什麼是尿失禁？
尿失禁 (UI) 定義為非自願性漏尿。這是一種真實的疾病，而且比您可能意識到的更常見。
在美國，有超過 3300 萬人患有某種類型的尿失禁。它不僅會導致身體上的挫折，還會給受尿失禁影響的人帶來許多情緒上的困擾。
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尿失禁的類型
簡而言之，尿失禁就是無法控制排尿。但實際上，尿失禁有很多不同的類型，每種類型都有其自身的原因和治療方案。
膀胱過動症 (OAB)
患有膀胱過動症的人經常感到頻繁、急迫的排尿需求。這可能會或可能不會導致漏尿。
如果患有膀胱過動症的人無法及時趕到洗手間，並且確實發生了意外（在大約一半的膀胱過動症病例中會發生），則該病症被稱為急迫性尿失禁 (UUI)。
膀胱過動症通常是由於大腦和控制膀胱的肌肉之間存在協調問題引起的。
通常，當膀胱開始充盈時，大腦會收到信號。然後，大腦會向您的膀胱肌肉發出信號，使其開始收縮，同時放鬆您的尿道括約肌。
患有膀胱過動症時，這一切並不像應該發生的那樣發生，導致患者突然意識到需要去洗手間。
膀胱過動症，有時被稱為「痙攣性膀胱」，通常可以由特定的事物觸發，例如聽到流水聲，或預期需要使用洗手間。
壓力性尿失禁 (SUI)
如果您有虛弱的骨盆底肌肉，或受損的尿道括約肌，您可能會發現自己患有壓力性尿失禁。
當膀胱或骨盆底受到壓力時，通常會出現這種尿失禁。對於患有壓力性尿失禁的人來說，打噴嚏、跳躍、咳嗽或大笑等動作可能會導致意外的漏尿。
這種情況可能發生在男性和女性身上。對於女性來說，懷孕和分娩或更年期等因素可能會導致壓力性尿失禁。對於男性來說，前列腺癌治療，例如根治性前列腺切除術，通常是導致壓力性尿失禁的原因。
在此閱讀 Carrie 的故事，從惡夢到痊癒：我的壓力性尿失禁治療 故事。
混合性尿失禁
有些人同時患有膀胱過動症和壓力性尿失禁。這被稱為混合性尿失禁。
尿瀦留
患有尿瀦留的人通常難以開始排尿。他們可能會覺得需要頻繁排空膀胱，即使他們確實去排尿了，他們也會感到尿流微弱，或者在排尿後不久又需要再次排尿。這通常會導致漏尿，因為膀胱總是處於飽滿狀態。
尿瀦留通常是由於尿道阻塞或神經問題干擾大腦和膀胱之間的信號引起的。
夜尿症
如果有人發現自己一晚上醒來多次去洗手間，他們可能患有一種稱為夜尿症的疾病。大約 30 歲以上的成年人中，有 1/3 患有夜尿症，儘管它往往隨著年齡的增長而發生。
夜尿症導致我們晚上多次醒來，擾亂我們的睡眠，這可能會導致一些嚴重的副作用。夜尿症導致的睡眠中斷會嚴重影響您的生活品質和健康。
許多患有夜尿症的人由於睡眠不足而感到疲勞、身體機能不佳和認知功能下降。夜尿症也與跌倒風險增加（對於老年人來說尤其令人擔憂）和死亡率相關，因此最好接受治療。
夜尿症的原因可能各不相同，但最常見的原因是夜間多尿症，這種情況是腎臟產生過多的尿液。這就是為什麼從源頭治療夜尿症如此重要的原因。
如果您只專注於治療膀胱過動症，那麼您只針對了膀胱，而不是腎臟。實際上，應該同時治療這兩種疾病，以有效控制各自的症狀。
哪些人會受尿失禁影響？
