Was ist Urininkontinenz?

Unter Harninkontinenz (UI) versteht man den unfreiwilligen Verlust von Urin. Es handelt sich um ein echtes Problem, das viel häufiger vorkommt, als Sie vielleicht denken.

Über 33 Millionen Menschen in den USA leben mit einer Form von Inkontinenz. Sie kann nicht nur körperliche Rückschläge verursachen, sondern auch zu vielen emotionalen Gefühlen bei den Betroffenen führen.

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• Arten von Harninkontinenz. >>>>
• Wer ist von Harninkontinenz betroffen? >>>>
• Auswirkungen von Harninkontinenz. >>>>
• Wie ist Harninkontinenz mit UTIs verbunden? >>>>
• Behandlungsmöglichkeiten für Harninkontinenz. >>>>
• Was kann ich tun, wenn ich an Harninkontinenz leide? >>>>

In ihrer einfachsten Form bedeutet Harninkontinenz einfach, dass man den Urin nicht halten kann. Aber es gibt tatsächlich viele verschiedene Arten von Harninkontinenz, jede mit ihren eigenen Ursachen und ihren eigenen Behandlungsmöglichkeiten.

Überaktive Blase (OAB)

Menschen mit überaktiver Blase haben oft das Gefühl, ihre Blase häufig und dringend entleeren zu müssen. Dies kann zum Auslaufen der Blase führen, muss es aber nicht.

Wenn eine Person mit OAB nicht in der Lage ist, rechtzeitig eine Toilette aufzusuchen, und es zu einem Unfall kommt (was bei etwa der Hälfte aller OAB-Fälle der Fall ist), wird dies als Urgency Urinary Incontinence (UUI) bezeichnet.

OAB wird typischerweise durch ein Koordinationsproblem zwischen dem Gehirn und den Muskeln, die die Blase kontrollieren, verursacht.

Normalerweise wird dem Gehirn signalisiert, wenn sich die Blase zu füllen beginnt. Das Gehirn signalisiert dann Ihren Blasenmuskeln, sich zusammenzuziehen, während es gleichzeitig die Schließmuskeln der Harnröhre entspannt.

Bei OAB geschieht dies nicht so, wie es sollte, was dazu führt, dass eine Person plötzlich das Bedürfnis verspürt, zur Toilette zu gehen.

OAB, manchmal auch als „spastische Blase“ bezeichnet, kann oft durch bestimmte Dinge ausgelöst werden, z. B. durch das Hören von fließendem Wasser oder die Erwartung, auf die Toilette zu müssen.

Stress-Harninkontinenz (SUI)

Wenn Sie eine geschwächte Beckenbodenmuskulatur oder einen geschwächten Harnröhrenschließmuskel haben, kann es sein, dass Sie unter Stressharninkontinenz leiden.

Diese Art von Inkontinenz tritt häufig auf, wenn Druck auf die Blase oder den Beckenboden ausgeübt wird. Dinge wie Niesen, Springen, Husten oder Lachen können bei Menschen mit SUI unerwarteten Harnabgang verursachen.

Die Erkrankung kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten. Bei Frauen können Dinge wie Schwangerschaft und Geburt oder die Menopause zu SUI beitragen. Bei Männern ist eine Prostatakrebsbehandlung, wie z.B. eine radikale Prostatektomie, oft die Ursache für Stressharninkontinenz.

Lesen Sie Carries Geschichte, Vom Alptraum zur Heilung: Mein Stress Inkontinenz Behandlung Geschichte, hier.

Gemischte Inkontinenz

Manche Menschen leiden sowohl an einer überaktiven Blase als auch an Stressharninkontinenz. Dies wird als gemischte Inkontinenz bezeichnet.

