह लग सकता है, लेकिन यह वह स्थिति है जिसमें अधिक से अधिक महिलाएं खुद को पाती हैं। व्यक्तिगत अनुभवों को पहली बार सुनने के लिए, यूके रियलिटी टीवी स्टार मार्नी सिम्पसन को अपने यूटीआई अनुभव और रिकरेंट यूटीआई के गलत निदान के बारे में चर्चा करते हुए सुनें।

“I’ve had recurrent UTIs for around 15 years. I take antibiotics when it gets really bad, and it seems to help, but I always get another one, and I always anticipate getting another one. I try my best to prevent it, but it seems inevitable.”

बार-बार होने वाले यूटीआई के आंकड़े

जबकि क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के आंकड़े खोजना मुश्किल है, हम जानते हैं कि:

• प्रारंभिक यूटीआई वाली 30-44% महिलाओं को दूसरा यूटीआई होगा। और प्रत्येक यूटीआई के साथ, एक और यूटीआई का जोखिम बढ़ जाता है।
• बार-बार होने वाले यूटीआई कई जीवाणुओं के कारण एक साथ हो सकते हैं।
• हमारे प्रश्नोत्तरी उत्तरदाताओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा 7+ यूटीआई से पीड़ित रहा है, जिसमें हर 1-3 महीने में पुनरावृत्ति होती है।
• हमारे अपने डेटा से पता चलता है कि अधिकांश महिलाएं जो रिकरेंट यूटीआई का अनुभव करती हैं, वे मानक एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद ऐसा करती हैं।
• दुनिया के अधिकांश हिस्सों में क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लिए परीक्षण और उपचार दिशानिर्देश अपर्याप्त हैं या मौजूद नहीं हैं। इसका मतलब है कि जब डॉक्टर मदद करना चाहते हैं, तो उनके पास आमतौर पर वे संसाधन या मार्गदर्शन नहीं होते हैं जो उन्हें मदद करने में सक्षम बनाते हैं।
• एक अध्ययन में पाया गया कि अंतरालीय मूत्राशयशोथ के निदान वाली 74% महिलाओं को पहले रिकरेंट यूटीआई का निदान किया गया था। अंतरालीय मूत्राशयशोथ (नीचे परिभाषित) मूत्र पथ के दर्दनाक लक्षणों का एक समूह है जिसका कोई पहचाना गया कारण नहीं है और कोई ज्ञात इलाज नहीं है।
• उपरोक्त अध्ययन में शामिल 93% महिलाओं को अपने मूत्र की कल्चर जांच के बाद नकारात्मक परीक्षण परिणाम भी प्राप्त हुए थे (इस पर अधिक जानकारी हमारी परीक्षण गाइडमें)।

संक्षेप में, महत्वपूर्ण संख्या में महिलाएं निदान के बढ़ते चरणों से गुजरती हैं क्योंकि एंटीबायोटिक उपचार उन्हें ठीक करने में विफल रहता है और परीक्षण कारण खोजने में विफल रहता है।

रिकरेंट यूटीआई दिशानिर्देशों की अनुपस्थिति

क्योंकि जटिल या रिकरेंट यूटीआई के प्रबंधन पर कोई दिशानिर्देश नहीं हैं, प्राथमिक देखभाल डॉक्टर आमतौर पर मदद करने की स्थिति में नहीं होते हैं।

“Most UTI guidelines are aimed at management of simple uncomplicated UTI. It can be very difficult to successfully manage complex or recurrent UTI in primary care. If symptoms persist, or where there is diagnostic uncertainty GP’s will need to make a referral for specialist assessment." Dr Jon Rees, Chair, Primary Care Urology Society, UK

उन महिलाओं के लिए जो एकल यूटीआई से रिकरेंट यूटीआई या क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, या अंतरालीय मूत्राशयशोथ के निदान तक प्रगति करती हैं, ऐतिहासिक रूप से प्रभावी उपचार की बहुत कम उम्मीद रही है। हम इसे बदलने में मदद करने की उम्मीद करते हैं।

आप किस देश में हैं, आपके लक्षण क्या हैं, और आपका डॉक्टर किस शब्दावली से परिचित है, इस पर निर्भर करते हुए, आपने मूत्र पथ की विभिन्न स्थितियों का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित शब्द सुने होंगे:

क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट की स्थितियां: समान समस्याओं के परिवार के लिए विभिन्न नाम

