A D-manose para ITU entrou em nossa lista dos dez remédios caseiros para ITU mais pesquisados, entre outros remédios caseiros para ITU, como vitamina C, probióticos e Pau d’arco. Também recebemos muitas perguntas sobre ela. É claramente popular, mas será que a D-manose funciona para ITUs recorrentes?

Ir para a seção:

• O que é D-manose? >>>>
• A ciência por trás da D-manose. >>>>
• De onde vem a D-manose? >>>>
• Os problemas com a D-manose para ITU. >>>>
• O que a pesquisa sobre a D-manose nos diz. >>>>

D-Mannose em resumo

Alguns estudos sugerem que a D-manose pode ser eficaz profilaticamente em alguns casos e ajudar a prevenir infecções do trato urinário. Outros estudos mostram que a D-manose reduz principalmente a gravidade dos sintomas.

Outro estudo concluiu que a D-manose pode ser eficaz no tratamento de uma ITU aguda.

Então, o que tudo isso significa? Em resumo, ainda não há pesquisas suficientes para descobrir exatamente para que usar a D-manose, contra quais patógenos ela pode ser protetora in vivo (em pacientes reais e não apenas em um ambiente de laboratório) e qual deve ser a dosagem correta.

Também é importante saber que a D-manose para ITU não é regulamentada pela FDA.

Mas ele está firmemente em nosso radar – então continue lendo para descobrir o que sabemos até agora.

A D-manose é um açúcar simples (monossacarídeo) que está intimamente relacionado à glicose encontrada em muitas frutas, vegetais e plantas. Ela também ocorre naturalmente em algumas células do corpo humano.

A D-manose é rapidamente absorvida e atinge os órgãos em 30 minutos, após o que pode ser excretada pelo trato urinário. O corpo humano não consegue metabolizar ou armazenar a D-manose, embora seja possível que grande parte dela seja metabolizada por bactérias no intestino.

Qualquer efeito sobre os níveis de açúcar no sangue deve ser mínimo. Por esse motivo, muitas fontes afirmam que a D-manose é segura para uso por diabéticos. Outras advertem, portanto, é sempre melhor conversar com seu médico sobre seu uso.

O que sabemos sobre a D-manose para ITU?

Aqui está a resposta curta: Não sabemos o suficiente sobre a D-manose para ITU. Como mencionado acima, há uma clara falta de estudos sobre se a D-manose para ITU é benéfica.

Os estudos existentes não testaram a dosagem adequada, e existem estudos limitados sobre a eficácia da D-manose para mulheres com ITUs recorrentes.

A maioria analisa a D-manose contra um microrganismo in vitro, ou seja, na bancada do laboratório, e não em mulheres com sintomas, portanto, não temos muitas informações sobre a D-manose no mundo real (in vivo).

O maior e mais referenciado estudo em humanos que encontramos envolveu 308 mulheres.

Nesse estudo, o uso profilático de D-manose reduziu significativamente o risco de ITU recorrente e demonstrou ser tão eficaz quanto a nitrofurantoína, um antibiótico.

Outras aplicações da D-Manose

Outros usos da D-manose incluem a reversão dos efeitos da síndrome metabólica e o apoio a problemas intestinais.

Bebês e crianças que têm um distúrbio hereditário raro chamado síndrome da glicoproteína deficiente em carboidratos tipo 1b tomam D-manose.

As pessoas com essa condição têm deficiência de uma proteína específica no intestino, cujos sintomas são reversíveis com a suplementação dietética de D-manose. Nesses casos, a D-manose melhora a função hepática, reduz os níveis de açúcar no sangue e ajuda a prevenir distúrbios de coagulação sanguínea.

Alguns estudos mostram que a D-manose pode atuar como um prebiótico e, portanto, ajudar a regular o microbioma intestinal.

Um prebiótico é uma substância alimentar que não é digerível para os seres humanos, mas que fornece uma fonte de alimento para as bactérias “boas” do sistema digestivo.

Foi sugerido in vitro (em uma bancada de laboratório) que a D-manose compete com as células uroepiteliais (as células de revestimento da bexiga) pela “atenção” das projeções semelhantes a dedos, ou pili, das bactérias. Veja a comparação abaixo, mostrando os pili da E. coli em comparação com a superfície mais lisa do Lactobacillus.

Se as bactérias não aderirem ao revestimento da bexiga, elas não poderão colonizá-la e causar uma infecção.

