Fare un test IVU a casa può sembrare un approccio conveniente. Voglio dire, seriamente, se sei incatenato al bagno e stai soffrendo, l’ultima cosa che vuoi fare è uscire di casa per fare un test altrove.

Prima di ordinare un test IVU a domicilio, ci sono alcune cose importanti da sapere.

Il tipo di test IVU che scegli può fare la differenza tra guarire o continuare a soffrire di sintomi IVU. Per questo motivo ti illustreremo le 4 opzioni più diffuse di test IVU da fare a casa e ti lasceremo decidere.

Abbiamo anche creato un download gratuito che illustra i diversi tipi di test. Indica l’indirizzo e-mail al quale desideri ricevere il download, alla fine di questo articolo. Vai direttamente al download.

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• Quattro opzioni di test IVU da fare a casa da prendere in considerazione >>>>
• Strisce per effettuare un test IVU a casa >>>>
• Test standard di urinocoltura a domicilio >>>>
• Metodi avanzati di test IVU >>>>
• Come raccogliere un campione per il test IVU a casa come un professionista >>>>

Una considerazione ovvia per un test IVU a casa è che la maggior parte delle opzioni non fornisce risultati immediati.

In genere prevedono la raccolta di un campione di urina e la sua spedizione o consegna a mano. Chiaramente, se ti occupi tu stesso di questa parte, non si tratta tecnicamente di un test IVU a casa.

Detto questo, può essere comunque molto più comodo farlo in questo modo piuttosto che aspettare in una clinica, soprattutto perché è meglio non prendere nulla per alleviare i sintomi fino a quando non avrai fornito un campione di urina.

Le opzioni di test IVU a domicilio ti permettono di raccogliere rapidamente un campione e di dedicarti subito alla tua routine di sollievo dal dolore, qualunque essa sia.

Esistono due metodi standard per effettuare un test IVU a casa:

1. Un test rapido su striscia dipstick, che può essere effettuato come test IVU a casa o dal tuo medico di fiducia
2. Una coltura dell’urina, in cui il campione viene inviato in laboratorio e analizzato nell’arco di 24-48 ore. Una coltura dell’urina, in cui il campione viene inviato a un laboratorio e analizzato nell’arco di 24-48 ore.

Esistono poi altri metodi di analisi più avanzati che utilizzano il sequenziamento del DNA e prevedono la spedizione di un campione:

3. Sequenziamento di nuova generazione: PCR e tecnologia 16s e sequenziamento dell’intero genoma

Quanto sono accurati i metodi standard di analisi dell’IVU?

I test standard per le IVU includono le strisce reattive e l’urinocoltura. Nonostante siano gli standard mondiali per i test IVU, rispettivamente dagli anni ’80 e ’50, entrambi questi test sono estremamente imprecisi.

Abbiamo parlato delle imprecisioni del test IVU in modo più dettagliato, ed è una buona idea ripassare l’argomento prima del prossimo test.

Accuratezza dei test standard per l’IVU

Un test IVU impreciso può comportare l’assenza di trattamento o un trattamento errato, che può portare a sintomi prolungati o indefiniti. Nessuno vuole questo.

Infatti, il 26-44% delle donne ha una recidiva della prima IVU. In questo 26-44% è probabile che il trattamento iniziale non sia andato a buon fine e ciò può essere dovuto al tipo di test utilizzato.

Peggiora. È dimostrato che ad ogni recidiva di IVU, un’altra recidiva diventa più probabile.

Più IVU hai avuto, più è probabile che tu ne abbia un’altra.

Tieni conto di questo prima di fare un test IVU a casa. Potrebbe non aiutarti e anzi potrebbe peggiorare la tua situazione.

Allora perché i metodi di analisi standard per le IVU non forniscono le risposte di cui hai bisogno?

Per prima cosa, diamo una rapida occhiata alle strisce reattive per le urine che puoi usare a casa (o nello studio del medico).