Acronym	Term	Definition
RUTI	Recurrent Urinary Tract Infection (Specifically, persistent recurrent infections)	Three episodes of a UTI in the previous 12 months or two episodes within the previous 6 months. RUTI can be classified as a persistent infection or a reinfection. The open nature of this definition means there is no logical end to this diagnosis. Even after twenty years of UTIs, this definition can still apply to you.
cUTI	Chronic Urinary Tract Infection / Chronic Cystitis	A persistent infection of the bladder. As with RUTI, many females are diagnosed with chronic cystitis indefinitely.
IC PBS BPS	Interstitial Cystitis Painful Bladder Syndrome Bladder Pain Syndrome	An unpleasant sensation (pain, pressure, discomfort) perceived to be related to the urinary bladder, associated with lower urinary tract symptoms of more than six weeks duration, in the absence of infection or other identifiable causes. The American Urological Association
HBS HSB	Hypersensitive Bladder Syndrome Hypersensitive Bladder	An umbrella term used in East Asia to cover conditions resulting in symptoms including, bladder pain, discomfort, pressure or other unpleasant sensation, and is associated with disorders such as a frequent need to urinate day and night and/or an urgent need to urinate. It encompasses Bladder Pain Syndrome. International Painful Bladder Foundation

यदि आप थोड़ा शोध करते हैं, तो आप जल्दी ही पाएंगे कि इन स्थितियों के भीतर उप-श्रेणियां भी हैं, जिनमें मूत्र पथ की चोट के विभिन्न लक्षण और स्तर हैं।

यहां यह हमारा इरादा नहीं है कि ये क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट की स्थितियां एक समान हैं, या वे लोगों को एक ही तरह से प्रभावित करती हैं। लेकिन उनमें एक महत्वपूर्ण बात समान है – अधिकांश मामलों में, कोई कारण नहीं पहचाना गया है, और इसलिए स्थिति इलाज योग्य नहीं है। उपचार अंतर्निहित मुद्दे को हल करने के बजाय लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है।

“After about 3.5 years of chronic urinary tract infections, two doctors said they couldn’t help me further. A third said ‘maybe you just have irritable bladder or IC.’ That ‘maybe’ didn’t feel like a diagnosis. Why did my test results tell them nothing?”

तो हम इन क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट की स्थितियों का उल्लेख क्यों करते हैं?

इस बात के मजबूत प्रमाण हैं कि कई लोगों को अनुपचार योग्य स्थितियों का गलत निदान किया गया है, जबकि वास्तव में वे एक क्रोनिक, एम्बेडेड मूत्राशय संक्रमण से पीड़ित हैं जो उचित परीक्षण के साथ पहचाना जा सकता है, और समय के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

हम समझाते हैं…

यहां विज्ञान थोड़ा और जटिल हो जाता है। (लेकिन आकर्षक भी!)

हमने अन्यत्र यूटीआई के कारणों के बारे में बात की है। और ऊपर, हमने समझाया कि रिकरेंट यूटीआई एक लगातार मूत्राशय संक्रमण के कारण हो सकते हैं जो उपचार से ठीक से खत्म नहीं होता है।

एक लगातार मूत्राशय संक्रमण क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के रूप में सालों तक चल सकता है। कई महिलाओं के लिए, तीव्र और लक्षण-मुक्त अवधियों का चक्र कभी नहीं टूटता है, और कुछ आगे बढ़कर ऊपर उल्लिखित स्थितियों जैसे अंतरालीय मूत्राशयशोथ (IC), या पेनफुल ब्लैडर सिंड्रोम (PBS) का निदान प्राप्त करती हैं। इस पर बाद में अधिक।

इन संक्रमणों का पता लगाना और इलाज करना इतना मुश्किल क्यों रहा है?

यहां एक दोषी है, तो आइए करीब से देखें। सैकड़ों हजारों (संभवतः लाखों) लोगों के गलत निदान के पीछे, एम्बेडेड क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन हैं जिनमें बायोफिल्म शामिल हैं।

बायोफिल्म और पर्सिस्टेंट यूटीआई

In the case of a chronic urinary tract infection, a biofilm is a community of bacterial cells that stick together and adhere to the bladder wall. These cells then produce a protective slime that shields the bacterial community from antibiotics and the natural defences of the body.

