Il D-mannose per le IVU è entrato nella nostra lista dei dieci rimedi casalinghi per le IVU più ricercati, insieme ad altri rimedi casalinghi per le IVU come la vitamina C, i probiotici e il Pau d’arco. Riceviamo anche molte domande su questo rimedio. È chiaramente popolare, ma il D-mannose funziona per le IVU ricorrenti?

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• Che cos’è il D-mannose? >>>>
• La scienza dietro al D-mannose. >>>>
• Da dove viene il D-mannose? >>>>
• I problemi del D-mannose per l’IVU. >>>>
• Cosa ci dice la ricerca sul D-mannose. >>>>

D-mannose in breve

Alcuni studi suggeriscono che il D-mannose può essere efficace a livello profilattico per alcuni casi e aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario. Altri studi mostrano che il D-mannose riduce principalmente la gravità dei sintomi.

Un altro studio ha concluso che il D-mannose può essere efficace nel trattamento di un’IVU acuta.

Cosa significa tutto questo? In poche parole, non ci sono ancora abbastanza ricerche per capire esattamente per cosa usare il D-mannose, per quali agenti patogeni può essere protettivo in vivo (nei pazienti reali e non solo in laboratorio) e quale dovrebbe essere il dosaggio corretto.

È anche importante sapere che il D-mannose per l’IVU non è regolamentato dalla FDA.

Ma è decisamente nel nostro radar, quindi continua a leggere per scoprire quello che sappiamo finora.

Il D-mannose è uno zucchero semplice (monosaccaride) strettamente legato al glucosio presente in molti frutti, verdure e piante. Si trova naturalmente anche in alcune cellule del corpo umano.

Il D-mannose viene assorbito rapidamente e raggiunge gli organi entro 30 minuti, dopodiché può essere espulso attraverso le vie urinarie. Il corpo umano non è in grado di metabolizzare o immagazzinare il D-mannose, anche se è possibile che gran parte di esso venga metabolizzato dai batteri dell’intestino.

Qualsiasi effetto sui livelli di zucchero nel sangue dovrebbe essere minimo. Per questo motivo, molte fonti affermano che il D-mannose è sicuro per i diabetici. Altre invece mettono in guardia, quindi è sempre meglio discuterne con il proprio medico.

Cosa sappiamo del D-mannose per l’IVU?

Ecco la risposta breve: Non sappiamo abbastanza sul D-mannose per le IVU. Come già detto, c’è una chiara mancanza di studi che dimostrino l’efficacia del D-mannose per le IVU.

Gli studi esistenti non hanno testato il dosaggio appropriato e esistono studi limitati sull’efficacia del D-mannose per le donne che soffrono di IVU ricorrenti.

La maggior parte degli studi sul D-mannose contro un microrganismo in vitro, cioè sul banco di laboratorio, e non nelle donne con sintomi, quindi non abbiamo molte informazioni sul D-mannose nel mondo reale (in vivo).

Lo studio più ampio e più citato sugli esseri umani che abbiamo trovato ha coinvolto 308 donne.

In questo studio, l’uso profilattico del D-mannose ha ridotto significativamente il rischio di IVU ricorrenti e ha dimostrato di essere efficace quanto la nitrofurantoina, un antibiotico.

Altre applicazioni per il D-mannose

Altri usi del D-mannose includono l’inversione degli effetti della sindrome metabolica e il supporto per i problemi intestinali.

I neonati e i bambini affetti da un raro disturbo ereditario chiamato sindrome della glicoproteina carente di carboidrati di tipo 1b assumono il D-mannose.

Le persone affette da questa condizione presentano una carenza di una specifica proteina nell’intestino, i cui sintomi sono reversibili con un’integrazione alimentare di D-mannose. In questi casi, il D-mannose migliora la funzione epatica, abbassa i livelli di zucchero nel sangue e aiuta a prevenire i disturbi della coagulazione del sangue.

Alcuni studi dimostrano che il D-mannose può agire come prebiotico e può quindi aiutare a regolare il microbioma intestinale.

Un prebiotico è una sostanza alimentare non digeribile per l’uomo, ma che fornisce una fonte di cibo per i batteri “buoni” dell’apparato digerente.

È stato suggerito in vitro (su un banco di laboratorio) che il D-mannose compete con le cellule uroepiteliali (le cellule di rivestimento della vescica) per attirare l’attenzione delle proiezioni a forma di dito, o pili, dei batteri. Vedi il confronto qui sotto, che mostra i pili di E. coli contro la superficie più liscia del Lactobacillus.

Se i batteri non si attaccano al rivestimento della vescica, non possono colonizzare la vescica e causare un’infezione.