Harnverhalt

Menschen mit Harnverhalt haben in der Regel Schwierigkeiten, einen Urinstrahl auszulösen. Sie haben das Gefühl, ihre Blase häufig entleeren zu müssen, obwohl sie nur einen schwachen Harnstrahl verspüren oder kurz nach dem Urinieren wieder gehen müssen. Dies kann oft zu Harnverlust führen, da die Blase ständig voll ist.

Ein Harnverhalt wird in der Regel entweder durch eine Obstruktion in den Harnwegen oder durch Nervenprobleme verursacht, die die Signale zwischen Gehirn und Blase stören.

Nykturie

Menschen, die mehr als einmal pro Nacht aufwachen, um auf die Toilette zu gehen, leiden möglicherweise an einer sogenannten Nykturie. Etwa 1 von 3 Erwachsenen über 30 Jahren leidet an Nykturie, wobei die Häufigkeit mit zunehmendem Alter zunimmt.

Die Nykturie führt dazu, dass wir nachts mehrmals aufwachen und unser Schlaf gestört wird, was zu einigen ernsthaften Nebenwirkungen führen kann. Der unterbrochene Schlaf, der durch die Nykturie verursacht wird, kann Ihre Lebensqualität und Ihre Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen.

Viele Menschen, die unter Nykturie leiden, leiden unter Müdigkeit, schlechter körperlicher Funktion und verminderter kognitiver Leistungsfähigkeit aufgrund von Schlafmangel. Nykturie wird auch mit einem erhöhten Risiko für Stürze (besonders besorgniserregend für ältere Erwachsene) und Sterblichkeit in Verbindung gebracht, so dass es eine gute Idee ist, sie behandeln zu lassen.

Die Ursachen der Nykturie können unterschiedlich sein, aber am häufigsten wird sie durch nächtliche Polyurie verursacht, eine Erkrankung, bei der die Nieren zu viel Urin produzieren. Deshalb ist es so wichtig, die Nykturie an der Quelle zu behandeln.

Wenn Sie sich nur auf die Behandlung einer überaktiven Blase konzentrieren, zielen Sie nur auf die Blase und nicht auf die Nieren. In Wirklichkeit sollten beide Erkrankungen behandelt werden, um die jeweiligen Symptome wirksam zu bekämpfen.

Es gibt viele verschiedene Faktoren, die dazu führen können, dass jemand inkontinent wird. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Harninkontinenz jeden treffen kann, Männer und Frauen, junge und alte Menschen gleichermaßen.

Die Erkrankung tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern – fast doppelt so häufig. Das liegt zum Teil daran, dass Dinge wie Schwangerschaft, Geburt und Wechseljahre nur bei Frauen vorkommen und zusätzlichen Druck auf die Blase und den Beckenboden ausüben, was zu Harninkontinenz führen kann.

Dennoch sind Männer nicht völlig aus dem Schneider. Probleme mit der Prostata sind größtenteils für die Inkontinenz bei Männern verantwortlich, insbesondere wenn die Prostata entfernt wurde.

Risikofaktoren für Harninkontinenz

Andere Erkrankungen, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Inkontinenz führen können, sind:

• Andere medizinische Erkrankungen, wie Diabetes
• Neurologische Erkrankungen wie MS, Rückenmarksverletzungen oder die Parkinsonsche Krankheit
• Übergewichtig sein
• Rauchen
• Verstopfungen in den Harnwegen, die den Urinfluss blockieren
• Bestimmte Medikamente

Auswirkungen von Harninkontinenz

Harninkontinenz ist ein weitgehend unterbehandeltes Leiden. Trotz der weiten Verbreitung von Harninkontinenz sucht nur ein Bruchteil der Betroffenen jemals eine Behandlung auf.

Probleme wie Stigmatisierung und Scham halten viele davon ab, Hilfe in Anspruch zu nehmen. Doch trotz der mangelnden Bereitschaft, darüber zu sprechen, ist Inkontinenz etwas, das die Betroffenen stark beeinträchtigt.