यह चिपचिपा कवच निदान और उपचार को बहुत कठिन बनाता है। और जब बैक्टीरिया अपने कवच के भीतर होते हैं, तो शरीर उनकी उपस्थिति के प्रति प्रभावी प्रतिक्रिया करने की कम संभावना रखता है।

जब बैक्टीरिया समय-समय पर बायोफिल्म से मुक्त होते हैं या बच निकलते हैं, तो शरीर खतरे को पहचानता है। यह एक सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जो यूटीआई के लक्षणों को बढ़ाता है। इसका अनुभव तीव्र लक्षणों के चक्र के रूप में किया जा सकता है, जिसके बाद कम या कोई लक्षण नहीं होने की अवधि होती है।

“I get a UTI every month or so. In between each really bad UTI I would feel mostly better, but I’d often have sensations like another UTI was coming on. I was continually drinking water to try and prevent it, but, like clockwork, my symptoms would suddenly get much worse and I’d end up with another full blown UTI.”

हम कई लोगों को इसे ‘फ्लेयर अप’ या ‘एपिसोड’ के चक्र के रूप में संदर्भित करते हुए सुनते हैं। यह दर्शाता है कि वे मानते हैं कि यह एक निरंतर, क्रोनिक समस्या है जिसमें तीव्र और लक्षण-मुक्त दोनों चरण हैं। साक्ष्य बताते हैं कि वे शायद सही हैं।

जो लोग क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन से पीड़ित हैं, उनके लिए लक्षण और निरंतर दर्द विकलांग कर सकते हैं, जो उनके दैनिक जीवन के साथ-साथ उनके समग्र मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को भी नाटकीय रूप से और प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं।

बायोफिल्म कैसे आपके यूटीआई के लक्षणों को आने और जाने का कारण बन सकते हैं

आइए बायोफिल्म के विज्ञान की तुलना उन लक्षणों से करें जो एक क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन से पीड़ित व्यक्ति अनुभव कर सकता है, E.coli को एक उदाहरण रोगजनक के रूप में उपयोग करते हुए:

Stage One	THE SCIENCE: • Infection and inflammation of urinary tract caused by invasion and multiplication of bacteria or other pathogen. HOW IT FEELS: • UTI symptoms, eg burning when urinating, urgency
Stage Two	THE SCIENCE: • Free-floating bacteria form a weak attachment to the bladder wall • Antibiotics can still be effective during this stage HOW IT FEELS: • Without effective treatment, UTI symptoms remain as body continues to defend against the threat
Stage Three	THE SCIENCE: • Bacteria establish a strong attachment to the bladder wall and a protective biofilm structure begins to form • Protection from antibiotics increases; treatment becomes more difficult HOW IT FEELS: • Without effective treatment, UTI symptoms remain as body defends against the threat
Stage Four	THE SCIENCE: • Free-floating bacteria are flushed from bladder via treatment or natural body defenses • Biofilm remains intact HOW IT FEELS: • UTI symptoms decrease or disappear
Stage Five	THE SCIENCE: • Biofilm community formation continues • Protection against antibiotics increases as the biofilm develops HOW IT FEELS: • No UTI symptoms, or low level chronic symptoms
Stage Six	THE SCIENCE: • Biofilm detachment • Bacteria escape biofilm and enter urine as free-floating bacteria HOW IT FEELS: • ‘Recurrence’ of UTI • UTI symptoms return
Stage Seven	THE SCIENCE: • New biofilm attachments may begin to form • Free-floating bacteria are flushed from bladder • Without appropriate treatment, the process repeats HOW IT FEELS: • A cycle of ‘recurrent’ UTI as the biofilm fluxes over time

हमें यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि बायोफिल्म बैक्टीरियल के साथ-साथ फंगल भी हो सकती हैं, और किसी भी समय मूत्राशय में एक से अधिक रोगजनक मौजूद हो सकते हैं। वास्तव में, बायोफिल्म कई रोगजनकों के जटिल और विविध समुदाय हो सकते हैं।

“These organisms like to live in communities. Biofilms are like apartment buildings, and the longer that you've had this chronic infection, the more likely it is that you have more and more residents that have come to join the party. And they like to support one another, they live synergistically. It's sort of like a ball of yarn. You have to start pulling somewhere if we're ever going to unravel this big, knotted up mess.” Ruth Kriz, APRN