有很多不同的因素可能導致一個人患上尿失禁，儘管重要的是要注意，尿失禁會影響任何人；男性和女性，年輕人和老年人。
這種情況在女性中比男性更為普遍——幾乎是男性的兩倍。這部分是由於懷孕、分娩和更年期等因素是女性獨有的，並且會對膀胱和骨盆底產生額外的壓力，從而導致尿失禁。
儘管如此，男性並非完全沒有風險。 前列腺問題在很大程度上是造成男性尿失禁的原因，尤其是如果前列腺已被切除。
尿失禁的風險因素
可能導致男性和女性尿失禁的其他疾病包括：
- 其他醫療狀況，例如糖尿病
- 神經系統疾病，例如多發性硬化症、脊髓損傷或帕金森氏症
- 超重
- 吸煙
- 沿著尿道阻塞，阻礙尿液流動
- 某些藥物
尿失禁的影響
尿失禁是一種在很大程度上未得到治療的疾病。儘管尿失禁的患病率很高，但只有一小部分患者會尋求治療。
諸如恥辱感和尷尬等問題使許多人無法尋求幫助。然而，儘管人們不願意談論它，但尿失禁對受其影響的人產生了很大的影響。
尿失禁的身體影響
雖然許多人認為尿失禁令人尷尬，但在您親身經歷過之前，您可能不會意識到它對您的生活可能產生的真正身體影響。
當然，經常需要更換衣服或床上用品，或跑去洗手間，這是一個明顯的問題，但尿失禁也會以其他方式影響您的身體健康。許多患有經常性尿失禁的人會因過度暴露於潮濕環境而患上皮膚感染。
此外，許多人報告說，當他們患有尿失禁時，會減少他們的身體活動。對於那些曾經活躍的人來說，跑步或其他高衝擊運動通常會被避免或完全停止，因為這種做法可能會導致意外和非自願的漏尿。
最後，尿失禁會大大增加跌倒和骨折的風險，尤其是在老年人中。
一位專注於快速前往洗手間的老年人可能不會意識到他們前往洗手間的路上可能存在的潛在危險（尤其是在晚上），或者可能會不注意控制他們的姿勢或身體動作，這會增加跌倒的風險。
尿失禁的精神影響
雖然尿失禁的身體影響很大，但尿失禁對人的精神健康的影響可能是毀滅性的。除了對他們的生活造成身體上的干擾外，許多患有尿失禁的人還背負著羞恥感和尷尬感的情緒負擔。
他們學會了向親密的朋友和家人，甚至重要的其他人隱瞞他們的問題多年。他們迴避社交活動，因為害怕在公共場合發生意外，並且停止做他們曾經樂於做的事情。慢慢地，他們的孤立和羞恥感可能會導致抑鬱和焦慮。
而且，影響並不止於此——性功能也會受到影響，因為許多女性害怕在性交過程中漏尿。
當您想到許多人在性行為期間可能因尿失禁而感到的焦慮時，很容易理解為什麼許多患有尿失禁的女性可能會完全避免這種行為。
尿失禁的經濟影響
好像對一個人的精神和身體健康的代價還不夠；尿失禁的經濟影響也給患者和護理人員帶來了沉重的負擔。
尿失禁給個人和社會帶來了巨大的經濟負擔。諸如吸收性產品、藥物、看醫生和乾洗或洗衣等費用會隨著時間的推移而增加。不幸的是，如果不加以治療，尿失禁會隨著時間的推移而惡化，並且隨著年齡的增長，費用只會增加。
不僅僅是直接成本導致了尿失禁的經濟壓力。失去工作的組合，加上實際治療這種疾病所需的資金，確實會給錢包帶來經濟上的消耗。
尿失禁與尿路感染有何關聯？
如果您曾經患過尿路感染，您可能知道一個常見的症狀是漏尿。即使對於那些通常沒有尿失禁的人來說，也是如此。
膀胱和尿道內的感染和細菌會導致您產生強烈、突然的排尿衝動，有時可能會導致意外。