Approfondiamo un po’ l’argomento. Alcuni tipi di batteri E. coli sono noti per legarsi alla glicoproteina mannosilata uroplakin Ia, presente nelle cellule di rivestimento della vescica. Le molecole di D-mannose, se presenti nella vescica, possono rappresentare un’alternativa a cui l ‘E. coli può legarsi.

Secondo questa teoria, quando l ‘E. coli si lega alle molecole di D-mannose, le particelle combinate vengono espulse dalla vescica durante la minzione. In questo modo, si impedisce all’E. coli di aderire alla parete della vescica e di causare un’infezione del tratto urinario.

Il D-mannose elimina i batteri senza ucciderli

In vitro (fuori dal corpo) è stato dimostrato che l ‘E. coli si lega opportunisticamente al D-mannose libero. Quando viene ingerito, si ipotizza che il D-mannose possa arrivare fino alla vescica. Se questo è vero, l ‘E. coli potrebbe legarsi al D-mannose che galleggia nella vescica, invece che alle molecole presenti nella parete vescicale.

Se il processo di cui sopra avviene nella vescica, gli E. coli che si sono legati alle molecole di D-mannose verrebbero eliminati dall’organismo con l’urina, prima che possano colonizzare.

Sebbene tutto ciò sembri promettente, è importante ribadire che tutto ciò è stato testato solo in laboratorio e non è stato dimostrato che si verifichi realmente nell’organismo.

Come già detto, il D-mannose deriva principalmente da piante e frutti. È interessante notare che il D-mannose si trova anche in fonti come i fondi di caffè esauriti, nei quali può costituire circa il 21% del suo peso secco.

Ma ovviamente non possiamo mangiare i fondi di caffè esauriti per ottenere una dose attiva di D-mannose nel nostro corpo perché non possiamo digerire efficacemente i fondi di caffè per estrarre il D-mannose.

Questo significherebbe anche ingerire altri prodotti chimici che sarebbero più dannosi dell’effetto protettivo del D-mannose.

Inoltre, il consumo di fondi di caffè è collegato a un aumento del colesterolo nel sangue di una media di 26 punti dopo tre settimane. Ciò viene attribuito al consumo del cafestolo e del kahweol che si trovano nei fondi di caffè esausti.

Posso mangiare abbastanza mirtilli per ottenere un dosaggio attivo di D-mannose?

Un’altra fonte di D-mannose sono i mirtilli rossi. Tuttavia, il D-mannose costituisce solo lo 0,04% del peso secco dei mirtilli. Si tratta di una percentuale piuttosto bassa rispetto ad altre fonti, persino ai fondi di caffè esausti.

Inutile dire che dovresti mangiare una tonnellata di mirtilli rossi perché il tuo corpo riesca a ottenere una dose di D-mannose che si avvicini a quella protettiva. Quindi questo non è un metodo consigliato per ingerire D-mannose.

Guarda la nostra serie di video di esperti per saperne di più sul D-mannose per le IVU.

Come si produce il D-mannose?

Ci sono alcuni modi in cui il D-mannose che trovi in negozio potrebbe essere stato prodotto.

Estrazione chimica del D-mannose

Attualmente, la maggior parte dei prodotti a base di D-mannose presenti sul mercato alimentare viene estratta dalle piante negli impianti di trasformazione chimica tramite isomerizzazione, idrolisi o reazioni catalitiche.

Ciò significa che vengono aggiunte altre sostanze chimiche (come l’ortomolibdato di ammonio all’1% o l’acqua) per trasformare il D-glucosio, il D-sucrosio o il D-mannitolo in D-mannose.

Il processo inverte la disposizione dei gruppi chimici, aggiunge un gruppo chimico e/o converte i gruppi chimici in modo da trasformare la sostanza originale in D-mannose.

Questo avviene a temperature e acidità ottimali per ottenere la massima resa del prodotto. Il D-mannose viene poi purificato prima di essere confezionato e venduto.

Questi processi non sono ideali in termini di purezza chimica. Poiché il D-mannose viene utilizzato come integratore alimentare e per motivi medici, non dovrebbe presentare alcuna contaminazione chimica.

Per questo motivo, i metodi di estrazione chimica e altri metodi di produzione basati su sostanze chimiche stanno diventando meno desiderabili. Al contrario, si stanno privilegiando i metodi di produzione biologica del D-mannose.

Produzione biologica di D-mannose

La produzione biologica di D-mannosio prevede l’utilizzo di zuccheri facilmente reperibili come il D-fruttosio o il D-glucosio e la loro conversione enzimatica in D-mannosio.

Un enzima è un catalizzatore biologico (aumenta la velocità di una reazione chimica) che non si scompone o si consuma durante la reazione.

Gli enzimi (come la D-mannosio isomerasi) utilizzati per convertire il D-fruttosio o il D-glucosio in D-mannosio provengono da diversi organismi. Curiosità: alcuni di questi enzimi provengono da batteri come l’E. Coli!

