- Beginning of Treatment<\/a><\/li>
- My ESBL E. coli Remained<\/a><\/li>
- Starting a Support Group<\/a><\/li>
- Two Different UTI Treatment Paths<\/a><\/li>
- My Carbapenem Resistance Was Resolved<\/a><\/li>
- Taking Steps to Stay Well<\/a><\/li>
- Hope for Chronic UTI<\/a><\/li><\/ul>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><\/div>\n
<\/div>\n\n![\"Cinco](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2024\/12\/GSK-in-article-announcement-1-819x1024.png.avif\")
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/p>\n\n
Um dia, em 2016, acordei com febre alta, fraqueza e dores. O m\u00e9dico assistente que substitu\u00eda o meu internista fez an\u00e1lises ao sangue e pediu exames de imagem, mas diagnosticou-me erradamente com gripe, pois n\u00e3o foram encontradas quaisquer anomalias definitivas. Mesmo assim, as minhas costas e o meu corpo do\u00edam, e eu piorava a cada dia. <\/p>\n\n
A certa altura, comecei a delirar e o meu marido levou-me \u00e0s urg\u00eancias, onde me foi imediatamente diagnosticada uma infe\u00e7\u00e3o renal e uma s\u00e9psis. Era muito assustador quando os meus bra\u00e7os tremiam incontrolavelmente e eu n\u00e3o conseguia falar. O meu maravilhoso marido ficou ao meu lado e foi o meu maior conforto. <\/p>\n\n
In\u00edcio do tratamento<\/h2>\n\n
Durante a semana no hospital, senti-me lentamente melhor. Quando o m\u00e9dico chegou no quinto dia, fez uma revela\u00e7\u00e3o bomb\u00e1stica: uma cultura de urina mostrou que eu tinha uma estirpe resistente de E. coli<\/em> produtora de beta-lactamase de espetro alargado, ou ESBL, abreviadamente. A maioria dos antibi\u00f3ticos seria ineficaz contra esta bact\u00e9ria. J\u00e1 tinha lido sobre os perigos da resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos, mas nunca pensei que pudesse ser algo que eu tivesse de enfrentar. Foi colocado um cateter central de inser\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica (PICC) para que o meu marido pudesse continuar a administrar Meropenem em casa durante 14 dias. <\/p>\n\n
Senti-me t\u00e3o abalada e vulner\u00e1vel. Mas senti que tinha escapado a uma bala; afinal de contas, tinha sido salvo da s\u00e9psis e da infe\u00e7\u00e3o renal. Agora, o Meropenem iria curar-me completamente, ou pelo menos era o que eu pensava. O meu marido deu-me os melhores cuidados e, em breve, voltei ao trabalho e desfrutei novamente da vida. O pesadelo tinha ficado para tr\u00e1s. <\/p>\n\n
A minha E. coli<\/em> ESBL permaneceu<\/h2>\n\n
![\"Ilustração](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-Desktop-1-1024x576.jpg.avif\")
<\/picture><\/figure>\n\nTive uma consulta com o meu urologista. Disse-me que a cultura de urina revelou a presen\u00e7a de ESBL em n\u00fameros elevados! Abalado, disse-lhe que estava pronto para voltar a tomar Meropenem, talvez por um per\u00edodo mais longo. Ele explicou-me que isso n\u00e3o me livraria das bact\u00e9rias. Eu tinha uma coloniza\u00e7\u00e3o destes agentes patog\u00e9nicos e, provavelmente, seria uma doen\u00e7a cr\u00f3nica. Os antibi\u00f3ticos n\u00e3o atingiriam eficazmente as bact\u00e9rias colonizadas, uma vez que algumas estavam nas c\u00e9lulas da minha bexiga e outras estavam protegidas por Biofilm. Estas bact\u00e9rias persistentes n\u00e3o ingerem muitos nutrientes porque est\u00e3o quiescentes – num estado de hiberna\u00e7\u00e3o. O antibi\u00f3tico n\u00e3o as erradicaria. <\/p>\n\n
Explicou ainda que os n\u00edveis de bact\u00e9rias que flutuam livremente na minha bexiga podem, por vezes, aumentar, pelo que eu era muito suscet\u00edvel a infec\u00e7\u00f5es agudas e devia estar atento. Tinha de voltar imediatamente se os sintomas cr\u00f3nicos piorassem, para ser avaliado e tratado de uma infe\u00e7\u00e3o aguda. Na altura, tinha 100.000 Colony Forming Units (CFU), mas os meus leuc\u00f3citos n\u00e3o eram elevados e eu estava assintom\u00e1tico. Assim que sentisse os sintomas, devia contact\u00e1-lo para tratamento com antibi\u00f3ticos, de modo a n\u00e3o correr o risco de outra infe\u00e7\u00e3o renal. Foram recomendadas proantocianidinas (PACs) e D-mannose, bem como uma hidrata\u00e7\u00e3o constante. Fui encaminhado para um especialista em doen\u00e7as infecciosas. <\/p>\n\n
