Quand est-ce que les infections urinaires sont devenues un vrai probl\u00e8me ?<\/p>\n\n\n\n
Raccourcis<\/h2>\n\n\n\n\n- Le traitement des infections urinaires dans le pass\u00e9. >>>><\/a><\/li>\n\n\n\n
- La diff\u00e9rence entre infection urinaire chronique et infection urinaire r\u00e9currente. >>>><\/a><\/li>\n\n\n\n
- Traitement contre les infections urinaires chroniques. >>>><\/a><\/li>\n\n\n\n
- Les tests urinaires ne sont pas toujours capable d’identifier les infections urinaires. >>>><\/a><\/li>\n\n\n\n
- Que faire en cas d’infections r\u00e9currentes ? >>>><\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
L’histoire des infections urinaires n’est pas franchement glorieuse.<\/h2>\n\n\n\n
Au 19\u00e8me si\u00e8cle, lors d’une infection urinaire, le traitement de premi\u00e8re intention consistait en plusieurs semaines de repos, des compresses chaudes d’herbes m\u00e9dicinales, des bains et des lavements \u00e0 base d’opium (effrayant !) <\/p>\n\n\n\n
Mais ce n’\u00e9tait que le d\u00e9but. Si l’infection urinaire perdurait, le traitement se radicalisait : pansements \u00e0 la moutarde ou \u00e0 l’ammoniaque, des alcalis \u00e0 prendre oralement, des saign\u00e9es (cupping, sangsues ou coupure) et des quantit\u00e9s importantes de solutions acides.<\/p>\n\n\n\n![\"Previous](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2017\/08\/Victorian-Treatment-Header-1024x348.jpg.avif\")
<\/figure>\n\n\n\nPas franchement id\u00e9al, comme traitement. En plus, la convalescence pouvait durer plusieurs semaines. En revanche, on constate qu’une fois gu\u00e9ri\u00b7e\u00b7s, la plupart des personnes ne souffraient plus jamais d’infections urinaires. Si elles survivaient, il y avait de grandes chances qu’elles soient d\u00e9barrass\u00e9es de cette maladie pour toujours.<\/p>\n\n\n\n
Pourquoi les infections urinaires r\u00e9currentes sont-elles si courantes aujourd’hui ?<\/p>\n\n\n\n
De nombreuses hypoth\u00e8ses existent quant aux traitements modernes qui encourageraient le d\u00e9veloppement d’infections r\u00e9currentes. Les femmes sont mises sous traitement antibiotique d\u00e8s les premiers signes d’infection plut\u00f4t que de laisser le syst\u00e8me immunitaire s’en charger (en m\u00eame temps, qui a envie de passer 4 semaines au lit ?). <\/p>\n\n\n\n
L’un des arguments avanc\u00e9s par les chercheur\u00b7se\u00b7s est que les antibiotiques permettent une gu\u00e9rison rapide, mais emp\u00eachent le corps de d\u00e9velopper une immunit\u00e9 contre le pathog\u00e8ne responsable de l’infection urinaire. Puisqu’il n’a pas pu d\u00e9velopper une immunit\u00e9, le corps sera tout aussi vuln\u00e9rable la prochaine fois qu’il entrera en contact avec ce m\u00eame pathog\u00e8ne. <\/p>\n\n\n\n
Une infection chronique de la vessie peut aussi se d\u00e9velopper suite \u00e0 un traitement antibiotique contre les infections urinaires qui n’a pas fonctionn\u00e9. Soit parce que l’antibiotique a \u00e9t\u00e9 prescrit trop tard, soit parce que le traitement \u00e9tait trop court, ou la dose trop faible. Peut-\u00eatre m\u00eame parce que l’antibiotique prescrit n’\u00e9tait pas adapt\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
Lorsque le traitement ne parvient pas \u00e0 \u00e9radiquer l\u2019infection, une partie des bact\u00e9ries peut aller se cacher dans la paroi de la vessie, posant la base d’une infection chronique de la vessie.<\/p>\n\n\n\n
Ces bact\u00e9ries sont l’une des pi\u00e8ces du puzzle du probl\u00e8me des infections urinaires r\u00e9currentes, mais il y en a beaucoup d’autres.<\/p>\n\n\n\n
Infection chronique de la vessie vs Infections urinaires r\u00e9currentes<\/h2>\n\n\n\n
