Comme c’est le cas pour les autres traitements des IVU r\u00e9cidivantes et chroniques<\/a>, l’approche de la fulguration varie selon le chirurgien. On observe \u00e9galement des diff\u00e9rences quant au degr\u00e9 d’am\u00e9lioration et au temps n\u00e9cessaire \u00e0 la gu\u00e9rison des patients. <\/p>\n\n Malgr\u00e9 toutes ces incertitudes, une chose est claire : la fulguration n\u2019est pas une m\u00e9thode universelle pour traiter les IVU chroniques et doit \u00eatre envisag\u00e9e au cas par cas.<\/p>\n\n Aller \u00e0 la section :<\/strong><\/p>\n\n <\/p>\n\n <\/p>\n\n La fulguration est une technique consistant \u00e0 retirer des tissus v\u00e9sicaux anormaux \u00e0 l’aide d’un instrument sp\u00e9cialis\u00e9. Lors d’une fulguration, l’un des instruments couramment utilis\u00e9s, le r\u00e9sectoscope, est introduit dans la vessie par l’ur\u00e8tre. Son insertion s’effectue de la m\u00eame mani\u00e8re que celle d’une sonde de Foley ou d’un cystoscope<\/a>. <\/p>\n\n Une cam\u00e9ra est plac\u00e9e pr\u00e8s de l’extr\u00e9mit\u00e9 du r\u00e9sectoscope, ce qui permet au chirurgien d’avoir une vue claire de l’ur\u00e8tre et de la vessie. Une fois qu’une zone de tissu anormal a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e, le r\u00e9sectoscope \u00e9met de l’\u00e9nergie \u00e9lectrique qui retire le tissu tout en br\u00fblant ou en caut\u00e9risant simultan\u00e9ment la zone afin d’\u00e9viter tout saignement. <\/p>\n\n La fulguration est le plus souvent utilis\u00e9e pour l’ablation des tumeurs de la vessie, mais cette intervention s’est \u00e9galement impos\u00e9e chez les patients souffrant d’IVU r\u00e9currentes. <\/p>\n\n Si l’id\u00e9e de subir une caut\u00e9risation de la vessie alors que vous souffrez d’une IVU douloureuse vous fait fr\u00e9mir, nous vous comprenons parfaitement. Cependant, des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l’ablation de ces tissus anormaux<\/a> peut pr\u00e9venir ou r\u00e9duire la fr\u00e9quence des futures IVU. <\/p>\n\n Le d\u00e9roulement concret d’une fulguration est propre \u00e0 chaque chirurgien. Certaines interventions sont r\u00e9alis\u00e9es en ambulatoire, avec ou sans anesth\u00e9sie l\u00e9g\u00e8re. D’autres, en revanche, sont effectu\u00e9es en hospitalisation et n\u00e9cessitent une nuit \u00e0 l’h\u00f4pital. <\/p>\n\n Une fois le r\u00e9sectoscope introduit par l’ur\u00e8tre, l’objectif grand angle \u00e0 grossissement situ\u00e9 pr\u00e8s de son extr\u00e9mit\u00e9 permet au chirurgien d’obtenir une vue d\u00e9taill\u00e9e de la vessie. D\u00e8s qu’une anomalie est identifi\u00e9e, le chirurgien active le courant \u00e9lectrique \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 du r\u00e9sectoscope. Chez les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’IVU, lorsque des l\u00e9sions sont d\u00e9tect\u00e9es, celles-ci sont caut\u00e9ris\u00e9es, c’est-\u00e0-dire br\u00fbl\u00e9es. <\/p>\n\n Le Dr Philippe Zimmern a donn\u00e9 davantage de d\u00e9tails sur le d\u00e9roulement d’une journ\u00e9e type de fulguration pour un patient dans sa fiche \u00ab Questions-r\u00e9ponses sur la fulguration \u00bb. Vous pouvez t\u00e9l\u00e9charger cette fiche en indiquant votre adresse e-mail<\/a> ci-dessous. <\/p>\n\n Les protocoles pr\u00e9op\u00e9ratoires et postop\u00e9ratoires peuvent \u00e9galement varier. Si vous envisagez de recourir \u00e0 la fulguration, nous avons dress\u00e9 une liste de questions \u00e0 poser<\/a> lors de votre consultation avec des sp\u00e9cialistes de cette technique. <\/p>\n\n Comme indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, la fulguration a \u00e9t\u00e9 initialement mise au point comme m\u00e9thode de traitement des tumeurs de la vessie<\/a>. Cette technique est appel\u00e9e \u00ab r\u00e9section transur\u00e9trale des tumeurs de la vessie \u00bb (TURBT). Elle a \u00e9t\u00e9 mise au point en 1910 par Edwin Beer, qui \u00e9tait frustr\u00e9 par l’absence de progr\u00e8s