- Beginning of Treatment<\/a><\/li>
- My ESBL E. coli Remained<\/a><\/li>
- Starting a Support Group<\/a><\/li>
- Two Different UTI Treatment Paths<\/a><\/li>
- My Carbapenem Resistance Was Resolved<\/a><\/li>
- Taking Steps to Stay Well<\/a><\/li>
- Hope for Chronic UTI<\/a><\/li><\/ul>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><\/div>\n
<\/div>\n\n![\"Cinque](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2024\/12\/GSK-in-article-announcement-1-819x1024.png.avif\")
<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/p>\n\n
Un giorno del 2016 mi sono svegliata con febbre alta, debolezza e dolori. L’assistente medico che sostituiva il mio internista mi fece le analisi del sangue e ordin\u00f2 una diagnostica per immagini, ma mi diagnostic\u00f2 erroneamente l’influenza, poich\u00e9 non furono riscontrate anomalie definitive. Tuttavia, la schiena e il corpo mi facevano male e peggioravo di giorno in giorno. <\/p>\n\n
A un certo punto ho iniziato a delirare e mio marito mi ha portato di corsa al pronto soccorso, dove mi \u00e8 stata immediatamente diagnosticata un’infezione ai reni e una sepsi. \u00c8 stato molto spaventoso quando le mie braccia tremavano in modo incontrollato e non riuscivo a parlare. Il mio meraviglioso marito \u00e8 rimasto al mio fianco ed \u00e8 stato il mio pi\u00f9 grande conforto. <\/p>\n\n
Inizio del trattamento<\/h2>\n\n
Nel corso della settimana in ospedale, mi sentii lentamente meglio. Quando il medico arriv\u00f2 il quinto giorno, mi diede una notizia bomba: una coltura delle urine mostrava che avevo un ceppo resistente di E. coli<\/em> produttore di beta-lattamasi a spettro esteso, o ESBL in breve. La maggior parte degli antibiotici sarebbe stata inefficace contro questo batterio. Avevo letto dei pericoli della resistenza agli antibiotici, ma non avevo mai pensato di doverla affrontare. Fu posizionato un catetere centrale a inserimento periferico (PICC) in modo che mio marito potesse continuare a somministrare Meropenem a casa per 14 giorni. <\/p>\n\n
Mi sentivo cos\u00ec scossa e vulnerabile. Ma sentivo di aver schivato un proiettile; dopo tutto, mi ero salvato dalla sepsi e dall’infezione renale. Ora il Meropenem mi avrebbe guarito completamente, o almeno cos\u00ec pensavo. Mio marito mi ha prestato le migliori cure e presto sono tornata a lavorare e a godermi la vita. L’incubo era ormai alle spalle. <\/p>\n\n
La mia E. coli<\/em> ESBL \u00e8 rimasta<\/h2>\n\n
![\"Illustrazione](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-Desktop-1-1024x576.jpg.avif\")
<\/picture><\/figure>\n\nHo fatto un controllo con il mio urologo. Mi ha detto che la coltura delle urine mostrava la presenza di ESBL in quantit\u00e0 elevate! Scosso, gli ho detto che ero pronto a prendere di nuovo il Meropenem, forse per un periodo pi\u00f9 lungo. Mi spieg\u00f2 che questo non mi avrebbe liberato dai batteri. Avevo una colonizzazione di questi patogeni e probabilmente si sarebbe trattato di una condizione cronica. Gli antibiotici non avrebbero raggiunto efficacemente i batteri colonizzati, poich\u00e9 alcuni si trovavano nelle cellule della vescica e altri erano protetti dal Biofilm. Questi batteri persister non ingeriscono molti nutrienti perch\u00e9 sono quiescenti, in uno stato di ibernazione. L’antibiotico non li avrebbe debellati. <\/p>\n\n
Mi spieg\u00f2 inoltre che i livelli di batteri liberi nella vescica potevano a volte aumentare, quindi ero molto suscettibile alle infezioni acute e dovevo stare in guardia. Dovevo tornare immediatamente se i sintomi cronici fossero peggiorati, per essere valutato e trattato per un’infezione acuta. All’epoca avevo 100.000 unit\u00e0 formanti colonie (UFC), ma i miei leucociti non erano alti ed ero asintomatica. Una volta avvertiti i sintomi, avrei dovuto contattarlo per un trattamento antibiotico per non rischiare un’altra infezione renale. Mi sono state consigliate le proantocianidine (PAC) e il D-mannose, oltre a un’idratazione costante. Sono stata indirizzata a uno specialista in malattie infettive. <\/p>\n\n