Come abbiamo già detto, il D-mannose non è una sostanza approvata o regolamentata dalla FDA. Ciò significa che il D-mannose può essere prodotto in diversi paesi, importato negli Stati Uniti e venduto su Amazon o nei negozi di alimenti naturali.

Molte marche non rivelano la fonte originale del D-mannose presente nei loro prodotti.

Il problema è che per i consumatori è molto difficile sapere se un determinato prodotto a base di D-mannose è di alta qualità e se contiene altre sostanze chimiche non elencate sull’etichetta.

Se intendi acquistare il D-mannose, assicurati che provenga da un’azienda affidabile con recensioni attendibili. Inoltre, è utile che il marchio fornisca trasparenza su dove e come viene reperito il D-mannose e un certificato di analisi che mostri cosa contiene il prodotto.

Non sono stati condotti studi sulla tossicità del D-mannose nell’uomo. Tuttavia, vale la pena ricordare che il D-mannose è tossico per le api da miele quando viene somministrato come unica fonte di cibo e può accecare i topi geneticamente modificati. Non si conoscono le eventuali implicazioni per gli esseri umani.

Inoltre, un recente studio ha dimostrato che il D-mannose non ha effetti significativi sulle donne con IVU ricorrenti nell’ambito delle cure primarie, rispetto a un placebo. Tuttavia, è importante riconoscere i limiti dello studio, tra cui la mancanza di identificazione dei batteri e l’assenza di monitoraggio dell’aderenza. Ma soprattutto, se il D-mannose funziona per te, non c’è alcun motivo documentato per interromperne l’uso.

Una revisione Cochrane del 2022 ha rivelato che la qualità delle prove relative al D-mannose come metodo di prevenzione e trattamento dell’IVU è scarsa. Ciò evidenzia la necessità di una ricerca approfondita sull’integratore e di comprendere le possibili interazioni con altri rimedi e farmaci.

Quali sono i possibili effetti collaterali dell’uso del D-mannose?

Il D-mannose è generalmente ben tollerato da bambini e adulti. Tuttavia, non sono stati condotti studi per confermare se il D-mannose sia sicuro durante la gravidanza o l’allattamento.

I produttori di D-mannose affermano che i possibili effetti collaterali includono gonfiore e feci molli.

Oltre alla mancanza di conoscenze generali sul D-mannose da solo, non è stato studiato bene come il D-mannose possa interagire con altri farmaci e integratori. È sempre meglio parlare con il tuo medico se sei preoccupato.

Il D-mannose può interagire con altri rimedi casalinghi?

Potrebbero esserci interazioni tra il D-mannose e altri integratori assunti come rimedi casalinghi, compresi i rimedi casalinghi per l’IVU.

Non ci sono ancora abbastanza ricerche per capire esattamente se queste interazioni possano essere benefiche o dannose, ma ci sono indicazioni che possono verificarsi.

Ad esempio, in uno studio che ha esaminato l’efficacia degli estratti di piante più il D-mannose nel prevenire le recidive di IVU, sono state somministrate ai pazienti tre diverse combinazioni.

Queste combinazioni contenevano tutte D-mannose, con i seguenti gruppi di estratti vegetali:
A: Berberina, arbutina e betulla
B: Berberina, arbutina, betulla e forskolina
C: Proantocianidine

Al termine del trattamento, è stata valutata la ricorrenza della cistite. È stato stabilito che i pazienti dei gruppi A e B avevano una minore incidenza di episodi di cistite ricorrente durante il trattamento e il follow-up, rispetto ai pazienti del gruppo C.

I gruppi A e B presentavano inoltre campioni di urina con una carica batterica mediana significativamente inferiore rispetto ai pazienti del gruppo C.

Studi sul D-mannose:

1. D-mannose: un supporto promettente per le infezioni acute del tratto urinario nelle donne. Uno studio pilota.
2. Intervento sulle infezioni del tratto urinario con l’uso di anti-adesivi basati sulla struttura cristallina del complesso FimH-oligomannosio-3.
3. D-mannose in polvere per la profilassi delle infezioni ricorrenti del tratto urinario nelle donne: uno studio clinico randomizzato.
4. D-mannose orale nelle infezioni ricorrenti del tratto urinario nelle donne: uno studio pilota.
5. D-mannose: Proprietà, produzione e applicazioni: Una panoramica.
6. L’uso di agenti chemioterapici come profilassi per le infezioni ricorrenti del tratto urinario in donne sane e non gravide: Una meta-analisi di rete.
7. Efficacia in vitro dei fitoterapici suggeriti per la prevenzione e la terapia delle infezioni del tratto urinario.

Cosa è stato testato:

• Come funziona il D-mannose nel trattamento delle infezioni del tratto urinario.
• L’efficacia del D-mannose nel trattamento dell’IVU acuta nelle donne.
• Se il D-mannose è efficace per le IVU ricorrenti.