Vamos nos aprofundar um pouco mais nesse assunto. Sabe-se que certos tipos de bactérias E. coli se ligam à glicoproteína manosilada uroplaquina Ia, que está presente nas células de revestimento da bexiga. As moléculas de D-manose, se presentes na bexiga, podem ser uma alternativa para a E. coli se ligar a elas.

De acordo com a teoria, quando a E. coli se liga às moléculas de D-manose, as partículas combinadas são eliminadas da bexiga durante a micção. Assim, a E. coli é impedida de aderir à parede da bexiga e causar uma infecção do trato urinário.

A D-manose elimina as bactérias sem matá-las

In vitro (fora do corpo), foi demonstrado que a E. coli se liga de forma oportunista à D-manose livremente flutuante. Quando ingerida, teoriza-se que a D-manose pode chegar até a bexiga. Se isso for verdade, a E. coli pode se ligar à D-manose flutuante na bexiga, em vez das moléculas na parede da bexiga.

Se o processo acima ocorrer na bexiga, qualquer E. coli que tenha se ligado às moléculas de D-manose será eliminada do corpo na urina, antes que possa se colonizar.

Embora tudo isso pareça promissor, é importante reiterar que isso só foi testado em um ambiente de laboratório e não foi comprovado que realmente acontece no corpo.

Como dito anteriormente, a D-manose é derivada principalmente de plantas e frutas. É interessante notar que a D-manose também pode ser encontrada em fontes como grãos de café usados, nos quais ela pode representar cerca de 21% do seu peso seco.

Mas é claro que não podemos comer borra de café usada para obter uma dose ativa de D-manose em nossos corpos porque não podemos digerir efetivamente a borra de café para extrair a D-manose.

Isso também significaria ingerir outros produtos químicos que seriam mais prejudiciais para nós do que o efeito protetor da D-manose.

Além disso, o consumo de borra de café está associado a um aumento do colesterol no sangue em uma média de 26 pontos após três semanas. Isso é atribuído ao consumo do cafestol e do kahweol encontrados na borra de café usada.

Posso comer cranberries em quantidade suficiente para obter uma dose ativa de D-manose?

Outra fonte de D-manose são os cranberries. Entretanto, a D-manose representa apenas 0,04% do peso seco dos cranberries. Isso é bastante baixo em comparação com outras fontes, até mesmo a borra de café usada.

Não é preciso dizer que você precisaria comer uma tonelada de cranberries para que seu corpo obtivesse algo próximo de uma dose protetora de D-manose. Portanto, isso não é recomendado como método de ingestão de D-manose.

Assista à nossa série de vídeos de especialistas para saber mais sobre a D-manose para ITU.

Como a D-Mannose é produzida?

Há algumas maneiras de fabricar a D-manose que você encontra em uma loja.

Extração química de D-manose

Atualmente, a maioria dos produtos de D-manose no mercado de alimentos é extraída de plantas em fábricas de processamento químico por meio de isomerização, hidrólise ou reações catalisadoras.

Isso significa que outros produtos químicos (como ortomolibdato de amônio a 1% ou água) são adicionados para transformar D-glucose, D-sacarose ou D-manitol em D-manose.

O processo inverte a disposição dos grupos químicos, adiciona um grupo químico e/ou converte grupos químicos para que a substância original se transforme em D-manose.

Isso é feito sob temperaturas e acidez perfeitas para que você tenha o máximo rendimento do produto. A D-manose é então purificada antes de ser embalada e vendida.

Esses processos não são ideais em termos de pureza química. E como a D-manose é usada como suplemento dietético e por motivos medicinais, ela não deve ter nenhuma contaminação química.

Por esse motivo, os métodos de extração química e outros métodos de produção baseados em produtos químicos estão se tornando menos desejáveis. Em vez disso, os métodos de produção biológica de D-manose estão sendo favorecidos.

Produção biológica de D-manose

A produção biológica de D-manose envolve o uso de açúcares prontamente disponíveis, como D-frutose ou D-glicose, e sua conversão enzimática em D-manose.

Uma enzima é um catalisador biológico (aumenta a taxa de reação química) que não se decompõe nem é consumido na reação.

As enzimas (como a D-manose isomerase) usadas para converter D-frutose ou D-glucose em D-manose são provenientes de vários organismos. Fato curioso: algumas dessas enzimas são, na verdade, provenientes de bactérias como a E. Coli!

Como mencionamos anteriormente, a D-manose não é uma substância aprovada ou regulamentada pela FDA. Isso significa que a D-manose pode ser fabricada em diferentes países, importada para os EUA e vendida na Amazon ou em lojas de produtos naturais.