Disbiosi vaginale dovuta alla menopausa precoce, calcoli alla vescica, cistocele e svuotamento incompleto, interventi chirurgici e cateteri, calcoli che favoriscono la crescita batterica, erosione della parete vescicale e uso estensivo di antibiotici: queste sono le condizioni che ritengo abbiano portato alla mia colonizzazione estesa con l’E. coli<\/em> ESBL .<\/em><\/p>\n\n
Avviare un gruppo di supporto<\/h2>\n\n
Nei mesi successivi a questa visita, ho avuto delle IVU acute, per le quali sono stata curata. I miei sintomi cronici erano bruciore, dolore e urina torbida. L’idratazione costante e gli integratori mi hanno aiutato a gestire questi sintomi e a prevenire le infezioni acute. Nella primavera del 2017, in una coltura delle urine \u00e8 stata identificata l’E. coli<\/em> resistente ai carbapenemi, o E. Coli<\/em> CRE. Il mio ceppo abituale era mutato e a quel punto nemmeno i carbapenemi sarebbero stati efficaci. Il CDC classifica l’E. Coli<\/em> CRE come uno dei tre agenti patogeni pi\u00f9 pericolosi. Dal momento che i sintomi si facevano sentire per molti giorni e che si manifestavano infezioni acute, ritenevo che fosse solo una questione di tempo prima di perdere questa battaglia. Il mio medico di malattie infettive mi ha detto che il modo migliore per gestire la mia condizione era quello di prevenire le riacutizzazioni che richiedevano l’uso di antibiotici. Se avessi avuto infezioni acute o se la malattia si fosse diffusa ai reni, sarebbe stato molto difficile curarmi. <\/p>\n\n
Sebbene molti dei miei amici avessero sofferto di IVU, nessuno conosceva le infezioni resistenti agli antibiotici e i batteri che persistono nella vescica. Mi sono iscritta a gruppi di supporto per le IVU, perch\u00e9 volevo incontrare altre persone nella mia stessa situazione. Ho trovato poco sulla colonizzazione e niente sulle ESBL. Ho creato un gruppo su Facebook chiamato “ESBL e IVU resistenti – alternative agli antibiotici a lungo termine”. <\/p>\n\n
Due diversi percorsi di trattamento dell’IVU<\/h2>\n\n
Alla fine ho incontrato una persona affetta da E. coli<\/em> ESBL e ci siamo scambiati gli appunti. Gli \u00e8 stato consigliato di completare un ciclo di Meropenem, poi di usare Hiprex e alcuni buoni probiotici per un anno intero. In seguito ho saputo che questo percorso lo ha portato alla guarigione. Mi pento di non aver seguito questo protocollo, ma all’epoca ero preoccupata per l’antisettico Hiprex, che causa la formazione di una piccola quantit\u00e0 di formaldeide nelle urine. Con il mio tessuto vescicale danneggiato, ritenevo che potesse rappresentare un rischio di cancro. <\/p>\n\n
Ho stretto amicizia con una seconda persona affetta da ESBL, che ha intrapreso un percorso ambizioso. Questo comprendeva integratori, fulgurazione, terapia con fagi e regimi antibiotici endovenosi continui. Nel corso del tempo, non \u00e8 migliorata e i carbapenemi in corso l’hanno aiutata a gestire i sintomi. Purtroppo, la donna ha avuto pi\u00f9 infezioni e pi\u00f9 trattamenti ed \u00e8 peggiorata. L’uomo che assumeva Hiprex aveva continuato a migliorare ed era guarito. <\/p>\n\n
Questi pochi risultati sono in definitiva solo aneddotici. Ma l’uomo che \u00e8 migliorato nel tempo \u00e8 guarito e questo \u00e8 stato lo stesso percorso che i miei medici hanno consigliato a me. L’altro paziente che ho incontrato aveva intrapreso la strada da cui i miei medici mi avevano messo in guardia: l’esposizione a un maggior numero di antibiotici, che pu\u00f2 portare a una riduzione delle opzioni antibiotiche, a nuovi ceppi resistenti o a patogeni pi\u00f9 virulenti. I casi di questi due diversi pazienti hanno influenzato le mie decisioni future. <\/p>\n\n
![\"Tre](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-Desktop-2-1024x1006.jpg.avif\")
<\/picture><\/figure>\n\nLa mia resistenza al Carbapenem \u00e8 stata risolta<\/h2>\n\n