Parfois, les mots que nous employons pour d\u00e9crire les probl\u00e8mes de sant\u00e9 peuvent nous embrouiller. Les infections urinaires ont beaucoup de noms diff\u00e9rents, mais on se rend souvent compte que tout le monde parle de la m\u00eame chose. <\/p>\n\n\n\n![\"What](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/What-Causes-UTI-and-Are-They-All-The-Same-Desktop.png\")
<\/figure>\n\n\n\nUne infection urinaire peut se trouver dans un ou plusieurs endroits de l’appareil urinaire. <\/p>\n\n\n\n
Ur\u00e9trite, cystite et py\u00e9lon\u00e9phrite sont juste les noms scientifiques qui d\u00e9signent l’infection de l’ur\u00e8tre, de la vessie et des reins. Ce sont toutes des infections urinaires.<\/p>\n\n\n\n
Beaucoup d\u2019\u00e9tudes sugg\u00e8rent que les infections urinaires r\u00e9currentes pourraient \u00eatre dues \u00e0 une infection de la vessie qui n’est pas \u00e9radiqu\u00e9e compl\u00e8tement par un traitement. <\/p>\n\n\n\n
On appelle infection urinaire r\u00e9currente r\u00e9cidivante une infection urinaire r\u00e9currente caus\u00e9e par une infection qui n’a pas \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement soign\u00e9e par un traitement. <\/strong><\/p>\n\n\n\nOn peut aussi remplacer le terme r\u00e9cidivante par chronique, donc les termes \u00ab cystite chronique \u00bb, \u00ab infection urinaire chronique \u00bb et \u00ab infection urinaire r\u00e9currente r\u00e9cidivante\u200a \u00bb correspondent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une infection chronique de la vessie. <\/p>\n\n\n\n
Alors, comment une infection urinaire peut-elle devenir chronique ? <\/p>\n\n\n\n
Infection chronique de la vessie caus\u00e9e par des biofilms<\/h3>\n\n\n\n
Lorsque les pathog\u00e8nes entrent dans l’appareil urinaire, ils se d\u00e9placent librement. S’il en ont l’occasion, les pathog\u00e8nes s’attachent \u00e0 la paroi de la vessie, et forment une communaut\u00e9 multicellulaire, prot\u00e9g\u00e9e par une couche de protection visqueuse. Cette couche de protection emp\u00eache les antibiotiques d’atteindre la communaut\u00e9, en plus de la prot\u00e9ger contre les attaques des anticorps.<\/p>\n\n\n\n![\"Diagramme](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Free-floating-Bacteria-862x1024.png\")
<\/figure>\n\n\n\nOn appelle biofilm une infection chronique de la vessie qui est attach\u00e9e \u00e0 ou est incrust\u00e9e dans la paroi de votre vessie. <\/p>\n\n\n\n
Imaginez un biofilm comme un niveau \u00e9lev\u00e9 d’infection : le pathog\u00e8ne a surmont\u00e9 beaucoup d’\u00e9preuves pour construire une communaut\u00e9 qui survivra dans le temps. <\/strong><\/p>\n\n\n\nAinsi, il se peut que votre corps ne soit pas compl\u00e8tement soign\u00e9 de l’infection urinaire. Vous vous retrouvez alors avec une infection incrust\u00e9e dans la paroi de la vessie, que l’on ne peut pas d\u00e9placer facilement. <\/p>\n\n\n\n
Vous pouvez ressentir des sympt\u00f4mes aigus semblables \u00e0 une nouvelle infection urinaire, puis des p\u00e9riodes avec tr\u00e8s peu de sympt\u00f4mes ou pas du tout, et avoir de nouveaux sympt\u00f4mes aigus. Et ainsi de suite. <\/p>\n\n\n\n
M\u00eame si vous pensez avoir plusieurs infections urinaires diff\u00e9rentes, elles pourraient toutes faire partie d\u2019un cycle. Ce cycle serait caus\u00e9 par une infection continue qui n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e correctement, et qui se d\u00e9clenche \u00e0 nouveau \u00e0 diff\u00e9rents moments.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\t![\"A](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/Recurrent-UTI-stories.jpg\")