Die körperlichen Auswirkungen von Inkontinenz

Während viele Menschen Inkontinenz als peinlich empfinden, erkennen Sie vielleicht nicht die wahren körperlichen Auswirkungen, die sie auf Ihr Leben haben kann, bis Sie sie selbst erlebt haben.

Natürlich gibt es das offensichtliche Problem, dass Sie häufig die Kleidung oder das Bettzeug wechseln oder zur Toilette laufen müssen, aber Inkontinenz kann sich auch auf andere Weise auf Ihre körperliche Gesundheit auswirken. Viele Menschen mit regelmäßiger Inkontinenz leiden unter Hautinfektionen, weil sie zu viel Feuchtigkeit ausgesetzt sind.

Außerdem berichten viele Menschen, dass sie ihre körperliche Aktivität einschränken, wenn sie an Inkontinenz leiden. Diejenigen, die früher aktiv waren, vermeiden oft Aktivitäten wie Laufen oder andere anstrengende Übungen oder hören ganz damit auf, da dies zu unerwartetem und ungewolltem Urinverlust führen kann.

Schließlich stellt Inkontinenz ein viel größeres Risiko für Stürze und Knochenbrüche dar, insbesondere bei älteren Erwachsenen.

Eine ältere Person, die sich darauf konzentriert, schnell zur Toilette zu gelangen, kann sich der potenziellen Gefahren, die auf dem Weg zur Toilette lauern, nicht bewusst sein (vor allem nachts) oder sie kann unaufmerksam werden, wenn es darum geht, ihre Körperhaltung oder -bewegungen zu kontrollieren, was das Risiko eines Sturzes erhöht.

Die psychischen Auswirkungen von Harninkontinenz

Während die körperlichen Auswirkungen von Inkontinenz erheblich sind, können die Auswirkungen von Inkontinenz auf die psychische Gesundheit eines Menschen wirklich verheerend sein. Viele Menschen mit Inkontinenz tragen zusätzlich zu den körperlichen Beeinträchtigungen eine emotionale Last aus Scham und Peinlichkeit mit sich.

Sie lernen, ihr Problem jahrelang vor engen Freunden und Familienmitgliedern und sogar vor Lebenspartnern zu verbergen. Sie scheuen soziale Aktivitäten aus Angst, in der Öffentlichkeit einen Unfall zu haben, und hören auf, Dinge zu tun, die ihnen früher Freude gemacht haben. Langsam können ihre Isolation und Scham zu Depressionen und Angstzuständen führen.

Und das ist noch nicht alles – auch die sexuelle Funktion leidet darunter, da viele Frauen Angst haben, beim Geschlechtsverkehr auszulaufen.

Wenn Sie an die Angst denken, die viele in Bezug auf eine mögliche Inkontinenz beim Sex empfinden, ist es leicht zu verstehen, warum viele Frauen mit Inkontinenz den Akt ganz vermeiden.

Die finanziellen Auswirkungen von Inkontinenz

Als ob die Kosten für die geistige und körperliche Gesundheit eines Menschen nicht schon genug wären, belasten auch die wirtschaftlichen Auswirkungen der Inkontinenz Patienten und Pflegepersonal schwer.

Inkontinenz stellt eine erhebliche finanzielle Belastung für den Einzelnen und die Gesellschaft dar. Die Ausgaben für Dinge wie aufsaugende Produkte, Medikamente, Arztbesuche, chemische Reinigung oder Wäsche können sich im Laufe der Zeit summieren. Leider verschlimmert sich die Inkontinenz mit der Zeit, wenn sie unbehandelt bleibt, und die Kosten steigen mit zunehmendem Alter.

Es sind nicht nur die direkten Kosten, die zur finanziellen Belastung durch Inkontinenz beitragen. Die Kombination aus Arbeitsausfall und den Mitteln, die für die Behandlung der Krankheit benötigt werden, kann sich zu einer finanziellen Belastung für den Geldbeutel summieren.