Muitas marcas não divulgam a fonte original da D-manose em seus produtos.

O problema aqui é que, como consumidor, isso torna muito difícil saber se um determinado produto de D-manose é de alta qualidade e se contém outros produtos químicos que não estão listados no rótulo.

Se você for comprar D-mannose, certifique-se de que seja de uma empresa confiável com avaliações confiáveis. Também é útil se a marca fornecer transparência sobre onde e como a D-manose é obtida, além de um certificado de análise, mostrando o que o produto contém.

Não há nenhum estudo que relate a toxicidade da D-manose em humanos. Entretanto, vale a pena mencionar que a D-manose é tóxica para as abelhas quando administrada como única fonte de alimento e pode cegar camundongos geneticamente modificados. Não se sabe quais são as implicações disso para os seres humanos (se houver).

Além disso, um estudo recente demonstrou que a D-manose não teve efeito significativo em mulheres com ITU recorrente na atenção primária, em comparação com um placebo. No entanto, é importante reconhecer as limitações do estudo, incluindo a falta de identificação bacteriana e a ausência de acompanhamento da adesão. O mais importante é que, se a D-manose funcionar para você, não há nenhuma razão documentada para interromper o uso.

Uma revisão da Cochrane em 2022 revelou que a qualidade das evidências sobre a D-manose como método de prevenção e tratamento de ITU é ruim. Isso destaca a necessidade de pesquisas substanciais sobre o suplemento e de ajudar a entender as possíveis interações com outros remédios e medicamentos.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do uso do D-Mannose?

Em geral, a D-manose é bem tolerada por crianças e adultos. Entretanto, não foram realizados estudos para confirmar se a D-manose é segura durante a gravidez ou a amamentação.

Os fabricantes de D-manose afirmam que os possíveis efeitos colaterais incluem inchaço e fezes moles.

Além da falta de conhecimento geral sobre a D-manose por si só, a forma como a D-manose pode interagir com outros medicamentos e suplementos não está bem estudada. É sempre melhor conversar com seu médico se você estiver preocupado.

O D-Mannose pode interagir com outros remédios caseiros?

Pode haver interações entre a D-manose e outros suplementos de remédios caseiros que você toma, inclusive remédios caseiros para ITU.

Ainda não há pesquisas suficientes para saber exatamente se essas interações podem ser benéficas ou prejudiciais, mas há indícios de que isso pode acontecer.

Por exemplo, em um estudo que analisou a eficácia de extratos de plantas mais D-manose na prevenção da recorrência de ITUs, três combinações diferentes foram dadas aos pacientes.

Todas essas combinações continham D-manose, com os seguintes grupos de extratos vegetais:
A: Berberina, arbutina e bétula
B: Berberina, arbutina, bétula e forskolina
C: Proantocianidinas

No final do tratamento, a recorrência da cistite foi avaliada. Foi determinado que os pacientes dos grupos A e B tiveram uma incidência menor de episódios de cistite recorrente durante o tratamento e o acompanhamento, em comparação com os pacientes do grupo C.

Os grupos A e B também tiveram amostras de urina com uma carga bacteriana mediana significativamente menor em comparação com os pacientes do grupo C.

Estudos de D-manose:

1. D-manose: um suporte promissor para infecções agudas do trato urinário em mulheres. Um estudo piloto.
2. Intervenção em infecções do trato urinário usando antiadesivos com base na estrutura cristalina do complexo FimH-oligomanose-3.
3. D-manose em pó para profilaxia de infecções recorrentes do trato urinário em mulheres: um estudo clínico randomizado.
4. D-manose oral em infecções recorrentes do trato urinário em mulheres: um estudo piloto.
5. D-manose: Propriedades, produção e aplicações: Uma visão geral.
6. O uso de agentes quimioterápicos como profilaxia para infecção recorrente do trato urinário em mulheres saudáveis não grávidas: Uma meta-análise em rede.
7. Eficácia in vitro de fitoterápicos sugeridos para prevenção e terapia de infecções do trato urinário.

O que foi testado:

• Como a D-manose funciona quando usada para tratar infecções do trato urinário.
• Se a D-manose é eficaz no tratamento de ITU aguda em mulheres.
• Se a D-manose é eficaz para ITUs recorrentes.