Cosa è stato trovato:

• L’uso del D-mannose ha portato a un miglioramento significativo della maggior parte dei sintomi di un’IVU acuta.
• Il D-mannose si è dimostrato promettente come trattamento profilattico (preventivo) a lungo termine per le IVU ricorrenti.
• Sembra che il D-mannose possa funzionare impedendo all’E. coli di legarsi al rivestimento della vescica.
• Il D-mannose sembra essere un trattamento sicuro.
• La fosfomicina è migliore in termini di efficacia, ma ha più effetti collaterali negativi del D-mannose.
• Ulteriori studi sono essenziali per confermare i risultati trovati in questi studi.

Cosa devi sapere:

• Il meccanismo del D-mannose è stato dimostrato solo in vitro (al di fuori di un organismo vivente).
• Finora il D-mannose ha bloccato le proprietà adesive di E.Coli, Klebsiella, Serratia ed Enterobacter. Ma non influisce sulla crescita batterica. Questo è stato fatto solo in vitro.
• È stato dimostrato che il trattamento profilattico per le IVU ricorrenti è una misura temporanea in molti casi, con infezioni che ritornano alla stessa velocità una volta interrotto il trattamento.
• Non esistono studi che testano specificamente l’uso del D-mannose per le infezioni croniche del tratto urinario causate da biofilm batterici.

Sommario:

• Il D-mannose può essere efficace come trattamento per un’IVU acuta causata da E.coli.
• Il D-mannose può alleviare efficacemente i sintomi dell’IVU acuta causata da batteri di tipo 1 positivi alla fimbria.
• Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se il D-mannose è efficace come trattamento per le IVU ricorrenti o se è utile solo per gestire i sintomi.
• È necessario studiare se il D-mannose sia utile per le infezioni da biofilm batterico della vescica.

CONCLUSIONE: il D-mannose è promettente per il trattamento delle IVU acute causate da E. coli, ma richiede ulteriori studi per verificarne l’efficacia nelle IVU ricorrenti o croniche.

Quanto D-mannose dovresti prendere per l’IVU?

La maggior parte degli studi basa il dosaggio del D-mannose sulle raccomandazioni dei produttori. Queste vanno da 2 grammi di D-mannose diluito in 200 ml di acqua una volta al giorno a due volte al giorno se i sintomi sono gravi.

Purtroppo non esiste un regolamento della FDA che indichi la quantità di D-mannose da assumere o il dosaggio corretto di D-mannose.

Inoltre, non esistono studi a lungo termine che stabiliscano se l’assunzione di D-mannose per un periodo di tempo prolungato abbia effetti negativi.

L’onere finanziario del D-mannose per l’IVU

Le IVU ricorrenti sono costose. L’onere finanziario del trattamento delle IVU ricorrenti con la profilassi a base di D-mannose è stimato in 50 dollari all’anno. Tuttavia, da un punto di vista aneddotico, sembra che i pazienti affetti da IVU ricorrenti che si affidano al D-mannose spendano molto di più.

Tutto questo si traduce in una cifra non indifferente per qualcosa che non ha prove definitive sul suo funzionamento o meno.

Questa stima, inoltre, non tiene conto di eventuali antibiotici, del costo della visita medica o di qualsiasi altro rimedio alternativo che potrebbe essere utilizzato.

La nostra parola (non proprio) definitiva sul D-mannose per l’IVU

Molte persone che soffrono di IVU giurano sul D-mannose per le IVU. Spesso il D-mannose viene consigliato nei forum e negli articoli sui rimedi naturali.

Il modo migliore per stabilire l’efficacia del D-mannose è rappresentato da molteplici studi clinici su larga scala, randomizzati, controllati con placebo e in doppio cieco.

Questi ci aiuteranno a capire le potenziali proprietà profilattiche del D-mannose, il D-mannose come opzione di trattamento per le IVU acute e se il D-mannose funziona come metodo naturale per alleviare i sintomi delle IVU.

Nonostante ci siano studi più recenti, la maggior parte delle informazioni che si trovano online sul D-mannose per l’IVU provengono da un unico studio condotto nel 2013. Anche i ricercatori di questo studio hanno concluso che è necessario condurre ulteriori studi clinici sul D-mannose per comprenderne l’efficacia.

Al momento siamo ben lontani dallo standard di evidenza necessario per assumere in sicurezza molti rimedi erboristici. Speriamo che le cose cambino, dato che sempre più persone guardano ai rimedi casalinghi per trovare soluzioni e come alternativa agli antibiotici.

Per ottenere le risposte alle domande più frequenti sull’IVU cronica e ricorrente, visita la nostra pagina delle FAQ. Condividi le tue domande e i tuoi commenti qui sotto, oppure mettiti in contatto con il nostro team.

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