Disbiose vaginal devido \u00e0 menopausa precoce, pedras na bexiga, cistocele e esvaziamento incompleto, cirurgias e cateteres, pedras que promovem o crescimento bacteriano, eros\u00e3o da parede da bexiga e uso extensivo de antibi\u00f3ticos – estas s\u00e3o as condi\u00e7\u00f5es que acredito terem levado \u00e0 minha extensa coloniza\u00e7\u00e3o com E. coli<\/em> ESBL.<\/p>\n\n
Iniciar um grupo de apoio<\/h2>\n\n
Durante os meses que se seguiram a esta consulta, tive UTIs agudas, para as quais fui tratada. Os meus sintomas cr\u00f3nicos eram ardor, dores e urina turva. A hidrata\u00e7\u00e3o constante e os suplementos ajudaram-me a gerir estes sintomas e a prevenir infec\u00e7\u00f5es agudas. Na primavera de 2017, a E. coli<\/em> resistente aos carbapenemes, ou CRE E. Coli<\/em>, foi identificada numa cultura de urina. A minha estirpe habitual tinha sofrido uma muta\u00e7\u00e3o e, nessa altura, nem mesmo os carbapenemes seriam eficazes. O CDC classifica a CRE E. Coli<\/em> como um dos tr\u00eas agentes patog\u00e9nicos mais perigosos. Como estava a sentir sintomas durante muitos dias e a ter infec\u00e7\u00f5es agudas, senti que era apenas uma quest\u00e3o de tempo at\u00e9 perder esta batalha. O meu m\u00e9dico especialista em doen\u00e7as infecciosas disse-me que a melhor forma de gerir a minha doen\u00e7a era evitar crises agudas que exigissem antibi\u00f3ticos. Se eu tivesse infec\u00e7\u00f5es agudas ou se a doen\u00e7a se espalhasse para o rim, seria muito dif\u00edcil tratar-me. <\/p>\n\n
Embora muitos dos meus amigos tivessem tido UTIs, ningu\u00e9m estava familiarizado com as infec\u00e7\u00f5es resistentes aos antibi\u00f3ticos e com as bact\u00e9rias que persistem na bexiga. Juntei-me a grupos de apoio \u00e0 UTI, pois queria conhecer outras pessoas na minha situa\u00e7\u00e3o. Encontrei pouco sobre coloniza\u00e7\u00e3o e nada sobre ESBL. Criei um grupo no Facebook chamado “ESBL e UTIs resistentes – Alternativas aos antibi\u00f3ticos de longa dura\u00e7\u00e3o”. <\/p>\n\n
Dois caminhos diferentes para o tratamento da UTI<\/h2>\n\n
Finalmente, conheci algu\u00e9m que tinha E. coli<\/em> ESBL e partilh\u00e1mos notas. Aconselharam-no a fazer um tratamento com Meropenem, depois usar Hiprex e alguns bons probi\u00f3ticos durante um ano inteiro. Mais tarde, fiquei a saber que este caminho levou \u00e0 sua cura. Arrependo-me de n\u00e3o ter seguido este protocolo na altura, mas na altura estava preocupado com o anti-s\u00e9tico Hiprex, uma vez que provoca a forma\u00e7\u00e3o de uma pequena quantidade de formalde\u00eddo na urina. Com o tecido da minha bexiga danificado, senti que poderia ser um risco de cancro. <\/p>\n\n
Fiquei amigo de uma segunda pessoa com ESBL, e ela seguiu um caminho ambicioso. Este inclu\u00eda suplementos, fulgura\u00e7\u00e3o, terapia com fagos e regimes cont\u00ednuos de antibi\u00f3ticos intravenosos. Com o tempo, n\u00e3o melhorou e os carbapenemes cont\u00ednuos ajudaram a controlar os sintomas. Infelizmente, ela estava a ter mais infec\u00e7\u00f5es e mais tratamentos, e piorou. O homem que estava a tomar Hiprex tinha continuado a melhorar e tinha-se curado. <\/p>\n\n
Estes poucos resultados s\u00e3o, em \u00faltima an\u00e1lise, apenas aned\u00f3ticos. Mas o homem que melhorou com o tempo curou-se, e este foi o mesmo caminho que os meus m\u00e9dicos recomendaram para mim. O outro doente que conheci tinha seguido o caminho para o qual os meus m\u00e9dicos alertaram: exposi\u00e7\u00e3o a mais antibi\u00f3ticos, o que pode resultar em menos op\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos, novas estirpes resistentes ou agentes patog\u00e9nicos mais virulentos. Os casos destes dois doentes diferentes afectaram as minhas decis\u00f5es para o futuro. <\/p>\n\n
![\"Três](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-Desktop-2-1024x1006.jpg.avif\")
<\/picture><\/figure>\n\nA minha resist\u00eancia ao Carbapenem foi resolvida<\/h2>\n\n
