- Beginning of Treatment<\/a><\/li>
- My ESBL E. coli Remained<\/a><\/li>
- Starting a Support Group<\/a><\/li>
- Two Different UTI Treatment Paths<\/a><\/li>
- My Carbapenem Resistance Was Resolved<\/a><\/li>
- Taking Steps to Stay Well<\/a><\/li>
- Hope for Chronic UTI<\/a><\/li><\/ul>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><\/div>\n
<\/div>\n\n![\"Cinco](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2024\/12\/GSK-in-article-announcement-1-819x1024.png.avif\")
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/p>\n\n
Em um dia de 2016, acordei com febre alta, fraqueza e dores. O m\u00e9dico assistente que estava substituindo meu internista fez exames de sangue e solicitou exames de imagem, mas ele me diagnosticou erroneamente com gripe, pois n\u00e3o foram encontradas anormalidades definitivas. Ainda assim, minhas costas e meu corpo do\u00edam, e eu piorava a cada dia. <\/p>\n\n
Em um determinado momento, comecei a delirar e meu marido me levou \u00e0s pressas para o pronto-socorro, onde fui imediatamente diagnosticada com infec\u00e7\u00e3o renal e sepse. Foi muito assustador quando meus bra\u00e7os tremiam incontrolavelmente e eu n\u00e3o conseguia falar. Meu maravilhoso marido ficou ao meu lado e foi meu maior conforto. <\/p>\n\n
In\u00edcio do tratamento<\/h2>\n\n
Durante a semana no hospital, aos poucos fui me sentindo melhor. Quando o m\u00e9dico chegou no quinto dia, ele me deu uma not\u00edcia bomb\u00e1stica: uma cultura de urina mostrou que eu tinha uma cepa resistente de E. coli<\/em> produtora de beta-lactamase de espectro estendido, ou ESBL, para abreviar. A maioria dos antibi\u00f3ticos seria ineficaz contra essa bact\u00e9ria. Eu j\u00e1 havia lido sobre os perigos da resist\u00eancia a antibi\u00f3ticos, mas nunca pensei que poderia ser algo que eu teria de enfrentar. Uma linha de cateter central de inser\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica (PICC) foi colocada para que meu marido pudesse continuar a administrar Meropenem em casa por 14 dias. <\/p>\n\n
Eu me senti muito abalado e vulner\u00e1vel. Mas senti que havia me esquivado de uma bala; afinal, fui salvo da sepse e da infec\u00e7\u00e3o renal. Agora, o Meropenem me curaria completamente, ou assim eu pensava. Meu marido cuidou de mim da melhor maneira poss\u00edvel e logo voltei ao trabalho e aproveitei a vida mais uma vez. O pesadelo havia ficado para tr\u00e1s. <\/p>\n\n
Minha E. coli<\/em> com ESBL permaneceu<\/h2>\n\n
![\"Ilustração](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-Desktop-1-1024x576.jpg.avif\")
<\/picture><\/figure>\n\nFiz um acompanhamento com meu urologista. Ele me disse que a cultura de urina mostrou a presen\u00e7a de ESBL em grande quantidade! Abalado, eu lhe disse que estava pronto para tomar Meropenem novamente, talvez por um per\u00edodo mais longo. Ele explicou que isso n\u00e3o me livraria das bact\u00e9rias. Eu tinha coloniza\u00e7\u00e3o desses pat\u00f3genos, e provavelmente seria uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica. Os antibi\u00f3ticos n\u00e3o atingiriam efetivamente as bact\u00e9rias colonizadas, pois algumas estavam nas c\u00e9lulas da minha bexiga e outras estavam protegidas por biofilme. Essas bact\u00e9rias persistentes n\u00e3o ingerem muitos nutrientes, pois est\u00e3o quiescentes – em um estado de hiberna\u00e7\u00e3o. O antibi\u00f3tico n\u00e3o as erradicaria. <\/p>\n\n
Ele explicou ainda que os n\u00edveis de bact\u00e9rias flutuantes em minha bexiga podem, \u00e0s vezes, aumentar, portanto, eu era muito suscet\u00edvel a infec\u00e7\u00f5es agudas e deveria ficar atento. Eu deveria retornar imediatamente se os sintomas cr\u00f4nicos piorassem, para ser avaliado e tratado de uma infec\u00e7\u00e3o aguda. Na \u00e9poca, eu tinha 100.000 unidades formadoras de col\u00f4nias (UFC), mas meus leuc\u00f3citos n\u00e3o estavam altos e eu estava assintom\u00e1tico. Assim que sentisse os sintomas, eu deveria entrar em contato com ele para o tratamento com antibi\u00f3ticos, para n\u00e3o correr o risco de ter outra infec\u00e7\u00e3o renal. Foram recomendadas proantocianidinas (PACs) e d-manose, al\u00e9m de hidrata\u00e7\u00e3o constante. Fui encaminhado a um especialista em doen\u00e7as infecciosas. <\/p>\n\n