Le strisce reattive IVU sono comunemente utilizzate come metodo rapido per identificare la presenza di un’infezione del tratto urinario. Lo scopo delle strisce reattive IVU è quello di permetterti di eseguire un rapido esame delle urine e di scoprire in pochi minuti se hai un’infezione e se è di tipo batterico.

Come funzionano le strisce per il test IVU a casa?

Diamo un’occhiata al significato delle caselle colorate di una striscia per il test IVU.

Tieni presente che alcune strisce reattive per IVU contengono solo due degli indicatori elencati di seguito.

Cosa significano gli indicatori delle strisce per IVU a domicilio

Indicator	Why It’s Used
pH Level	If your urine pH is outside the normal range of 5-7, there could be an issue, or your urine pH may have been temporarily altered by something you ate or drank.
Protein	Protein in the urine (proteinuria) can indicate kidney disease or other health issues, but it can also be caused by: - Urinary tract infection - Dehydration - Stress or strenuous exercise - Exposure to extreme cold - Fever
Sugar	The most common cause of sugar in the urine is diabetes, but it can also indicate other rare health conditions.
Ketone	Ketones in the urine can also be caused by diabetes, but can also be a result of a state of ketosis, where the body burns fat instead of sugar for fuel.
Bilirubin	Bilirubin in the urine may be an early indicator of liver damage, however, this indicator is known to be highly inaccurate.
Urobilinogen	Urobilinogen is a by-product of Bilirubin production and may indicate issues with the liver, among other health issues.
Nitrite	Some bacteria that cause UTIs make an enzyme that changes urinary nitrates into nitrites. So if the strip is positive for nitrites, the conclusion is that you have a bacterial UTI. Note that many bacteria do not create nitrites in your urine.
Red blood cells (erythrocytes)	Blood can appear in urine due to strenuous exercise, but generally, blood in the urine is taken to be a sign of infection, inflammation, disease, or injury to the urinary tract.
White blood cells (leukocytes esterase)	A positive strip result for white blood cells in your urine indicates an infection in your urinary tract, or possibly, kidney disease.

Perché il mio test IVU a casa è negativo quando sento di avere un’infezione?

È una bella domanda, che sentiamo spesso. E c’è una buona risposta:

Alcuni studi hanno dimostrato che le strisce reattive per IVU non possono essere utilizzate per escludere un’infezione.

Se fai un test IVU a casa e questo indica che non hai un’infezione nonostante i sintomi, hai buone ragioni per mettere in dubbio il test stesso.

Indipendentemente dal numero di indicatori presenti sulla striscia reattiva per IVU, questa non è accurata.

Data l’imprecisione delle strisce per il test IVU, soprattutto quando il risultato è negativo, i tuoi sintomi possono essere un indicatore migliore di una IVU.

Questo vale anche per le strisce reattive per IVU utilizzate nelle cliniche e negli ospedali. Nonostante quello che ti hanno detto, non esiste una striscia reattiva IVU precisa.

“My urine was visibly cloudy and it burned when I went to pee. My doctor used a UTI test strip in my urine sample and said everything on the test strip was normal. I was told I didn’t have an infection even though I’ve had UTIs before and I know exactly what they feel like.”

Ogni marca di test IVU domestico funziona in base ai principi sopra esposti e tutti hanno le stesse limitazioni.

Dovresti usare le strisce per eseguire un test IVU a casa?

Si spera che, dopo aver letto quanto sopra, tu sappia già quanto poco utile possa essere un test IVU a casa. Per riassumere il tutto:

• Gli studi dimostrano che le strisce reattive per IVU sono affidabili solo nel 30% dei casi.
• Altri studi hanno concluso senza mezzi termini che le strisce reattive per le IVU dovrebbero essere abbandonate come strumento per la diagnosi delle IVU nei pazienti con sintomi del tratto urinario inferiore.
• Data la scarsa accuratezza delle strisce reattive per le IVU, se i risultati sono negativi ma i sintomi delle IVU sono presenti, in genere si consiglia di effettuare test più accurati.