Wenn Sie schon einmal eine Harnwegsinfektion hatten, wissen Sie vielleicht, dass ein häufiges Symptom Urinverlust ist. Das kann sogar bei Menschen der Fall sein, die normalerweise nicht unter Harninkontinenz leiden.

Infektionen und Bakterien in der Blase und den Harnwegen können dazu führen, dass Sie starken, plötzlichen Harndrang verspüren, was manchmal zu einem Unfall führen kann.

Was Sie aber vielleicht nicht wissen, ist, dass Harnwegsinfektionen bei Menschen, die bereits unter einer gewissen Art von Inkontinenz leiden, tatsächlich häufiger vorkommen. Dafür können mehrere Faktoren verantwortlich sein:

1. Menschen, die an einer Erkrankung leiden, bei der sich der Urin in der Blase staut, sind gefährdet, eine UTI zu entwickeln, da sich Bakterien im Urin, der in der Blase verbleibt, ansammeln können. Diese Erkrankungen können sein:

• Harnverhalt
• Prostata-Beschwerden
• Schädigung der Nerven
• Verstopfung aufgrund eines geschwächten Beckenbodens

2. Diejenigen, die Katheter für Inkontinenz verwenden, haben ein höheres Risiko für UTIs aufgrund der Bakterien, die sich entwickeln können, wenn der Katheter nicht sauber gehalten wird.

3. Schlechte Hygienegewohnheiten können dazu führen, dass sich Bakterien im Genitalbereich ansiedeln, die dann in die Harnwege gelangen und eine UTI verursachen können.

4. Viele Menschen mit Inkontinenz neigen dazu, die Flüssigkeitszufuhr einzuschränken, um einen Unfall zu vermeiden. Wenn dies jedoch zu weit geht, kann es zu Dehydrierung und einer Konzentration des Urins in der Blase kommen, was zur Entwicklung von Bakterien und Infektionen führt.

Menschen mit Harninkontinenz können UTIs vermeiden, indem sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, ihre Blase beim Toilettengang vollständig entleeren und gute Hygienegewohnheiten praktizieren.

Sehen Sie sich unser Interview mit Dr. Lindsey Burnett an, die darüber spricht, wie Inkontinenz mit wiederkehrenden oder chronischen UTIs zusammenhängen kann.

Glücklicherweise gibt es viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Menschen, die mit Harninkontinenz leben.

Verhaltensmodifikation

Viele Menschen mit Inkontinenz beginnen die Behandlung mit einer Änderung ihres Lebensstils. Manchmal kann schon eine Änderung der Ernährung, eine Stärkung des Beckenbodens oder eine Umschulung der Blase der Schlüssel dazu sein, trocken zu bleiben. Einige Verhaltensänderungen, die Sie ausprobieren können, sind:

1. Physiotherapie

Ein Physiotherapeut (PT) kann Ihnen helfen, Ihre Beckenbodenmuskulatur zu lokalisieren und Ihnen zeigen, wie Sie die Muskeln am besten stärken können. Dazu können Kegels (eine gängige Kräftigungsübung) und andere Übungen zur Stärkung der Körpermitte gehören (die Muskeln sind schließlich alle miteinander verbunden!).

Manchmal können Frauen auch einen zu engen Beckenboden haben, der genauso wahrscheinlich zu Inkontinenz führt wie ein schwacher Beckenboden. In diesen Fällen wird Ihnen ein PT zeigen, wie Sie den Beckenboden entspannen können, damit er richtig funktioniert.

Es ist sehr schwierig, den Unterschied zwischen einem schwachen und einem zu straffen Beckenboden selbst zu erkennen. Deshalb kann eine Beurteilung durch einen Physiotherapeuten sehr hilfreich sein.

2. Biofeedback

Ihr PT kann eine Methode namens Biofeedback verwenden, um Ihre Beckenbodenkraft zu messen. Es gibt viele verschiedene Instrumente, die für Biofeedback verwendet werden können, aber im Wesentlichen messen sie die Muskelaktivität des Beckenbodens.