सरलता के लिए, और क्योंकि मूत्र पथ के बैक्टीरियल संक्रमण फंगल की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, हम अपने उदाहरणों के लिए बैक्टीरिया पर टिके रहेंगे। लेकिन ध्यान रखें, क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन का क्या कारण है एक व्यक्ति में बहुत संभव है कि अगले व्यक्ति से अलग हो।

बैक्टीरियल बायोफिल्म मूत्राशय की दीवार की कोशिकाओं के अंदर भी पाए जा सकते हैं, जो इंट्रासेल्युलर बैक्टीरियल कम्युनिटीज (IBC) बनाते हैं। वास्तव में, तीव्र अनकॉम्प्लिकेटेड लक्षणयुक्त यूटीआई वाली महिलाओं के मूत्र के नमूनों में लगभग एक पांचवें हिस्से में IBCs का प्रमाण पाया गया।

आकर्षित? एक यूके शोध टीम ने बायोफिल्म और IBCs कैसे बनते हैं इस पर एक और गहन नज़र डाली है जिसे आप देख सकते हैं।

मूत्राशय में बायोफिल्म की उपस्थिति दूर की कल्पना नहीं है।

नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ हेल्थ (NIH) का अनुमान है कि मनुष्यों में लगभग 80% बैक्टीरियल संक्रमणों में बायोफिल्म शामिल हैं।

हालांकि मानव संक्रमण में बायोफिल्म के अस्तित्व को चिकित्सा में दशकों से स्वीकार किया गया है, यह बहुत हाल ही में है कि क्रोनिक यूटीआई में उनकी भागीदारी पर ध्यान दिया गया है।

“In my opinion it's pretty clear that biofilms and IBCs are a true phenomenon, and it would explain why a given patient can get what seems like a perfectly appropriate antibiotic based on antibiotic susceptibility testing from cultured bacteria. Then as soon they stop taking the antibiotic, the same exact bacterial isolate comes roaring back with the same antibiotic susceptibility. Why wasn’t it wiped out? Well, I think sometimes it's IBCs, or biofilms. And then in other cases, it may be that they've reseeded themselves from their distal guts or their vagina as well." Dr Michael Hsieh, MD, PhD

परंपरागत रूप से, परीक्षण प्रयोगशालाएं मुक्त-तैरते रोगजनकों की कल्चरिंग और परीक्षण पर ध्यान केंद्रित करती हैं। यदि मुक्त-तैरते रोगजनकों की पहचान की जाती है, तो उनकी एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशीलता का भी परीक्षण किया जाता है जब वे मुक्त-तैरते अवस्था में होते हैं।

एक बार जब संवेदनशीलता का परीक्षण किया जा चुका हो, तो सही उपचार निर्धारित करना संभव है।

इस प्रकार के परीक्षणों की समस्या यह है कि वे मूत्राशय में बायोफिल्म गठन का विशेष रूप से पता नहीं लगाते हैं। और इसलिए, वे यह समझने में सहायक नहीं हैं कि बायोफिल्म के भीतर के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कौन से उपचार प्रभावी हो सकते हैं।

बायोफिल्म या IBCs को शामिल करने वाले क्रोनिक यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन का इलाज कैसे करें, यह पता लगाने के लिए, मुक्त-तैरते, आसानी से लक्षित किए जाने वाले रोगजनकों के बजाय बायोफिल्म या IBC के भीतर किसी भी रोगजनक पर विभिन्न उपचारों का परीक्षण करना आवश्यक होगा।

नए यूटीआई परीक्षण विकल्प

कुछ परीक्षण में प्रगति हुई है। शोधकर्ता मूत्राशय में बायोफिल्म्स और IBCs के संकेतकों को चिह्नित करने में सक्षम रहे हैं। इनमें तंतुमय बैक्टीरिया और निष्कासित IBCs शामिल हैं।

यह जितना जटिल लगता है, उतना नहीं है। पहला वास्तव में केवल इतना ही मतलब है कि बैक्टीरिया ने बैक्टीरियल समुदाय के हिस्से के रूप में एक लंबा और/या शाखायुक्त आकार ले लिया है। निष्कासित IBCs का मतलब है मूत्राशय की अस्तर कोशिकाएं जो सूक्ष्मजीवों को समाहित करती हैं और मूत्राशय से मूत्र में निकल गई हैं। दोनों एक अंतर्निहित मूत्राशय संक्रमण के लक्षण हैं।