Purtroppo le linee guida ufficiali consentono l’uso di strisce reattive per la diagnosi di IVU, quindi il loro utilizzo è estremamente diffuso, sia a casa che in ambito clinico.

Quali sono le altre opzioni per effettuare un test IVU a casa?

Molti laboratori ti permetteranno di spedire un campione di urina da casa per un esame colturale standard. Potresti aver organizzato il tutto ordinando un kit per IVU online, oppure il tuo medico potrebbe averti fornito un kit in anticipo.

Per ottenere risultati con questo metodo può essere necessaria una settimana o poco più, a seconda del fornitore.

Il processo che sta alla base dell’esame colturale dell’urina è abbastanza semplice da capire.

Per prima cosa, devi fornire un campione di urina a metà flusso (MSU), noto anche come campione pulito. Vedi più avanti per le istruzioni su come raccogliere un campione di urina a casa, da analizzare.

Il tuo campione di urina viene inviato a un laboratorio e (nella sua forma più semplice) ecco cosa succede:

Step One	A very small amount of your urine is placed on a plate with agar - a substance that encourages bacteria and fungi to grow.
Step Two	The plate is tightly sealed and placed in an incubator at body temperature.
Step Three	Any bacteria or fungi that are present are allowed to grow into small, circular colonies over the next 24-48 hours.
Step Four	If there is little or no growth, the test is considered negative.
Step Five	If there is growth, samples will be taken from each significant type of bacterial colony. A gram stain test will be done, which helps to differentiate between types of bacteria.
Step Six	Further testing is performed to identify specific types of bacteria present, then a susceptibility test is done to find out which antibiotic will be the most effective.
Step Seven	Results are forwarded to your doctor, or directly to you, showing which organism was found, in what concentration, and how it should be treated.
Step Eight	Your doctor prescribes you the recommended antibiotic or antifungal to treat the infection.

Questo potrebbe sembrare logico, ma ci sono alcuni difetti molto importanti che…

L‘esame colturale dell’urina standard è impreciso fino al 50% dei casi. Il test principale su cui ci basiamo per fare luce sulle IVU lascia all’oscuro una donna su due.

Ci sono 8 motivi principali per cui il test IVU può risultare negativo, nonostante i sintomi. Te li spieghiamo meglio (segui il link qui sopra), insieme alle informazioni che puoi condividere con il tuo medico per discutere le opzioni di test.

Suggerimenti per l’analisi standard delle colture delle urine

Anche se sappiamo che i test standard per le IVU non sono accurati, alcuni individui trovano una risposta.

“I got this UTI that just would not go away. After a few rounds of antibiotics my doctor had my urine tested. The results showed the cause of my UTI was a different bacteria than she first suspected. She gave me a different antibiotic and it worked!”

L’analisi standard delle IVU potrebbe essere una strada da percorrere, soprattutto se non hai mai fatto l’esame delle urine e se hai regolarmente sintomi di IVU acuta.

Visti i problemi legati al test IVU (che abbiamo descritto nella nostra sezione Test IVU ), abbiamo pensato di fornirti alcuni consigli per aumentare le probabilità di ottenere un risultato accurato con il test delle urine standard, nel caso in cui tu decida di farlo.

Anche se di solito non raccomandiamo l’uso di tecniche che hanno dimostrato di essere così fallaci, nella maggior parte delle regioni ci sono poche opzioni per il test IVU. Per questo motivo, invece di scartarlo completamente, ti spieghiamo di seguito come ottenere il massimo da ciò che è disponibile.

I problemi del test IVU standard che puoi ridurre al minimo

Come abbiamo detto nella sezione dedicata ai test, uno dei problemi dell’esame colturale dell’urina standard è che la soglia di concentrazione dei batteri nell’urina è troppo alta per individuare molte infezioni.