<\/td>\u201cI hadn\u2019t even considered that my recurrent UTIs were actually caused by a bladder infection that never quite went away. But when I think about my recurring symptoms, it makes perfect sense.\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n\t<\/td> \u201cMy doctor suspected my constant UTIs were actually stemming from a chronic infection. I was put on longer term treatment and I haven\u2019t had a UTI in nearly two years!\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\nDes milliers de femmes qui avaient des infections urinaires depuis longtemps ont d\u00e9j\u00e0 trouv\u00e9 un traitement adapt\u00e9, et vivent maintenant sans infections urinaires. Nous esp\u00e9rons contribuer \u00e0 notre \u00e9chelle \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de rem\u00e8des.<\/p>\n\n\n\n
Traitement contre les infections chroniques de la vessie<\/h2>\n\n\n\n
Lorsqu’une infection de la vessie atteint le stade de biofilm, elle peut \u00eatre tr\u00e8s difficile \u00e0 traiter. C’est pour cette raison qu’il est extr\u00eamement important de traiter une infection urinaire le plus t\u00f4t et le plus efficacement possible. <\/p>\n\n\n\n
Mais il y a un autre probl\u00e8me : il n’est pas toujours possible de traiter une infection urinaire efficacement lorsque nous ne savons pas quel pathog\u00e8ne est responsable de l’infection.<\/p>\n\n\n\n
On prescrit les antibiotiques selon des d\u00e9ductions logiques : quelle est la source la plus probable de l’infection ? Quel antibiotique correspond au traitement le plus connu pour cette cause probable ?<\/p>\n\n\n\n
Lorsque l’on prescrit le bon antibiotique, le traitement a de grandes chances de fonctionner. Certaines recherches montrent que si l’on utilise le mauvais antibiotique, ou si l’on n’utilise pas de traitement, cela peut augmenter la probabilit\u00e9 qu’une infection urinaire simple se transforme en infection chronique de la vessie. <\/p>\n\n\n\n
Il est donc crucial de trouver rapidement le bon traitement.<\/p>\n\n\n\n
Pour trouver le bon traitement, il faut conna\u00eetre la cause de l\u2019infection. On ne peut trouver la cause qu’en faisant des tests.<\/p>\n\n\n\n
En fin de compte, seuls les tests peuvent donner la marche \u00e0 suivre pour trouver le traitement adapt\u00e9 d’une infection urinaire, et pr\u00e9venir la formation d’une infection chronique de la vessie. <\/p>\n\n\n\n
Le processus logique serait… <\/p>\n\n\n\n
Sympt\u00f4mes –> Test –> Diagnostic –> Traitement –> Gu\u00e9rison<\/p>\n\n\n\n![\"Protocole](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Traitement_Infection_Urinaire_Ide\u0301al.png\")
<\/figure>\n\n\n\nCependant, on se heurte \u00e0 un obstacle : les tests urinaires sont tr\u00e8s peu fiables.<\/p>\n\n\n\n
Peut-\u00eatre l’avez-vous v\u00e9cu… Vous vous rendez chez le m\u00e9decin en vous plaignant de sympt\u00f4mes urinaires, votre \u00e9chantillon d’urine est envoy\u00e9 au laboratoire, mais les r\u00e9sultats sont n\u00e9gatifs. <\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\t<\/td> \u201cI had 5 or 6 UTIs in a year, and got tested every time. The results were always negative for bacteria, positive for white blood cells. It didn\u2019t make any sense.\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\nC’est tr\u00e8s frustrant. Mais, si cela vous arrive, rappelez-vous que c\u2019est probablement le test qui est faux, et non pas votre intuition.<\/p>\n\n\n\n