但您可能不知道的一件事是，尿路感染實際上在已經患有某些類型尿失禁的人中更為常見。這可能是由於以下幾個因素：
- 膀胱內積聚尿液的人有患尿路感染的風險，因為細菌會在膀胱內殘留的尿液中積聚。這些情況可能包括：
- 尿瀦留
- 前列腺問題
- 神經損傷
- 由於骨盆底受損而導致的便秘
- 那些使用導尿管治療尿失禁的人可能更容易患上尿路感染，因為如果導尿管沒有保持清潔，可能會滋生細菌。
- 不良的衛生習慣會導致細菌在生殖器區域周圍滋生，然後這些細菌會蔓延到尿道，導致尿路感染。
- 許多患有尿失禁的人傾向於限制液體攝入，以避免發生意外。然而，如果過度限制液體攝入，可能會導致脫水和膀胱內尿液濃縮，從而導致細菌滋生和感染。
患有尿失禁的人可以通過保持水分、在使用洗手間時完全排空膀胱以及養成良好的衛生習慣來避免尿路感染。
查看我們對Lindsey Burnett 醫生的採訪，她討論了尿失禁如何與復發性或慢性尿路感染相關聯。
尿失禁的治療方案
幸運的是，對於患有尿失禁的人來說，有很多不同的治療方案可供選擇。
行為矯正
許多患有尿失禁的人通過改變他們的生活方式來開始治療。有時，僅僅改變您的飲食習慣、加強您的骨盆底或重新訓練您的膀胱就可以成為保持乾燥的關鍵。可以嘗試的一些行為矯正包括：
1. 物理治療
物理治療師 (PT) 可以幫助您找到您的骨盆底肌肉，並向您展示加強肌肉的最佳方法。這可能涉及做凱格爾運動（一種常見的加強運動），以及其他核心加強運動（畢竟，肌肉都是相互連接的！）
有時，女性也可能經歷骨盆底過緊的情況，這與骨盆底虛弱一樣容易導致尿失禁。在這些情況下，物理治療師會向您展示如何放鬆骨盆底，使其正常運作。
很難自己區分骨盆底虛弱和骨盆底過緊之間的區別，這就是為什麼接受物理治療師的評估會如此有幫助。
2. 生物反饋
您的物理治療師可能會使用一種稱為生物反饋的方法來測量您的骨盆底力量。有很多不同的儀器可以用於生物反饋，但本質上，它們測量的是骨盆底的肌肉活動。
物理治療師將使用這些測量結果來指導您正確使用骨盆底肌肉，這可以幫助您隨著時間的推移提高您的力量。
3. 飲食
有些人由於他們吃的食物類型而經歷膀胱刺激。敏感性因人而異，但一些常見的膀胱刺激物應避免咖啡因、辛辣食物、酸性食物（如柑橘類水果或番茄）或酒精。
4. 膀胱再訓練
膀胱是一種肌肉，就像任何其他肌肉一樣，可以通過膀胱再訓練來訓練。通過安排洗手間時間並隨著時間的推移以小幅度延遲排尿，膀胱可以學會保持尿液更長時間，以避免發生意外或經常去洗手間。
尿失禁產品
市場上也有許多產品可以幫助您保持乾爽——無論白天還是黑夜。其中一些是：
吸收性產品
今天市場上有各種不同類型的吸收性產品。無論您是在尋找輕度保護還是重度保護、白天或夜間使用、護墊或吸收性內褲、一次性或可重複使用，都有適合您的產品。
一開始找到適合您的產品可能很棘手，您可能需要嘗試幾種才能最終找到一種適合您並且適合您的生活方式的產品。但不要放棄。吸收性產品可以給您帶來很多安心，並且可以幫助避免意外。
導尿管