Sebbene molti laboratori utilizzino ancora la soglia minima di¹⁰⁵ unità formanti colonie (UFC) per millilitro di urina coltivata, le donne con IVU sintomatiche possono presentare conteggi di UFC fino a^102/mL. Per questo motivo, alcune recenti linee guida raccomandano di abbassare la soglia a^103/mL.

In parole povere, un limite di¹⁰⁵ UFC/mL significa che il tuo campione di urina potrebbe contenere 90.000 unità formanti colonie di batteri per millilitro, ma poiché la soglia è fissata a 100.000 (¹⁰⁵), il risultato del test verrà riportato come negativo.

Questo non significa necessariamente che tu debba accettare questa risposta.

“There’s an old expression, if it looks like a duck, walks like a duck, and quacks like a duck. It's gotta be a duck. And so to have somebody who has pain, urgency, frequency and burning, and yet they're told they don't have an infection because a urine culture was negative, who do you believe? Are you treating a lab result? Or are you treating a person?” Ruth Kriz, APRN

Oltre ai problemi legati alla soglia di UFC, alcune linee guida suggeriscono che il tempo di incubazione standard di 24-48 ore potrebbe essere insufficiente per far crescere tutti gli agenti patogeni presenti in un campione di urina.

Alcuni tipi di batteri o funghi possono avere una crescita molto più lenta e comparire in concentrazioni significative solo dopo 3-5 giorni. Si ritiene inoltre che alcuni agenti patogeni non crescano mai su una piastra di agar, che è la tecnica standard utilizzata per i test IVU.

Modifiche alla richiesta di un esame colturale delle urine standard

If you are unable to access more accurate UTI testing methods, and choose to have your urine cultured via the standard UTI testing method, you can request:

1. Riduci la soglia delle unità formanti colonie (UFC) da¹⁰⁵ a¹⁰³ o¹⁰².
2. Assicurati che venga eseguito un test di suscettibilità se il test è positivo per batteri o lieviti anche a livelli bassi. Questo test dovrebbe essere eseguito automaticamente ed è essenziale per identificare il trattamento antibiotico o anti-lievito da prescrivere.
3. Allungare il periodo di incubazione, per favorire la crescita di più tipi di agenti patogeni.

Queste modifiche non sono sempre possibili, quindi devi chiederle al tuo medico o richiederle direttamente a un laboratorio se fai il test in modo indipendente.

Nella maggior parte degli Stati Uniti, hai il diritto di effettuare il test IVU in modo indipendente e di richiedere i risultati dei tuoi esami di laboratorio senza dover prima consultare un medico. Non è così in tutti i paesi.

Se il test è negativo, puoi parlarne con il tuo medico o con il laboratorio. Potrebbe essere opportuno effettuare un altro test in un momento diverso della giornata (vedi i nostri consigli qui sotto), oppure verificare la presenza di agenti patogeni diversi che potrebbero essere la causa dei tuoi sintomi.

Viste le imprecisioni dei test IVU standard, un risultato negativo può anche essere uno stimolo a perseguire metodi di analisi più accurati, come quelli riportati di seguito.

La PCR è un test rapido in grado di identificare organismi specifici all’interno di un pannello. Questa tecnologia utilizza il sequenziamento del DNA per isolare e identificare specifici frammenti di DNA microbico. Parliamo della PCR e delle aziende che offrono questo test in modo più dettagliato nel nostro articolo sui metodi di analisi.

La tecnologia di sequenziamento di nuova generazione cerca i geni specifici di tutti i batteri e funghi, chiamati rispettivamente 16s rRNA e 18s rRNA. Questo metodo è più completo in quanto ricerca questi geni nell’intero campione, anziché identificare un insieme specifico di organismi. MicroGenDX utilizza il 16s rRNA e il 18s rRNA per identificare rispettivamente i batteri e i funghi.

Digital Microbiology by SBL esegue il sequenziamento dell’intero genoma, estraendo il DNA da una serie di tipi di organismi e confrontandolo con un database in continua crescita.