Le probl\u00e8me, c’est qu’un faux n\u00e9gatif (r\u00e9sultat n\u00e9gatif d’un test d’infection alors qu’il y a bien une infection) d’un test d’urine signifie que l’infection ne sera pas trait\u00e9e, et pourrait empirer. <\/p>\n\n\n\n
Pourquoi on ne peut pas avoir des tests standards pour les infections urinaires<\/h2>\n\n\n\n
Vous ne pouvez pas vous fier aux tests urinaires pour d\u00e9terminer ce qui cause vos infections urinaires. Voil\u00e0 le r\u00e9sum\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Enfin, le plus court que l’on peut faire. Si l’on veut rentrer un peu plus dans les d\u00e9tails… <\/p>\n\n\n\n
Le standard g\u00e9n\u00e9ral pour les tests urinaires se base sur deux \u00e9tudes conduites dans les ann\u00e9es 1950. Ces \u00e9tudes se concentraient sur des femmes avec des infections aigu\u00ebs des reins. Elles sont devenues la base de tous les tests pour les infections urinaires, ce qui n\u2019\u00e9tait pas pr\u00e9vu.<\/p>\n\n\n\n
Cela fait donc 60 ans que les tests standards suivent la m\u00eame proc\u00e9dure qui \u00e9tait utilis\u00e9e pour d\u00e9tecter les infections du rein dans les ann\u00e9es 50. <\/p>\n\n\n\n
Petit rappel : une infection du rein est une infection urinaire, et elle peut \u00eatre tr\u00e8s s\u00e9rieuse. Cela se traduit par un taux de bact\u00e9ries dans l’urine souvent \u00e9lev\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
Quant aux infections des voies urinaires basses (vessie et ur\u00e8tre), elles peuvent \u00eatre caus\u00e9es par des taux de bact\u00e9ries bien plus bas. Alors, en testant pour une infection du rein, on peut compl\u00e8tement passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une infection des voies urinaires basses.<\/p>\n\n\n\n
C’est exactement ce qu’il se passe dans 50 % des tests pour les infections urinaires.<\/p>\n\n\n\n
Oui, vous avez bien lu, les ECBU pour les infections urinaires sont erron\u00e9s dans presque 50 % des cas.<\/strong><\/p>\n\n\n\nEn d’autres termes, cela signifie qu’un ECBU sur deux peut \u00eatre n\u00e9gatif alors qu’il y a bien une infection. Vous avez peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 dans cette situation : vous avez des sympt\u00f4mes visibles d’infection urinaire, mais votre ECBU ou vos bandelettes urinaires montrent que vous n’avez pas d’infection, et votre m\u00e9decin ne sait pas quoi faire.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\t<\/td> \u201cWhen all my UTI tests came back negative my doctor prescribed me antibiotics in case it got worse, but said they really didn\u2019t know what else they could do. I felt helpless\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\nPlusieurs raisons ont \u00e9t\u00e9 avanc\u00e9es pour expliquer l’\u00e9chec des tests pour les infections urinaires, et nous les expliquons plus en d\u00e9tail dans les parties ECBU et Tests urinaires.<\/a> <\/p>\n\n\n\nLorsque les experts ont utilis\u00e9 de meilleures m\u00e9thodes de test pour trouver les infections urinaires r\u00e9currentes et chroniques, ils ont identifi\u00e9 un pathog\u00e8ne sp\u00e9cifique ou plusieurs pathog\u00e8nes dans un tr\u00e8s grand nombre de cas. <\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\t<\/td> \u201cMy doctor had me submit a urine sample three times a day, taken directly from my bladder with a syringe. She identified bacteria in my morning samples and was able to prescribe the right antibiotic treatment. I haven\u2019t had a UTI ever since.\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\nLorsque la cause est identifi\u00e9e, la probabilit\u00e9 que le traitement fonctionne et soit permanent augmente. Alors, nous vous proposons ces astuces pour savoir comment se faire tester de mani\u00e8re plus efficace<\/a>.<\/p>\n\n\n\nPourquoi votre docteur\u00b7e ne peut probablement pas soigner vos infections urinaires r\u00e9currentes<\/h2>\n\n\n\n
