- Inflammation de la vessie et m\u00e9nopause : Microbiomes vaginaux et microbiomes urinaires<\/a><\/li>
- Comment un microbiome vaginal sain peut pr\u00e9venir l’apparition d’infections urinaires.<\/a><\/li>
- Les infections urinaires r\u00e9currentes et la m\u00e9nopause peuvent \u00eatre \tli\u00e9es par des taux d’\u0153strog\u00e8nes.<\/a><\/li>
- Traiter les infections urinaires : \u0152strog\u00e8nes VS antibiotiques<\/a><\/li>
- Les effets des \u0153strog\u00e8nes sur la vessie<\/a><\/li><\/ul>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><\/div>\n\n\n
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Pourquoi mon m\u00e9decin m’a-t-il prescrit des hormones pour mes infections urinaires ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Vous seriez peut-\u00eatre surprise d’apprendre que si vous \u00eates m\u00e9nopaus\u00e9e et que vous souffrez d’infections urinaires r\u00e9currentes, votre m\u00e9decin peut vous prescrire un traitement hormonal de substitution (THS). Il peut s’agir d’\u0153strog\u00e8nes sous forme syst\u00e9mique (une pilule \u00e0 avaler) ou sous forme topique (une cr\u00e8me \u00e0 appliquer dans le vagin).<\/p>\n\n\n\n
En quoi les \u0153strog\u00e8nes seraient-ils efficaces dans un contexte d’inflammation de la vessie et de m\u00e9nopause ? Pour commencer, il faut savoir que le vagin et l’appareil urinaire collaborent ensemble.<\/p>\n\n\n\n
Inflammation de la vessie et m\u00e9nopause : Microbiomes vaginaux et microbiomes urinaires<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Les infections urinaires et la m\u00e9nopause sont li\u00e9es sur plusieurs niveaux. Mais tout d’abord, il est temps de d\u00e9boulonner un mythe…<\/p>\n\n\n\n
Contrairement aux croyances tenaces,<\/strong> l’urine n’est pas st\u00e9rile<\/strong><\/a>. La vessie a son<\/strong> propre microbiome<\/strong><\/a> \u00e0 elle, m\u00eame dans un corps en bonne sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\u00c0 vrai dire, la d\u00e9couverte du microbiome urinaire f\u00e9minin est assez r\u00e9cente, mais les cons\u00e9quences de cette recherche sont en train de red\u00e9finir nos connaissances sur l\u2019inflammation de la vessie.<\/p>\n\n\n\n
Lorsqu’on parle de microbiome v\u00e9sical, les gens font tout de suite le lien avec microbiome intestinal. On imagine alors un r\u00e9seau complexe de millions de bact\u00e9ries qui vivent et travaillent ensemble.<\/p>\n\n\n\n
La vessie est tr\u00e8s diff\u00e9rente de l’intestin ; sa fonction est de stocker et d’\u00e9liminer des d\u00e9chets.<\/p>\n\n\n\n
C’est une poche avec une biomasse faible. Cela signifie qu’au lieu de milliards de bact\u00e9ries, la vessie d’une personne saine n’en compte que quelques milliers. Et au lieu d’une colonie de bact\u00e9ries vari\u00e9es, une personne en bonne sant\u00e9 poss\u00e8de une ou deux bact\u00e9ries dominantes.<\/p>\n\n\n\n
\n
\u00ab On pourrait comparer le microbiome intestinal \u00e0 une for\u00eat vierge, d\u00e9bordant de diff\u00e9rentes esp\u00e8ces de plantes et d’animaux. Si l’intestin est une for\u00eat vierge, la vessie, quant \u00e0 elle, est un d\u00e9sert. Elle poss\u00e8de un microbiome, mais sa biomasse est faible, ce qui signifie qu’on y trouve une faible quantit\u00e9 de bact\u00e9ries. \u00bb<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
Inflammation de la vessie et m\u00e9nopause : Les microbiomes urinaires et microbiomes vaginaux interconnect\u00e9s<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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En sachant que la vessie et le vagin ont leurs propres microbiomes, \u00e0 ce stade, vous vous demandez certainement si ces deux organes interagissent entre eux.<\/p>\n\n\n\n
Il semblerait que la vessie et les microbiomes vaginaux sont interconnect\u00e9s<\/a>. On retrouve les m\u00eames types de bact\u00e9ries dans ces deux organes (Lactobacillus<\/em>, Gardnerella<\/em>, Staphylococcus<\/em>, Streptococcus<\/em>, etc.)Et la m\u00eame souche de bact\u00e9ries a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e dans les deux organes chez plusieurs individus f\u00e9minins. Par cons\u00e9quent, il se peut qu’une population de Lactobacillus <\/em>vive \u00e0 la fois dans le vagin et dans la vessie en m\u00eame temps.<\/p>\n\n\n
\n![\"Diagram](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/AD_4nXdl4CftP1m-h9IwMl66EP7kgaoXUs77HXstShKqhwzNzsghMt6evMfBnxEnTVhFt8V4SFNxVVwCN8IxbtETMQUT8hqiLIkYf6aNeLOTV5T9rqd-U7QrFXch.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Cela signifie qu’au niveau de l’esp\u00e8ce, il est possible que ces microbiomes soient li\u00e9s, mais quand on prend la communaut\u00e9 microbienne de chaque emplacement dans son ensemble, on trouve encore des diff\u00e9rences.