I pazienti possono ordinare un kit per il test IVU online, raccogliere un campione di urina a casa e poi spedirlo.

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Kit di test MicroGenDX (per i medici) >>>

“We strongly believe MicroGenDX Laboratory can provide better diagnostic information to treat chronic UTIs by utilizing Next-Gen Sequencing. NGS takes the guesswork out of microbial detection allowing for targeted utilization of antimicrobials." Rick Martin, CEO, MicroGenDX

I kit di analisi sono disponibili sia per uomini che per donne. Abbiamo trattato il servizio di test IVU offerto da MicroGenDX in modo molto più dettagliato in un articolo dedicato. Clicca sul link qui sopra per saperne di più.

Per effettuare un test IVU a casa, è necessario un campione di urina di prima qualità per ottenere risultati più accurati.

Fortunatamente, tutti questi metodi di analisi richiedono la raccolta dell’urina in modo simile. È sempre meglio controllare due volte le istruzioni fornite in un kit per il test IVU, ma di seguito sono riportate alcune linee guida di base.

"I’ve provided so many urine samples now, but I’m never sure how full the container should be. So I make it different each time, hoping the doctor will say ‘oh wow, that’s way more than we need,’ or maybe, ‘great job, that’s perfect.’ But he never reacts. His poker face is unbreakable."

Non c’è bisogno di preoccuparsi dell’aspetto o dell’odore del campione. Dopo tutto, è per questo che ti stai sottoponendo al test: perché c’è un problema. Siamo sicuri che stai già facendo un buon lavoro, ma ecco alcuni consigli per verificare la tecnica del tuo campione di urina:

1. Wash your hands. Then use disposable gloves if possible.

2. Remove the sample container lid, being careful not to touch the inside. Place the lid face down on a clean tissue.

3. If you’ve been supplied with cleansing sponges, use them to clean the area around your urethra - this helps minimize contamination from other organisms. Avoid touching your urethra or the area around it with your hands.

4. Find a position over the toilet that seems viable for getting urine in the container and NOT on the floor. Some people prefer to straddle the toilet backwards.

5. Use your fingers to hold the folds of skin around the vagina away from your urethra, and keep holding until you have collected your sample. This also helps minimize contamination.

6. Urinate first into the toilet for a second or two, then without stopping, aim for the sample container, filling it to about two-thirds (there’s your answer to the, ‘Is this enough? Is this too much?’ question).

7. Congratulate yourself on getting it mostly into the container.

8. Continue urinating into the toilet until your bladder is empty.

9. Without touching inside the container or lid, screw the lid back onto the container.

10. Use paper towel to wipe off excess urine on the outside of the container (this isn’t a rule, but we know you missed at least a little bit).

11. Wash your hands!

Se stai inviando il tuo campione, molto probabilmente ti verranno fornite alcune istruzioni aggiuntive per la raccolta. Presta molta attenzione a queste istruzioni!

Quando raccogliere un campione di urina

For A UTI Test At Home, Always Keep A Urine Test Kit Or Sample Container On Hand. Why?

Se soffri spesso di IVU e intendi raccogliere il campione di urina a casa, è più probabile che tu ottenga un risultato accurato se raccogli il campione di urina all’apice dei sintomi.

I sintomi tendono a manifestarsi quando la concentrazione di batteri nella vescica aumenta, quindi questo è il momento perfetto per avere un’istantanea di ciò che accade nelle urine.

Se soffri di IVU ricorrenti, chiedi al tuo medico o al laboratorio di fiducia un contenitore sterile per il campione da portare a casa o ordina un kit per il test IVU online. Assicurati che sia fornito all’interno di una confezione sterile, per evitare contaminazioni prima di doverlo utilizzare.

La prossima volta che avvertirai dei sintomi acuti, fai pipì in quel contenitore prima di iniziare a bere liquidi, provare rimedi casalinghi o prendere pillole. Bere quantità eccessive di liquidi prima di raccogliere il campione non farà altro che diluire l’urina, diminuendo le probabilità di un test accurato.