de l’urologie dans ce domaine. <\/p>\n\n Apr\u00e8s tout, la cystoscopie \u00e9tait devenue une intervention courante ; il s’est donc demand\u00e9 pourquoi les urologues continuaient \u00e0 retirer les tumeurs de la vessie par chirurgie ouverte via la r\u00e9gion pelvienne, une technique qui comportait davantage de risques. C’est ce qui a pouss\u00e9 Beer \u00e0 mettre au point un cystoscope modifi\u00e9<\/a> int\u00e9grant un courant \u00e9lectrique \u00e0 haute fr\u00e9quence. <\/p>\n\n Ce nouvel instrument s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace pour r\u00e9s\u00e9quer les tumeurs et caut\u00e9riser les tissus afin de pr\u00e9venir les saignements. L’innovation de Beer est aujourd’hui consid\u00e9r\u00e9e comme \u00ab l’une des plus grandes avanc\u00e9es de l’histoire de l’urologie \u00bb, car elle a ouvert la voie \u00e0 d’autres m\u00e9thodes d’\u00e9lectrofulguration. <\/p>\n\n Les travaux pionniers d\u2019Edwin Beer ont conduit \u00e0 la mise au point du r\u00e9sectoscope<\/a> tel que nous le connaissons aujourd\u2019hui, l\u2019un des instruments utilis\u00e9s pour fulgurer les l\u00e9sions v\u00e9sicales chez les patients souffrant d\u2019IVU r\u00e9currentes. Les r\u00e9sectoscopes disposent de diff\u00e9rentes options d\u2019embouts, qui se fixent \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de l\u2019instrument et permettent de caut\u00e9riser les tissus. <\/p>\n\n M\u00eame s’il s’agit d’une distinction qui peut para\u00eetre minime, l’instrument et l’accessoire utilis\u00e9s peuvent avoir une incidence sur le r\u00e9sultat de l’intervention chirurgicale. <\/p>\n\n La fulguration peut-elle<\/em> donc contribuer \u00e0 gu\u00e9rir une IVU r\u00e9cidivante ? Pour faire simple, la fulguration peut s\u2019av\u00e9rer efficace en d\u00e9truisant les Biofilms et les r\u00e9servoirs bact\u00e9riens<\/a> nich\u00e9s dans la paroi v\u00e9sicale. M\u00eame si elle peut \u00eatre efficace, il est important de mod\u00e9rer vos attentes, car chaque personne r\u00e9agit diff\u00e9remment. <\/p>\n\n Jessica Sian Saunders, Bladder Fulguration support group administrator<\/a> \u00c9tant donn\u00e9 qu’il peut \u00eatre difficile pour les antibiotiques et autres traitements antimicrobiens de p\u00e9n\u00e9trer dans le Biofilm et les tissus v\u00e9sicaux, l’ablation par fulguration des couches superficielles anormales de tissu peut contribuer \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer l’\u00e9radication d’une infection profonde. <\/p>\n\n Malheureusement, en ce qui concerne l’analyse statistique des donn\u00e9es, nous ne disposons que des rares \u00e9tudes existantes sur les r\u00e9sultats de la fulguration<\/a>. \u00c0 cette limitation s’ajoute le fait que certaines \u00e9tudes se basent sur le nombre d’IVU confirm\u00e9es par culture que les participants d\u00e9veloppent chaque ann\u00e9e apr\u00e8s la fulguration pour \u00e9valuer le succ\u00e8s du traitement. <\/p>\n\n\n
Qu’est-ce que la fulguration v\u00e9sicale ?<\/h2><\/div>\n\n
L’histoire de la fulguration<\/h3>\n\n
La fulguration peut-elle contribuer \u00e0 soigner une IVU r\u00e9cidivante ?<\/h2><\/div>\n\n
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\n\t ![\"Jessica](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/Recurrent-UTI-stories.jpg\")
<\/td>\"For anyone considering Fulguration, I can\u2019t stress enough that it is not a quick-fix magic cure. You may come out of the procedure and need only two weeks of antibiotics post-op but have an up and down recovery for a few months. You may come out of the procedure needing additional treatments for your UTI symptoms.
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\nBut understand that no recovery is the same. The recovery isn\u2019t easy for some and it is mentally challenging but it\u2019s worse if you go in with a mindset of thinking it is a quick fix or a guaranteed cure.\"
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