Depois de ler os conselhos do meu novo grupo de apoio para as ITU e do Live UTI Free (o recurso que considerei mais \u00fatil na altura), comecei a tomar D-mannose, curcuma e v\u00e1rios outros suplementos. De todos os meus passos, beber mais l\u00edquidos e tomar D-mannose pareceu-me o mais eficaz. Em breve, estava ligeiramente melhor e consegui ter apenas ardor e urina turva. Por vezes, os meus sintomas reapareciam, mas consegui evitar UTIs agudas com os passos acima referidos. <\/p>\n\n
Numa consulta m\u00e9dica, a minha cultura de urina mostrou que as bact\u00e9rias j\u00e1 n\u00e3o eram resistentes aos carbapenemes. J\u00e1 n\u00e3o tinha E. coli<\/em> CRE! A minha bact\u00e9ria tornou-se rapidamente suscet\u00edvel a v\u00e1rios grupos de antibi\u00f3ticos. Ao tomar medidas para prevenir UTIs agudas, estava a evitar antibi\u00f3ticos e a melhorar, e agora tinha esperan\u00e7a. Estava a gerir a minha doen\u00e7a. <\/p>\n\n
Uma ecografia diagnosticou urina residual p\u00f3s-miccional, por isso, durante algum tempo, tomei Tamsulosina, que esvaziava muito bem a minha bexiga. Surgiram duas novas doen\u00e7as com que tive de lidar: A doen\u00e7a de M\u00e9ni\u00e8re e um ataque card\u00edaco. Queria evitar medicamentos, por isso deixei de tomar a Tamsulosina e, desde ent\u00e3o, tenho usado uma t\u00e9cnica chamada esvaziamento duplo<\/a>. <\/p>\n\n
Gostaria de salientar que as minhas culturas e an\u00e1lises de urina ao longo dos 8 anos at\u00e9 este momento mostraram regularmente leuc\u00f3citos, nitritos e 100.000 CFU de ESBL E. coli<\/em>. Um teste gen\u00e9tico efectuado pelo meu urologista revelou 98+% de E. coli<\/em> com \u03b2-lactamase de espetro alargado<\/a>, ou ESBL, especificamente da estirpe TEM. A ESBL \u00e9 uma enzima produzida por alguns tipos de
E. coli<\/g> que lhe confere uma elevada resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos. TEM \u00e9 uma estirpe de ESBL. <\/p>\n\n Tomar medidas para te manteres bem<\/h2>\n\n
Eu tinha interesse na terapia com fagos e investiguei a participa\u00e7\u00e3o num ensaio cl\u00ednico no Bronx, nas proximidades. O meu m\u00e9dico especialista em doen\u00e7as infecciosas considerou que a terapia com fagos \u00e9 uma abordagem promissora e pode muito bem conseguir eliminar esta ESBL resistente, mas n\u00e3o me aconselhou a participar no ensaio. Explica-me que tenho uma doen\u00e7a que inclui um sistema imunit\u00e1rio da bexiga comprometido e uma falta de bact\u00e9rias ben\u00e9ficas na bexiga, na vagina e, possivelmente, no intestino. <\/p>\n\n
\u00c9 prov\u00e1vel que a minha bexiga tivesse uma mistura de agentes patog\u00e9nicos – possivelmente CRE, E. coli,<\/em> Klebsiella<\/em>, Pseudomonas<\/em> ou outros agentes patog\u00e9nicos raros e resistentes em n\u00fameros reduzidos. Dado que eu n\u00e3o tinha bact\u00e9rias ben\u00e9ficas nem um sistema imunit\u00e1rio forte na bexiga, a erradica\u00e7\u00e3o de um deles poderia resultar na domin\u00e2ncia de outro. Um amigo microbiologista descreveu-o como o “Whack-a-Mole”; podemos erradicar um agente patog\u00e9nico com bastante facilidade. Mas outro pode estar l\u00e1 no seu lugar, e pode tornar-se a nova estirpe dominante, possivelmente tornando-me mais sintom\u00e1tico. <\/p>\n\n
Procurei uma terceira opini\u00e3o de um especialista em UTI cr\u00f3nica. Ele analisou os meus quinze anos de registos m\u00e9dicos. Interrogou-me minuciosamente sobre a minha bexiga, outras doen\u00e7as, cirurgias, sa\u00fade, estilo de vida e dieta. <\/p>\n\n
Concordou com o meu m\u00e9dico de identifica\u00e7\u00e3o que poderia surgir um novo agente patog\u00e9nico se eu erradicasse a E. coli<\/em> ESBL com a terapia com fagos, um agente possivelmente mais dif\u00edcil de tratar ou que poderia causar sintomas mais cr\u00f3nicos.<\/p>\n\n
Melissa falou com Esme Brinsden, que partilhou a sua vis\u00e3o sobre a forma como a terapia com fagos pode ser utilizada para a UTI e sobre uma iniciativa de ci\u00eancia cidad\u00e3, The Phage Therapy Project.<\/p>\n\n
- My ESBL E. coli Remained<\/a><\/li>
![\"Ilustração](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-mobile-1.jpg\")
<\/picture><\/figure>\n\n![\"Três](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-mobile-2.jpg\")
<\/picture><\/figure>\n\n