Altre cose da evitare prima di raccogliere il campione:

• Diuretici
• Antibiotici
• Vitamina C
• Probiotici
• Altri antimicrobici come i rimedi erboristici

Anche se ovviamente non puoi controllare il momento in cui si verifica un’IVU, è utile raccogliere un campione di urina quando non hai le mestruazioni. Il sangue mestruale può contaminare il campione e influenzare i risultati del test.

Prelevando un campione all’apice dei sintomi e prima dell’intervento, si hanno le maggiori probabilità di ottenere un test accurato.

Per un’urinocoltura standard, è importante mettere il campione di urina in un sacchetto di plastica sigillato. Poi consegnalo al tuo medico o al laboratorio entro un’ora. I metodi di analisi basati sul sequenziamento del DNA non richiedono tempi così rapidi. Troverai maggiori informazioni al riguardo nei kit di analisi.

E metti il tuo nome sul contenitore del campione PRIMA di andare dal medico o in laboratorio. Oppure preparati a esporlo e a dargli un nome mentre sei lì.

Se non hai a portata di mano un contenitore sterile per i campioni, fai del tuo meglio per recarti dal medico o dal laboratorio il prima possibile.

Se hai l’abitudine di prendere antibiotici al primo segno di IVU, pensaci due volte e fai prima il test.

	For chronic or ongoing low level UTI symptoms without acute episodes, the best time to collect a urine sample is first thing in the morning. Your urine is at its most concentrated after hours of sleeping and not peeing. A higher concentration of any potential pathogens may provide a better chance for an accurate result.
	“When my first round of UTI testing came back negative my doctor had me submit urine samples at 3 different times throughout the day, over the course of a week. She found a huge amount of bacteria in my morning urine samples. I got the right antibiotic, and miraculously, after 15 years of recurrent UTIs, I was suddenly free of symptoms!”

Se in passato hai già fatto l’esame delle urine, ricevendo solo risultati inconcludenti o negativi, potrebbe valere la pena di inviare più campioni di urina, in momenti diversi della giornata, per verificare la presenza di agenti patogeni nelle urine.

In definitiva, potresti non ottenere mai un risultato accurato dal test IVU standard, ed è sempre meglio cercare un’alternativa più accurata.

Come parlare con il tuo medico di IVU ricorrente

Get Your UTI Test Results Organised!

1. Richiedi le copie dei risultati dei tuoi precedenti test IVU. Puoi farlo tu stesso chiamando le cliniche che hanno organizzato i test per te, oppure puoi chiedere al tuo medico di fare queste richieste per tuo conto.
2. Assicurati sempre di ricevere una copia dei risultati dei test futuri e conserva tutti i risultati in ordine cronologico per poterli consultare facilmente.
3. Familiarizza con i tuoi risultati storici. Prendi nota di eventuali schemi e di tutto ciò che si distingue. Evidenzia gli aspetti specifici che ti sembrano insoliti e prendi nota di tutte le domande che hai in merito ai tuoi risultati.
4. Quando sei pronto, porta i risultati e le domande al tuo medico. Queste informazioni possono essere molto preziose, soprattutto se trovi il medico giusto che sia disposto ad approfondire le tue IVU ricorrenti.
5. Armati di conoscenze e riferimenti sulle IVU ricorrenti/croniche: devi essere pronto a discutere di questo concetto e a far valere le tue ragioni.
6. Se il tuo medico non è disposto ad ascoltare le tue preoccupazioni, dovresti sentirti autorizzato a cercare un medico che lo faccia.

“I’d had so many UTIs and so many lab tests at different clinics. I always made sure I got a copy of my results. Every test showed low levels of something, but no full blown infection. Showing my results to my own doctor helped her piece together the fact that I did have a chronic infection. That was a turning point for me.”

Per ottenere le risposte alle domande più frequenti sull’IVU cronica e ricorrente, visita la nostra pagina delle FAQ.

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