<\/p>\n\n\n\n\n
\u00ab Affirmer qu’on trouve les m\u00eames souches de bact\u00e9ries dans le vagin et dans la vessie revient \u00e0 dire qu’on a d\u00e9couvert une esp\u00e8ce de conif\u00e8res qui pousse \u00e0 la fois dans une vall\u00e9e fluviale verdoyante et en haut d’une montagne aride. Nous savons que, th\u00e9oriquement, d’autres v\u00e9g\u00e9taux ne poussent pas dans les deux environnements. La pr\u00e9sence du conif\u00e8re nous en dit-elle plus sur l’arbre en lui-m\u00eame ou sur l’environnement dans lequel il pousse ? Pouvons-nous utiliser ces enseignements afin de les appliquer \u00e0 une esp\u00e8ce envahissante ? \u00bb<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
Voici les questions que se posent les scientifiques actuellement.<\/p>\n\n\n\n
Comment les organismes circulent ce votre intestin \u00e0 votre ur\u00e8tre<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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Comme vous le savez peut-\u00eatre, la th\u00e9orie principale sur la mani\u00e8re dont surviennent les infections urinaires r\u00e9currentes, dit \u00e0 peu pr\u00e8s ceci\u2026<\/p>\n\n\n\n
Les organismes qui vivent dans le tube digestif peuvent se retrouver tr\u00e8s pr\u00e8s de l’entr\u00e9e du vagin, d\u00fb \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation et aux habitudes d’essuyage.<\/p>\n\n\n\n
Compte tenu de leur proximit\u00e9, ces organismes peuvent facilement tenter de coloniser le vagin.<\/p>\n\n\n
\n![\"Diagram](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Image-08-08-2025-at-09.32.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
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S’ils arrivent \u00e0 coloniser le vagin, ils sont alors dans de bonnes conditions pour investir les voies urinaires.<\/p>\n\n\n\n
Chez certaines personnes, un d\u00e9s\u00e9quilibre dans le microbiome vaginal provoque un effet domino constant sur les voies urinaires, entra\u00eenant des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.<\/p>\n\n\n\n
Quel est l’impact d’un microbiome vaginal sain sur des infections urinaires r\u00e9currentes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
On trouve quelques esp\u00e8ces de bact\u00e9ries vivant dans le tube vaginal. Les esp\u00e8ces les plus communes sont les Lactobacillus <\/em>telles que Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus iners<\/em>, cependant d’autres esp\u00e8ces de Lactobacillus <\/em>sont couramment d\u00e9tect\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
On trouve aussi couramment les organismes suivants : Gardnerella vaginalis<\/em>, Corynebacterium<\/em>, Aerococcus<\/em>, Atopobium, Streptococcus, Staphylococcus, Peptostreptococcus<\/em>, Prevotella<\/em>, Pseudomonas<\/em>, Megasphaera<\/em>, Sneathia.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Quelles bact\u00e9ries sont bonnes et lesquelles sont mauvaises ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
![\"Illustrations](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2025\/08\/Image-08-08-2025-at-09.36-1024x239.jpg.avif\")
<\/figure>\n\n\n\nLa communaut\u00e9 scientifique est en plein d\u00e9bat afin de d\u00e9terminer si l’une de ces bact\u00e9ries peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme pathog\u00e8ne (causer des maladies) lorsqu’elle est pr\u00e9sente dans le vagin.<\/p>\n\n\n\n
Bien que ce soit un domaine plut\u00f4t r\u00e9cent, il semblerait que des femmes saines de diff\u00e9rentes origines ethniques pr\u00e9sentent des profils microbiens distincts<\/a>1<\/sup>. Cela signifie que chaque individu a certainement son propre microbiome, diff\u00e9rent d’une personne \u00e0 l’autre.<\/p>\n\n\n\n
Cependant, le dogme m\u00e9dical pr\u00e9valant consid\u00e8re toujours les bact\u00e9ries Lactobacillus <\/em>(\u00e9num\u00e9r\u00e9es plus t\u00f4t) comme les plus b\u00e9n\u00e9fiques.<\/p>\n\n\n\n
Ces bact\u00e9ries se d\u00e9veloppent en grand nombre et produisent de l’acide lactique et du peroxyde d’hydrog\u00e8ne. Ces composants rendent difficile le d\u00e9veloppement d’uropathog\u00e8nes, comme l’E. coli<\/em>, dans le vagin.<\/p>\n\n\n\n