如果您的膀胱沒有完全排空，您的醫生可能會告訴您，您需要間歇性自我導尿。導尿管可以讓您定期完全排空膀胱，從而幫助提高生活品質。這有助於保護您的腎臟，並降低拉伸膀胱的風險（因為它太飽滿了）。
它們是安全的，而且一旦您掌握了竅門，就很容易使用。男性和女性都可以使用導尿管。
子宮托
許多患有骨盆器官脫垂 (POP) 的女性，這種情況會導致膀胱、直腸或子宮塌陷或掉入陰道，使用子宮托來提供支撐。
子宮托是一種環狀裝置，可放入陰道開口並有助於支撐骨盆底，為膀胱、直腸和子宮提供額外的支撐。子宮托可以由醫生安裝，並且可以預防那些患有 POP 的人經常經歷的不適或尿失禁。
尿失禁藥物
市面上有許多 藥物，可用於治療各種疾病，從壓力性尿失禁、膀胱過動症和夜尿症，到尿瀦留、尿床或良性前列腺增生 (BPH) 皆有。所有藥物都有優缺點，因此您需要與您的醫生討論您覺得哪種最適合。
尿失禁的進階療法
如果藥物無效，或者您不喜歡隨之而來的副作用，還有其他選擇。以下列出的程序可以在醫生辦公室進行，並且可以緩解尿失禁。
PTNS/SNM
經皮脛神經刺激或骶神經調節是兩種不同的程序，但它們的作用方式相似。這些程序會刺激有助於阻斷膀胱痙攣的神經，並且可以幫助患有膀胱過動症的人。它們是低風險且非手術的治療選擇，通常非常有效。
肉毒桿菌素治療膀胱過動症
您可能已經知道肉毒桿菌素可用於治療皺紋，但您知道它也被批准用於治療膀胱過動症嗎？將肉毒桿菌素注射到膀胱肌肉中，有助於阻斷觸發膀胱過動症的神經訊號，從而減少，在某些情況下，完全停止膀胱過動症患者的滲漏。
手術
如果您覺得自己已經嘗試過所有方法，手術可能是一個適合您的選擇。對於患有尿失禁的人來說，有多種類型的手術可供選擇，而您的醫生建議的手術類型將取決於您的具體情況。與您的醫生討論手術的益處和風險，以確定這是否適合您。
如果我患有尿失禁，我該怎麼辦？
您的尿失禁可能已經慢慢出現，多年來逐漸加重，以至於您現在覺得可以開始治療了。或者，您可能只是剛開始出現尿失禁。
無論如何，都有治療方法。尿失禁是一種非常常見的疾病，但它並不正常，而且是任何人都無需忍受的。
以下是您可以採取的一些初步措施，以開始制定治療計畫：
- 自我教育：盡可能了解不同類型的尿失禁以及您可以選擇的治療方法。透過了解您的病情，您將能夠更好地與您的醫生進行討論，並且可能能夠更好地指導您的治療計畫。
- 與您的醫生交談：這是最大的一步。一開始與您的醫生討論可能會感到害怕或尷尬，但為了邁向更乾爽的日子，這是必要的。您的醫生將能夠幫助您找到一種特別適合您的治療方法。 點擊此處獲取與您的醫生討論尿失禁的技巧。
- 尋求支持。有時候，您只需要一個可以與之交談的人，他了解您正在經歷的事情。匿名留言板對於那些患有尿失禁的人來說，可能是一個巨大的幫助，他們常常感到孤單和羞於與他們認識的人分享自己的病情。一個好的留言板可以幫助您感到與他人聯繫，並且可以給予您尋求治療所需的動力，甚至只是一個發洩您的成功或挫折的地方。
- NAFC 資源：國家失禁協會是一個非營利組織，致力於改善受尿失禁影響的人的生活。NAFC.org 有許多不同的工具可供您使用，以幫助您踏上變得乾爽的旅程。
本文是與國家失禁協會合作創建的。請造訪 NAFC，以了解更多關於尿失禁以及如何控制它的資訊：