दुर्भाग्यवश, इस क्षेत्र में बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है। इस समय, विशेष रूप से एक अंतर्निहित पुराने मूत्र पथ संक्रमण की पहचान करने के लिए परीक्षण आम जनता के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

अधिक सकारात्मक नोट पर, मानक कल्चरिंग विधियों की तुलना में अधिक सटीक परीक्षण उपलब्ध हैं।

डीएनए अनुक्रमण विधियों का उपयोग करने वाले परीक्षण, जैसे कि MicroGenDX द्वारा प्रस्तावित, मूत्र के नमूने में सूक्ष्मजीवों की पहचान करने की क्षमता रखते हैं, चाहे वे स्वतंत्र रूप से तैरते हों या बायोफिल्म का हिस्सा रहे हों।

आप मानक यूटीआई परीक्षणों की समस्याओं के बारे में और वैकल्पिक यूटीआई परीक्षण विकल्पों को कैसे खोजें, इसके बारे में अगले खंडों में अधिक पढ़ सकते हैं।

पुराने मूत्र पथ संक्रमण के लिए उपचार प्रोटोकॉल मौजूद हैं, हालांकि, विशेषज्ञ जो इन्हें प्रशासित कर सकते हैं, बहुत कम और दूर-दूर हैं। और इस प्रकार के उपचार के लिए अंतर्निहित संक्रमण में किसी भी सुधार का मूल्यांकन करने के लिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

लगातार यूटीआई उपचार दृष्टिकोणों के बारे में यहां अधिक जानें।

क्या अंतरालीय मूत्राशयशोथ का संबंध बार-बार होने वाले यूटीआई से है?

हमने ऊपर एक अध्ययन का उल्लेख किया, जिसमें पाया गया कि अंतरालीय मूत्राशयशोथ से निदान किए गए 74% सर्वेक्षण उत्तरदाताओं को पहले बार-बार होने वाले यूटीआई का निदान किया गया था।

शोध ने यह भी दिखाया है कि अंतरालीय मूत्राशयशोथ वाली उच्च प्रतिशत महिलाओं के मूत्राशय में वास्तव में बायोफिल्म्स, IBCs, या दोनों हो सकते हैं, और यह उनके चल रहे संक्रमण और बार-बार या निरंतर लक्षणों का कारण है।

अंतरालीय मूत्राशयशोथ और संबंधित स्थितियों को असाध्य माना जाता है, हालांकि…

अंतरालीय मूत्राशयशोथ एक बहिष्करण का निदान है। इसका मतलब है कि IC का निदान किसी अन्य स्पष्ट कारण की अनुपस्थिति में किया जाता है। यदि परीक्षण द्वारा आपके यूटीआई लक्षणों का कोई कारण नहीं पहचाना जाता है, तो IC का निदान दिया जा सकता है।

पुराने यूटीआई और IC कनेक्शन के बारे में अधिक जानने के लिए हमारी विशेषज्ञ वीडियो श्रृंखला देखें।

अंतरालीय मूत्राशयशोथ के निदान को पुनर्परिभाषित करना

हमें IC को एक विशिष्ट स्थिति के रूप में नहीं सोचना चाहिए, आखिरकार, जिन्हें इसका निदान किया गया है, वे विभिन्न लक्षणों का अनुभव करते हैं। और उन लक्षणों की शुरुआत का कोई कारण नहीं पहचाना गया है।

इसके बजाय, हमें इस शब्द को एक प्लेसहोल्डर के रूप में सोचना चाहिए, जब तक कि एक विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की जाती।

बहिष्करण का निदान गलत निदान के लिए बहुत जगह छोड़ता है। कुछ शोधकर्ताओं का अब मानना है कि मानक परीक्षण विधियों की असंवेदनशीलता के कारण IC के बड़ी संख्या में अनावश्यक निदान हुए हो सकते हैं। डॉ. रोस्को नेल्सन के साथ हमारा साक्षात्कार देखें, जो चर्चा करते हैं कि सटीक निदान क्यों महत्वपूर्ण है।

"...if the [dipstick] test is negative, the sensitivity is such that there is no justification for claiming you do not have an infection... if the culture is negative it is again wrong to claim this proves an absence of infection; the culture is too insensitive. For these reasons, negative tests are unhelpful and a cause of terrible suffering." Professor Malone-Lee, Whittington Hospital, UK