Ainsi, lorsque les Lactobacillus<\/em> sont en assez grand nombre, l’E. coli<\/em> ne peut pas remonter des intestins jusqu’au vagin. Si l’E. coli<\/em> ne peut pas progresser, la bact\u00e9rie reste \u00e9loign\u00e9e de l’ur\u00e8tre et ses chances d’atteindre la vessie sont amoindries.<\/p>\n\n\n\n
Les infections urinaires r\u00e9currentes pendant la m\u00e9nopause pourraient \u00eatre dues au changement des taux d’\u0153strog\u00e8nes.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Alors, o\u00f9 les \u0153strog\u00e8nes entrent-ils en jeu ? Sous quels aspects inflammation de la vessie et m\u00e9nopause sont-elles li\u00e9es ?<\/p>\n\n\n\n
On pense que les \u0153strog\u00e8nes augmentent les r\u00e9serves de glycog\u00e8ne \u00e0 la surface des cellules \u00e9pith\u00e9liales du vagin (les parois vaginales).<\/p>\n\n\n\n
Le glycog\u00e8ne est une source de nourriture pour les lactobacillus<\/em>. Plus il y a de glycog\u00e8ne pour nourrir les Lactobacillus <\/em>, plus ils se multiplient. Ainsi, comme mentionn\u00e9 ci-dessus, des lactobacillus<\/em> en grand nombre constituent un environnement s\u00fbr et riche en acide lactique.<\/p>\n\n\n\n
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\n ![\"Diagram](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Image-08-08-2025-at-09.38.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"Diagram](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Image-08-08-2025-at-09.39.jpg\")
<\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Lorsque les femmes passent par la m\u00e9nopause et que les taux d’\u0153strog\u00e8nes diminuent, cette source de nourriture diminue \u00e9galement, tout comme les lactobacillus<\/em> et l’acide protecteur qui les accompagne.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019inflammation de la vessie et la m\u00e9nopause peuvent \u00eatre directement li\u00e9es au lactobacillus dans le microbiome vaginal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Que se passe-t-il apr\u00e8s la m\u00e9nopause ? Des \u00e9tudes<\/a> ont montr\u00e9 que les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es tendent \u00e0 voir leur taux de lactobacillus <\/em>chuter<\/a>, ce qui entra\u00eene une diversification de leurs microbiomes vaginaux 2-4<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n
Il est possible de rem\u00e9dier \u00e0 ce changement avec le traitement hormonal substitutif (THS). Des \u00e9tudes<\/a> ont montr\u00e9 que les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es sous THS<\/a> depuis plusieurs ann\u00e9es pr\u00e9senteraient une plus forte concentration<\/em> de Lactobacilles<\/a> contrairement aux femmes du m\u00eame \u00e2ge qui ne sont pas sous THS 5,6<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n
Traiter les infections urinaires : \u0152strog\u00e8nes VS antibiotiques<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 la fin des ann\u00e9es 90 et au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, une s\u00e9rie d’\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es sur les infections urinaires et la m\u00e9nopause. On a compar\u00e9 l’oestrog\u00e9noth\u00e9rapie (appliqu\u00e9e par voie vaginale) aux antibiotiques prophylactiques (antibiotiques pr\u00e9ventifs \u00e0 prendre tous les jours).<\/p>\n\n\n\n
Les \u00e9tudes<\/a> ont cherch\u00e9 quel traitement \u00e9tait le plus efficace pour pr\u00e9venir les infections urinaires r\u00e9currentes7-9<\/sup> apr\u00e8s la m\u00e9nopause<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Une \u00e9tude en particulier a compar\u00e9 l’utilisation de cr\u00e8mes topiques \u00e0 base d’\u0153strog\u00e8nes aux antibiotiques prophylactiques <\/a>chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Cette \u00e9tude<\/a> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’en l’absence de tout traitement, les participantes ont eu en moyenne 5,9 \u00e9pisodes d’infections urinaires par an<\/a>. Avec le traitement aux \u0153strog\u00e8nes, ce chiffre tombe \u00e0 0,5 \u00e9pisode par an contre 0,8 \u00e9pisode par an avec un antibiotique 9<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n
Les effets des \u0153strog\u00e8nes sur la vessie<\/strong><\/h2>\n\n\n