Disbiose vaginal decorrente da menopausa precoce, c\u00e1lculos urin\u00e1rios, cistocele e esvaziamento incompleto, cirurgias e cateteres, c\u00e1lculos que promovem o crescimento bacteriano, eros\u00e3o da parede da bexiga e uso extensivo de antibi\u00f3ticos – essas s\u00e3o as condi\u00e7\u00f5es que acredito terem levado \u00e0 minha extensa coloniza\u00e7\u00e3o com E. coli<\/em> ESBL.<\/p>\n\n
Iniciando um grupo de apoio<\/h2>\n\n
Nos meses seguintes a essa consulta, tive ITUs agudas, para as quais fui tratado. Meus sintomas cr\u00f4nicos eram queima\u00e7\u00e3o, dor e urina turva. A hidrata\u00e7\u00e3o constante e os suplementos me ajudaram a controlar esses sintomas e a evitar infec\u00e7\u00f5es agudas. Na primavera de 2017, a E. coli<\/em> resistente a carbapenem, ou CRE E. Coli<\/em>, foi identificada em uma cultura de urina. Minha cepa habitual havia sofrido muta\u00e7\u00e3o e, naquele momento, nem mesmo os carbapen\u00eamicos seriam eficazes. O CDC lista a CRE E. Coli<\/em> como um dos tr\u00eas pat\u00f3genos mais perigosos. Como eu estava sentindo os sintomas por muitos dias e tendo o in\u00edcio de infec\u00e7\u00f5es agudas, achei que era apenas uma quest\u00e3o de tempo para perder essa batalha. Meu m\u00e9dico infectologista me disse que a melhor maneira de controlar minha doen\u00e7a era evitar surtos agudos que exigissem antibi\u00f3ticos. Se eu tivesse infec\u00e7\u00f5es agudas ou se a doen\u00e7a se espalhasse para os rins, seria muito dif\u00edcil me tratar. <\/p>\n\n
Embora muitos dos meus amigos tivessem tido ITUs, ningu\u00e9m estava familiarizado com infec\u00e7\u00f5es resistentes a antibi\u00f3ticos e bact\u00e9rias que persistem na bexiga. Entrei em grupos de apoio a ITUs, pois queria conhecer outras pessoas em minha situa\u00e7\u00e3o. Encontrei pouco sobre coloniza\u00e7\u00e3o e nada sobre ESBL. Criei um grupo no Facebook chamado “ESBL e ITUs resistentes – Alternativas aos antibi\u00f3ticos de longo prazo”. <\/p>\n\n
Dois caminhos diferentes para o tratamento de ITU<\/h2>\n\n
Finalmente, conheci algu\u00e9m que tinha E. coli<\/em> ESBL e compartilhamos anota\u00e7\u00f5es. Ele foi aconselhado a fazer um tratamento com Meropenem, depois usar Hiprex e alguns bons probi\u00f3ticos por um ano inteiro. Mais tarde, fiquei sabendo que esse caminho levou \u00e0 sua cura. Lamento n\u00e3o ter seguido esse protocolo, mas, na \u00e9poca, eu estava preocupado com o antiss\u00e9ptico Hiprex, pois ele provoca a forma\u00e7\u00e3o de uma pequena quantidade de formalde\u00eddo na urina. Com o tecido da bexiga danificado, achei que poderia haver risco de c\u00e2ncer. <\/p>\n\n
Fiquei amigo de uma segunda pessoa com ESBL, e ela seguiu um caminho ambicioso. Isso inclu\u00eda suplementos, fulgura\u00e7\u00e3o, terapia com fagos e regimes cont\u00ednuos de antibi\u00f3ticos intravenosos. Com o tempo, ela n\u00e3o melhorou e os carbapen\u00eamicos cont\u00ednuos ajudaram a controlar seus sintomas. Infelizmente, ela estava tendo mais infec\u00e7\u00f5es e mais tratamentos, e piorou. O homem que estava tomando Hiprex continuou a melhorar e se curou. <\/p>\n\n
Esses poucos resultados s\u00e3o, em \u00faltima an\u00e1lise, apenas aned\u00f3ticos. Mas o homem que melhorou com o tempo realmente se curou, e esse foi o mesmo caminho que meus m\u00e9dicos recomendaram para mim. O outro paciente que conheci seguiu o caminho sobre o qual meus m\u00e9dicos alertaram: exposi\u00e7\u00e3o a mais antibi\u00f3ticos, o que pode resultar em menos op\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos, novas cepas resistentes ou pat\u00f3genos mais virulentos. Os casos desses dois pacientes diferentes afetaram minhas decis\u00f5es no futuro. <\/p>\n\n
![\"Três](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-Desktop-2-1024x1006.jpg.avif\")
<\/picture><\/figure>\n\nMinha resist\u00eancia ao carbapenem foi resolvida<\/h2>\n\n