और यह सिर्फ सैद्धांतिक नहीं है। सैकड़ों महिलाएं जिन्हें पहले अंतरालीय मूत्राशयशोथ का निदान किया गया था – यानी, संक्रमण की अनुपस्थिति – बेहतर परीक्षण प्राप्त करने में सक्षम रही हैं जिसने वास्तव में एक संक्रमण की पहचान की है।

एक संक्रमण की पहचान के साथ इन व्यक्तियों को दीर्घकालिक उपचार मिला है जो उनके दर्दनाक लक्षणों को राहत देता है और अक्सर समस्या के पूर्ण समाधान की ओर ले जाता है।

“I am very careful about labelling patients with IC, I think a lot have occult UTI with difficult to culture organisms. By utilizing more accurate testing methods we are able to identify pathogens in many cases, and develop appropriate treatment.” Michael Hsieh, MD, PhD

यदि आपको पहले यूटीआई हुआ है, तो आप लक्षणों को पहचानने की बेहतर स्थिति में हैं, और आपको विश्वास हो सकता है कि क्या कार्रवाई करनी है।

आप यूटीआई के पहले संकेत पर यह कार्रवाई कर सकते हैं, और लक्षणों को बढ़ने से रोक सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपने संक्रमण को साफ कर दिया है। यदि आपने ऊपर पुराने मूत्र पथ संक्रमण और बायोफिल्म्स के बारे में रोचक कहानी पढ़ी है, तो आप अब तक यह समझ गए होंगे।

पुराने मूत्र पथ संक्रमण वाली महिलाओं के लिए, यह केवल अलग-अलग लक्षणों का इलाज नहीं है, यह चक्र को तोड़ने और अंतर्निहित कारण को समाप्त करने के बारे में है।

यूटीआई उपचार कैसा होना चाहिए

आदर्श परिदृश्य में यूटीआई बिल्कुल नहीं होगा, हम यह समझते हैं। लेकिन एक बार जब आप उस रोलर कोस्टर पर हैं, तो आपको वास्तव में सुरक्षित रूप से उतरने का रास्ता खोजना होगा। सवारी ऐसी दिखनी चाहिए…

लक्षण → परीक्षण → परिणाम → निदान → उपचार → इलाज

जिस किसी ने भी पुराना मूत्र पथ संक्रमण का अनुभव किया है, वह आपको बता सकता है कि यह हमेशा ऐसे नहीं होता है।

इसके बजाय, कई महिलाओं के लिए, अनुक्रम के कुछ हिस्से गायब हैं, और इलाज पहुंच से बाहर रहा है। इसके कई कारण हैं, जिन्हें हमने यूटीआई परीक्षण पर अपने लेख में कवर किया है, इसलिए हम आपको इसे अगला पढ़ने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

आपके यूटीआई लक्षणों का कारण जानने के लिए परीक्षण करवाना स्थायी समाधान का सबसे अच्छा मार्ग है।

आपको परीक्षण करवाना चाहिए यदि आप:

• पिछले 6 महीनों में 2 से अधिक यूटीआई या पिछले 12 महीनों में 3 से अधिक यूटीआई हुए हैं।
• लगातार या निरंतर यूटीआई के लक्षण हैं, लेकिन निदान नहीं हुआ है।
• बिना यह जाने कि आप क्या ठीक कर रहे हैं, एंटीबायोटिक्स लेने में असहज महसूस करते हैं।
• बार-बार यूटीआई होता है और कभी जांच नहीं कराई है।

और जांच कराने का सबसे अच्छा तरीका है डॉक्टर से मिलना। हालांकि, सही डॉक्टर को खोजना भी मुश्किल हो सकता है। लेकिन पहले पहली बात।

अब जबकि हमने आपको जांच कराने के लिए राज़ी कर लिया है, हमें आपको कुछ बताना है…

यूटीआई की सटीक जांच करना बेहद मुश्किल है।

इसलिए अगले लेख में हम बताएंगे कि ऐसा क्यों है, और बेहतर यूटीआई जांच कैसे करवाएं इसके कुछ सुझाव देंगे। बेहतर स्वास्थ्य की दिशा में यात्रा शुरू करने से पहले जानकारी से लैस होना हमेशा बेहतर होता है, और आप सही जगह पर हैं।

अपने प्रश्न और टिप्पणियां नीचे साझा करें, या हमारी टीम से संपर्क करें। क्रोनिक और बार-बार होने वाले यूटीआई के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर पाने के लिए, हमारा FAQ पेज देखें।