Dopo aver letto i consigli del mio nuovo gruppo di supporto per le IVU e di Live UTI Free (la risorsa che ho trovato pi\u00f9 utile in quel momento), ho iniziato ad assumere D-mannose, curcuma e diversi altri integratori. Tra tutti i miei passi, bere liquidi extra e il D-mannose mi sono sembrati i pi\u00f9 efficaci. Presto sono stata leggermente meglio e sono riuscita ad avere solo bruciore e urina torbida. A volte i sintomi si ripresentavano, ma sono riuscita a prevenire le IVU acute con le misure sopra descritte. <\/p>\n\n
Durante una visita medica, l’urinocoltura ha mostrato che i batteri non erano pi\u00f9 resistenti ai carbapenemi. Non avevo pi\u00f9 l’E. coli<\/em> CRE! I miei batteri sono diventati presto sensibili a diversi gruppi di antibiotici. Prendendo provvedimenti per prevenire le IVU acute, stavo evitando gli antibiotici e migliorando, e ora avevo speranza. Stavo gestendo la mia condizione. <\/p>\n\n
Un’ecografia ha diagnosticato un residuo di urina post-vomito, quindi per un certo periodo ho preso la tamsulosina, che ha svuotato bene la vescica. Sono emerse due nuove patologie che ho dovuto affrontare: La malattia di Meniere e un attacco di cuore. Volevo evitare i farmaci, quindi ho abbandonato la tamsulosina e da allora utilizzo una tecnica chiamata doppio svuotamento<\/a>. <\/p>\n\n
Vorrei sottolineare che le mie colture e gli esami delle urine negli 8 anni precedenti mostravano regolarmente leucociti, nitriti e 100.000 UFC di E. coli<\/em> ESBL. Un test genetico che il mio urologo mi ha assicurato ha rivelato il 98+% di E. coli<\/em> a spettro esteso \u03b2-lattamasi<\/a>, o ESBL, in particolare del ceppo TEM. L’ESBL \u00e8 un enzima prodotto da alcuni tipi di E. coli<\/em> che li rende altamente resistenti agli antibiotici. La TEM \u00e8 un ceppo di ESBL. <\/p>\n\n
Prendere provvedimenti per stare bene<\/h2>\n\n
Mi sono interessato alla terapia fagica e ho cercato di partecipare a uno studio clinico nel vicino Bronx. Il mio medico infettivologo ha ritenuto che la terapia fagica sia un approccio promettente e che potrebbe riuscire a eliminare questa ESBL resistente, ma non mi ha consigliato di partecipare alla sperimentazione. Mi ha spiegato che ho una condizione che comprende un sistema immunitario vescicale compromesso e una mancanza di batteri benefici nella vescica, nella vagina e forse nell’intestino. <\/p>\n\n
Probabilmente nella mia vescica era presente un mix di agenti patogeni – forse CRE, E. coli,<\/em> Klebsiella<\/em>, Pseudomonas<\/em> o altri agenti patogeni rari e resistenti in numero ridotto. Dato che non disponevo di batteri benefici o di un forte sistema immunitario della vescica, l’eliminazione di uno di questi poteva portare alla dominanza di un altro. Un amico microbiologo l’ha descritta come il gioco della Talpa: possiamo sradicare un agente patogeno abbastanza facilmente. Ma un altro potrebbe essere presente al suo posto e potrebbe diventare il nuovo ceppo dominante, rendendomi pi\u00f9 sintomatico. <\/p>\n\n
Ho chiesto un terzo parere a uno specialista in IVU cronica. Ha esaminato i miei quindici anni di cartelle cliniche. Mi ha interrogato a fondo sulla mia vescica, sulle altre patologie, sugli interventi chirurgici, sulla salute, sullo stile di vita e sulla dieta. <\/p>\n\n
Era d’accordo con il mio medico d’identit\u00e0 sul fatto che, se avessi eradicato l’E. coli<\/em> ESBL con la terapia fagica, sarebbe potuto emergere un nuovo agente patogeno, forse pi\u00f9 difficile da trattare o che avrebbe potuto causare sintomi pi\u00f9 cronici.<\/p>\n\n
Melissa ha parlato con Esme Brinsden, che ha spiegato come la terapia con i fagi potrebbe essere utilizzata per le IVU, e con un’iniziativa di citizen science, The Phage Therapy Project.<\/p>\n\n
- My ESBL E. coli Remained<\/a><\/li>
![\"Illustrazione](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-mobile-1.jpg\")
<\/picture><\/figure>\n\n![\"Tre](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/antibiotic-resistance-recover-mobile-2.jpg\")
<\/picture><\/figure>\n\n