\n![\"UTI](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/estrogen-molecule.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nMalgr\u00e9 les recherches d\u00e9j\u00e0 men\u00e9es sur les infections urinaires et la m\u00e9nopause, le lien entre \u0153strog\u00e8nes et voies urinaires demeure en grande partie incompris. Par cons\u00e9quent, il en est de m\u00eame pour le lien entre inflammation de la vessie et m\u00e9nopause.<\/p>\n\n\n\n
Dans un premier temps, nous ne connaissons pas l’effet des \u0153strog\u00e8nes sur le microbiome de la vessie.<\/p>\n\n\n\n
C’est une chose de d\u00e9montrer que les \u0153strog\u00e8nes chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es peuvent r\u00e9duire la r\u00e9currence des infections urinaires. C’en est une autre chose de bien comprendre pourquoi cela se produit, et l’impact \u00e0 long terme de son utilisation.<\/p>\n\n\n\n
Nous savons que les \u0153strog\u00e8nes peuvent renforcer l’\u00e9pith\u00e9lium v\u00e9sical<\/a> (parois v\u00e9sicales) 10<\/sup>. Mais des \u00e9tudes sont toujours en cours afin de d\u00e9terminer si les \u0153strog\u00e8nes ont un effet similaire sur le microbiome de la vessie que sur le microbiome vaginal.<\/p>\n\n\n\n
Ensuite, nous ne comprenons pas enti\u00e8rement comment le Lactobacillus<\/em> acc\u00e8de au glycog\u00e8ne dans le tube vaginal. Il est donc possible que les \u0153strog\u00e8nes soient plus qu’une simple source de nourriture.<\/p>\n\n\n\n
De plus, pour les femmes qui passent d’un microbiome vaginal diversifi\u00e9 et sans \u0153strog\u00e8ne \u00e0 un microbiome riche en Lactobacilles<\/em> une fois sous THS, nous ne savons pas d’o\u00f9 viennent les Lactobacillus<\/em>. Comment s’effectue la recolonisation ?<\/p>\n\n\n\n
Pour finir, nous ne savons pas pourquoi certaines femmes contractent des infections urinaires malgr\u00e9 des niveaux d’\u0153strog\u00e8nes normaux.<\/p>\n\n\n\n
Les cr\u00e8mes \u00e0 base d’\u0153strog\u00e8nes sont-elles sans risque ?<\/strong><\/h3>\n\n\n
\n![\"Illustration](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/estrogen-tube.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Comme avec n’importe quel m\u00e9dicament, la premi\u00e8re chose \u00e0 faire est de consulter votre m\u00e9decin. En fonction de vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et des facteurs de risque, l’oestrog\u00e9noth\u00e9rapie n’est peut-\u00eatre pas la meilleure option pour vous.<\/p>\n\n\n\n
Cependant, pour la plupart des femmes, une cr\u00e8me appliqu\u00e9e localement ou un ovule<\/a> ne pr\u00e9sente<\/a> aucun risque<\/a>. Ces types de m\u00e9dicaments ne diffusent les hormones que dans une zone cibl\u00e9e du corps. En cela, ils pr\u00e9sentent moins de risques que la pilule<\/a> (qui diffuse les hormones dans tout le corps).<\/p>\n\n\n\n
Lien entre inflammation de la vessie et \u0153strog\u00e8nes : quel impact pour les personnes souffrant d’infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Pour celles qui souffrent d’infections urinaires r\u00e9currentes apr\u00e8s la m\u00e9nopause, il peut \u00eatre judicieux de parler d\u2019oestrog\u00e9noth\u00e9rapie \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n
Nous avons joint les r\u00e9f\u00e9rences de cet article ci-dessus, afin que vous puissiez passer en revue toutes les \u00e9tudes pertinentes et les partager avec votre m\u00e9decin si vous le souhaitez.<\/p>\n\n\n\n
Pour les personnes m\u00e9nopaus\u00e9es souffrant d’infections urinaires r\u00e9currentes, le lien entre les microbiomes vaginaux et urinaires reste potentiellement important. Pour cela, nous avons consult\u00e9 les recherches actuelles sur l’utilisation des probiotiques vaginaux pour les infections urinaires r\u00e9currentes<\/a>, et travaillons en ce moment sur un article consacr\u00e9 \u00e0 ce sujet.<\/p>\n\n\n\n
L’\u00e9tablissement d’un lien entre hormones et inflammation de la vessie est aussi significatif. Il nous tarde de lire les prochaines recherches scientifiques afin de mieux comprendre comment ce lien peut impacter les femmes pr\u00e9-m\u00e9nopaus\u00e9es souffrant d’infections urinaires r\u00e9currentes.<\/p>\n\n\n\n
- Comment un microbiome vaginal sain peut pr\u00e9venir l’apparition d’infections urinaires.<\/a><\/li>