O que foi encontrado:

• O uso de D-manose resultou em uma melhora significativa na maioria dos sintomas de uma ITU aguda.
• A D-manose mostrou-se promissora como um tratamento profilático (preventivo) de longo prazo para ITUs recorrentes.
• Parece que a D-manose pode funcionar impedindo que a E. coli se ligue ao revestimento da bexiga.
• A D-manose parece ser um tratamento seguro.
• A fosfomicina está melhor classificada em termos de eficácia, mas tem mais efeitos colaterais adversos do que a D-manose.
• Outros estudos são essenciais para confirmar os resultados encontrados nesses estudos.

O que você precisa saber:

• O mecanismo da D-manose foi comprovado apenas in vitro (fora de um organismo vivo).
• Até agora, a D-manose bloqueou as propriedades adesivas de E.Coli, Klebsiella, Serratia e Enterobacter. Mas não afeta o crescimento bacteriano. Isso foi feito apenas in vitro.
• Foi demonstrado que o tratamento profilático para ITUs recorrentes é uma medida temporária em muitos casos, com o retorno das infecções na mesma proporção quando o tratamento é interrompido.
• Não existem estudos que testem especificamente o uso da D-manose para infecções crônicas do trato urinário causadas por biofilmes bacterianos.

Resumo:

• A D-manose pode ser eficaz como tratamento para uma ITU aguda causada por E.coli.
• A D-manose pode aliviar com eficácia os sintomas de ITU aguda causada por bactérias positivas para fímbrias do tipo 1.
• São necessárias mais pesquisas para confirmar se a D-manose é eficaz como tratamento para ITUs recorrentes ou se é útil apenas para controlar os sintomas.
• São necessários estudos para verificar se a D-manose é útil para infecções bacterianas por biofilme da bexiga.

CONCLUSÃO: A D-manose mostra-se promissora para o tratamento de ITU aguda causada por E. coli, mas precisa de mais estudos para verificar sua eficácia em ITU recorrente ou crônica.

Qual a quantidade de D-Mannose que você deve tomar para ITU?

A maioria dos estudos baseia a dosagem de D-manose nas recomendações dos fabricantes. Elas variam de 2 gramas de D-manose diluída em 200 ml de água uma vez ao dia a duas vezes ao dia se os sintomas forem graves.

Infelizmente, não há regulamentação da FDA sobre a quantidade de D-manose que deve ser tomada ou qual deve ser a dosagem correta de D-manose.

Além disso, não há estudos de longo prazo que determinem se há algum efeito negativo em tomar D-manose por um longo período de tempo.

O ônus financeiro da D-Manose para ITU

As ITUs recorrentes são caras. O ônus financeiro do tratamento de ITUs recorrentes com D-manose profilática é estimado em US$ 50 por ano. Entretanto, parece que as pessoas com ITUs recorrentes que dependem da D-manose gastam muito mais do que isso.

Tudo isso representa um valor bastante alto para algo que não tem nenhuma evidência definitiva de que funcione ou não.

Essa estimativa também não leva em conta os antibióticos, o custo da consulta médica ou qualquer outro remédio alternativo que possa ser usado.

Nossa (não tão) última palavra sobre a D-manose para ITU

Muitas pessoas que sofrem de ITUs confiam na D-manose para ITUs. Você verá com frequência a D-manose recomendada em fóruns e artigos sobre remédios naturais.

A melhor maneira de estabelecer a eficácia da D-manose é por meio de vários estudos clínicos em larga escala, randomizados, controlados por placebo e duplo-cegos.

Isso nos ajudará a entender as possíveis propriedades profiláticas da D-manose, a D-manose como uma opção de tratamento para ITUs agudas e se a D-manose funciona como uma forma natural de aliviar os sintomas da ITU.

Apesar de existirem estudos mais recentes, a maioria das informações que você vê on-line sobre a D-manose para ITU vem de um único estudo realizado em 2013. Até mesmo os pesquisadores desse estudo concluíram que é necessário realizar mais ensaios clínicos com a D-manose para entender sua eficácia.

Atualmente, estamos muito aquém do padrão de evidências de que precisamos para tomar com segurança tantos remédios fitoterápicos. Esperamos que isso mude, pois cada vez mais pessoas estão buscando soluções em remédios caseiros e como alternativa aos antibióticos.

Para obter respostas às perguntas mais comuns sobre ITUs crônicas e recorrentes, visite nossa página de perguntas frequentes. Compartilhe suas perguntas e comentários abaixo ou entre em contato com a nossa equipe.

Se você estiver interessado em saber mais sobre produtos de D-mannose aprovados por profissionais, forneça seu nome e endereço de e-mail na caixa verde abaixo.