Depois de ler os conselhos do meu novo grupo de apoio para ITU e do Live UTI Free (o recurso que achei mais \u00fatil na \u00e9poca), comecei a tomar d-manose, c\u00farcuma e v\u00e1rios outros suplementos. De todas as minhas medidas, a ingest\u00e3o de mais l\u00edquidos e a d-manose pareceram as mais eficazes. Logo, eu estava um pouco melhor e consegui ter apenas ard\u00eancia e urina turva. \u00c0s vezes, meus sintomas aumentavam, mas consegui evitar ITUs agudas com as medidas acima. <\/p>\n\n
Em uma consulta m\u00e9dica, minha cultura de urina mostrou que as bact\u00e9rias n\u00e3o eram mais resistentes aos carbapen\u00eamicos. Eu n\u00e3o tinha mais E. coli<\/em> CRE! Minhas bact\u00e9rias logo se tornaram suscet\u00edveis a v\u00e1rios grupos de antibi\u00f3ticos. Ao tomar medidas para prevenir ITUs agudas, eu estava evitando antibi\u00f3ticos e melhorando, e agora eu tinha esperan\u00e7a. Eu estava controlando minha condi\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n
Um ultrassom diagnosticou urina residual p\u00f3s-miccional, ent\u00e3o, por um tempo, tomei tansulosina, que realmente esvaziava bem a bexiga. Surgiram duas novas condi\u00e7\u00f5es com as quais tive de lidar: A doen\u00e7a de M\u00e9ni\u00e8re e um ataque card\u00edaco. Eu queria evitar medicamentos, ent\u00e3o parei de tomar a tansulosina e, desde ent\u00e3o, tenho usado uma t\u00e9cnica chamada esvaziamento duplo<\/a>. <\/p>\n\n
Gostaria de salientar que minhas culturas e exames de urina durante os 8 anos at\u00e9 esse momento mostraram regularmente leuc\u00f3citos, nitritos e 100.000 UFC de E. coli<\/em> com ESBL. Um teste gen\u00e9tico que meu urologista garantiu revelou 98+% de E. coli<\/em> com \u03b2-lactamase de espectro estendido<\/a>, ou ESBL, especificamente da cepa TEM. A ESBL \u00e9 uma enzima produzida por alguns tipos de E. coli<\/em> que faz com que ela seja altamente resistente a antibi\u00f3ticos. A TEM \u00e9 uma cepa de ESBL. <\/p>\n\n
Tomando medidas para se manter bem<\/h2>\n\n
Eu tinha interesse em terapia com fagos e pesquisei a participa\u00e7\u00e3o em um estudo cl\u00ednico no Bronx, nas proximidades. Meu m\u00e9dico infectologista achava que a terapia com fagos era uma abordagem promissora e que poderia ter sucesso na elimina\u00e7\u00e3o dessa ESBL resistente, mas n\u00e3o me aconselhou a participar do estudo. Ele explicou que eu tinha uma condi\u00e7\u00e3o que inclu\u00eda um sistema imunol\u00f3gico da bexiga comprometido e uma falta de bact\u00e9rias ben\u00e9ficas na bexiga, na vagina e possivelmente no intestino. <\/p>\n\n
Provavelmente, minha bexiga tinha uma mistura de pat\u00f3genos – possivelmente CRE, E. coli,<\/em> Klebsiella<\/em>, Pseudomonas<\/em> ou outros pat\u00f3genos raros e resistentes em n\u00fameros baixos. Como eu n\u00e3o tinha bact\u00e9rias ben\u00e9ficas nem um sistema imunol\u00f3gico forte na bexiga, a erradica\u00e7\u00e3o de um deles poderia fazer com que outro se tornasse dominante. Um amigo microbiologista descreveu essa situa\u00e7\u00e3o como um jogo de “Whack-a-Mole”: podemos erradicar um pat\u00f3geno com bastante facilidade. Mas outro pode estar l\u00e1 em seu lugar e pode se tornar a nova cepa dominante, possivelmente tornando-me mais sintom\u00e1tico. <\/p>\n\n
Procurei uma terceira opini\u00e3o de um especialista em ITU cr\u00f4nica. Ele analisou meus quinze anos de registros m\u00e9dicos. Ele me questionou minuciosamente sobre minha bexiga, outras doen\u00e7as, cirurgias, sa\u00fade, estilo de vida e dieta. <\/p>\n\n
Ele concordou com meu m\u00e9dico de identifica\u00e7\u00e3o que um novo pat\u00f3geno poderia surgir se eu erradicasse a E. coli<\/em> ESBL com a terapia com fagos, um pat\u00f3geno possivelmente mais dif\u00edcil de tratar ou que poderia causar sintomas mais cr\u00f4nicos.<\/p>\n\n
Melissa conversou com Esme Brinsden, que compartilhou uma vis\u00e3o sobre como a terapia com fagos poderia ser usada para ITU e uma iniciativa de ci\u00eancia cidad\u00e3, o Projeto de Terapia com Fagos.<\/p>\n\n
- My ESBL E. coli Remained<\/a><\/li>
![\"Ilustração](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-mobile-1.jpg\")
<\/picture><\/figure>\n\n![\"Três](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-mobile-2.jpg\")
<\/picture><\/figure>\n\n