Ein Physiotherapeut wird diese Maßnahmen nutzen, um Sie im richtigen Gebrauch der Beckenbodenmuskulatur zu trainieren, was Ihnen helfen kann, Ihre Kraft mit der Zeit zu verbessern.

3. Diät

Manche Menschen leiden unter Blasenreizungen aufgrund der Art der Lebensmittel, die sie essen. Jeder Mensch ist anders empfindlich, aber einige bekannte Blasenreizstoffe, die Sie meiden sollten, sind Koffein, scharfe Speisen, säurehaltige Lebensmittel wie Zitrusfrüchte oder Tomaten und Alkohol.

4. Blasen-Retraining

Die Blase ist ein Muskel, und wie jeder andere Muskel auch, kann sie durch Blasentraining trainiert werden. Indem Sie die Zeiten für die Toilette festlegen und das Wasserlassen mit der Zeit in kleinen Schritten hinauszögern, kann die Blase lernen, den Urin länger zurückzuhalten, um einen Unfall oder einen häufigen Harndrang zu vermeiden.

Produkte für Urininkontinenz

Es gibt auch viele Produkte auf dem Markt, die Ihnen helfen können, trocken zu bleiben – Tag und Nacht. Einige dieser Produkte sind:

Absorbierende Produkte

Auf dem heutigen Markt gibt es viele verschiedene Arten von absorbierenden Produkten. Ganz gleich, ob Sie einen leichten oder starken Schutz suchen, ob Sie Binden oder absorbierende Slips für den Tag oder die Nacht benötigen, ob Sie Einwegprodukte oder wiederverwendbare Produkte suchen, es gibt ein Produkt für Sie.

Es kann anfangs schwierig sein, das richtige für Sie zu finden. Vielleicht müssen Sie mehrere ausprobieren, bevor Sie endlich eines finden, das zu Ihnen passt und zu Ihrem Lebensstil passt. Aber geben Sie nicht auf. Ein saugfähiges Produkt kann Ihnen viel Seelenfrieden geben und Unfälle vermeiden helfen.

Katheter

Wenn sich Ihre Blase nicht vollständig entleert, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie einen intermittierenden Selbstkatheter benötigen. Katheter können dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern, indem sie es Ihnen ermöglichen, Ihre Blase in regelmäßigen Abständen vollständig zu entleeren. Dies hilft, Ihre Nieren zu schützen und verringert das Risiko, dass sich Ihre Blase dehnt (weil sie zu voll ist).

Sie sind sicher und, wenn Sie den Dreh erst einmal raus haben, einfach zu benutzen. Katheter können sowohl von Männern als auch von Frauen verwendet werden.

Pessare

Viele Frauen mit einem Beckenorganprolaps (POP), einer Erkrankung, bei der die Blase, das Rektum oder die Gebärmutter zusammenfallen oder in den Vaginalkanal fallen, verwenden ein Pessar zur Unterstützung.

Ein Pessar ist ein donutförmiges Gerät, das in die Vaginalöffnung eingesetzt wird und den Beckenboden stützt, um Blase, Rektum und Gebärmutter zusätzlichen Halt zu geben. Pessare können von einem Arzt angepasst werden und können die Beschwerden oder die Inkontinenz verhindern, die häufig bei Menschen mit einer POP auftreten.

Medikamente für Harninkontinenz

Es gibt viele Medikamente auf dem Markt, die alles von Stressharninkontinenz, überaktiver Blase und Nykturie bis hin zu Harnverhalt, Bettnässen oder BPH behandeln können. Alle Medikamente haben ihre Vor- und Nachteile. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie in Frage kommt.

Moderne Therapien für Harninkontinenz

Wenn Medikamente nicht wirken oder Sie die mit ihnen einhergehenden Nebenwirkungen nicht mögen, gibt es andere Möglichkeiten. Die unten aufgeführten Verfahren können in einer Arztpraxis durchgeführt werden und können bei Inkontinenz Linderung verschaffen.

PTNS/SNM

Die perkutane tibiale Nervenstimulation oder die sakrale Neuromodulation sind zwei unterschiedliche Verfahren, die jedoch beide auf ähnliche Weise funktionieren. Bei diesen Verfahren werden Nerven stimuliert, die helfen, Blasenkrämpfe zu blockieren und Menschen zu helfen, die an einer überaktiven Blase leiden. Es handelt sich um risikoarme und nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten, die in der Regel sehr wirksam sind.

Botox für OAB

Sie wissen vielleicht schon, dass Botox zur Behandlung von Falten eingesetzt werden kann, aber wussten Sie, dass es auch zur Behandlung der überaktiven Blase zugelassen ist? Botox-Injektionen in den Blasenmuskel können dazu beitragen, die Nervensignale zu blockieren, die OAB auslösen. Dadurch wird der Harnverlust bei Patienten mit OAB reduziert und in einigen Fällen sogar vollständig gestoppt.

Chirurgie

Wenn Sie das Gefühl haben, alles versucht zu haben, könnte eine Operation eine Option für Sie sein. Es gibt verschiedene Arten von Operationen für Menschen, die mit Inkontinenz leben, und die Art der Operation, die Ihr Arzt vorschlägt, hängt von Ihrem speziellen Zustand ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken einer Operation, um herauszufinden, ob diese für Sie in Frage kommt.

Ihre Harninkontinenz kann sich über die Jahre langsam entwickelt haben, bis Sie das Gefühl haben, dass Sie jetzt bereit sind, sie zu behandeln. Oder Sie haben gerade erst mit der Inkontinenz begonnen.

Wie auch immer, es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Inkontinenz ist eine sehr häufige Erkrankung, aber sie ist nicht normal, und niemand sollte damit leben müssen.

Hier sind einige erste Schritte, die Sie unternehmen können, um einen Behandlungsplan zu erstellen:

1. Informieren Sie sich: Informieren Sie sich so gut wie möglich über die verschiedenen Arten von Inkontinenz und die Ihnen zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie über Ihren Zustand informiert sind, können Sie besser mit Ihrem Arzt sprechen und Ihren Behandlungsplan besser steuern.

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Dies ist der größte Schritt. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt mag sich zunächst beängstigend oder peinlich anfühlen, aber es ist notwendig, um zu trockeneren Tagen überzugehen. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen können, eine Behandlungsmöglichkeit zu finden, die speziell für Sie geeignet ist. Klicken Sie hier für Tipps zum Gespräch mit Ihrem Arzt über Inkontinenz.

3. Finden Sie Unterstützung. Manchmal brauchen Sie einfach jemanden, mit dem Sie reden können und der weiß, was Sie durchmachen. Anonyme Foren können eine große Hilfe für Menschen mit Inkontinenz sein, die sich oft allein fühlen und sich schämen, ihre Krankheit mit anderen zu teilen. Ein gutes Forum kann Ihnen helfen, sich mit anderen verbunden zu fühlen und kann Ihnen den Anstoß geben, sich in Behandlung zu begeben, oder auch nur einen Ort, an dem Sie Ihre Erfolge oder Frustrationen loswerden können.

4. NAFC Ressourcen: Die National Association For Continence ist eine gemeinnützige Organisation, die sich dafür einsetzt, das Leben der von Inkontinenz Betroffenen zu verbessern. Auf NAFC.org stehen Ihnen viele verschiedene Hilfsmittel zur Verfügung, die Sie auf Ihrem Weg zum trockenen Körper unterstützen.

Dieser Artikel wurde in Zusammenarbeit mit der National Association for Continence erstellt. Besuchen Sie die NAFC, um mehr über Harninkontinenz und den Umgang mit ihr zu erfahren:

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