Les professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9 s’appuient sur des lignes directives pour savoir comment diagnostiquer et traiter des maladies. Dans certains endroits, les docteur\u00b7e\u00b7s sont contraint\u00b7e\u00b7s de respecter ces lignes directives et ne peuvent pas recommander de tests ou de traitements qui ne les suivent pas.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\t![\"A](\"https:\/\/liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/UTI-doctor-quotes.jpg\")
<\/td>\u201cMost UTI guidelines are aimed at management of simple uncomplicated UTI. It can be very difficult to successfully manage complex or recurrent UTI in primary care. If symptoms persist, or where there is diagnostic uncertainty GP\u2019s will need to make a referral for specialist assessment.\"
\n
L’histoire des infections urinaires n’est pas franchement glorieuse.<\/h2>\n\n\n\n
Au 19\u00e8me si\u00e8cle, lors d’une infection urinaire, le traitement de premi\u00e8re intention consistait en plusieurs semaines de repos, des compresses chaudes d’herbes m\u00e9dicinales, des bains et des lavements \u00e0 base d’opium (effrayant !) <\/p>\n\n\n\n
Mais ce n’\u00e9tait que le d\u00e9but. Si l’infection urinaire perdurait, le traitement se radicalisait : pansements \u00e0 la moutarde ou \u00e0 l’ammoniaque, des alcalis \u00e0 prendre oralement, des saign\u00e9es (cupping, sangsues ou coupure) et des quantit\u00e9s importantes de solutions acides.<\/p>\n\n\n\n Pas franchement id\u00e9al, comme traitement. En plus, la convalescence pouvait durer plusieurs semaines. En revanche, on constate qu’une fois gu\u00e9ri\u00b7e\u00b7s, la plupart des personnes ne souffraient plus jamais d’infections urinaires. Si elles survivaient, il y avait de grandes chances qu’elles soient d\u00e9barrass\u00e9es de cette maladie pour toujours.<\/p>\n\n\n\n Pourquoi les infections urinaires r\u00e9currentes sont-elles si courantes aujourd’hui ?<\/p>\n\n\n\n De nombreuses hypoth\u00e8ses existent quant aux traitements modernes qui encourageraient le d\u00e9veloppement d’infections r\u00e9currentes. Les femmes sont mises sous traitement antibiotique d\u00e8s les premiers signes d’infection plut\u00f4t que de laisser le syst\u00e8me immunitaire s’en charger (en m\u00eame temps, qui a envie de passer 4 semaines au lit ?). <\/p>\n\n\n\n L’un des arguments avanc\u00e9s par les chercheur\u00b7se\u00b7s est que les antibiotiques permettent une gu\u00e9rison rapide, mais emp\u00eachent le corps de d\u00e9velopper une immunit\u00e9 contre le pathog\u00e8ne responsable de l’infection urinaire. Puisqu’il n’a pas pu d\u00e9velopper une immunit\u00e9, le corps sera tout aussi vuln\u00e9rable la prochaine fois qu’il entrera en contact avec ce m\u00eame pathog\u00e8ne. <\/p>\n\n\n\n Une infection chronique de la vessie peut aussi se d\u00e9velopper suite \u00e0 un traitement antibiotique contre les infections urinaires qui n’a pas fonctionn\u00e9. Soit parce que l’antibiotique a \u00e9t\u00e9 prescrit trop tard, soit parce que le traitement \u00e9tait trop court, ou la dose trop faible. Peut-\u00eatre m\u00eame parce que l’antibiotique prescrit n’\u00e9tait pas adapt\u00e9. <\/p>\n\n\n\n Lorsque le traitement ne parvient pas \u00e0 \u00e9radiquer l\u2019infection, une partie des bact\u00e9ries peut aller se cacher dans la paroi de la vessie, posant la base d’une infection chronique de la vessie.<\/p>\n\n\n\n Ces bact\u00e9ries sont l’une des pi\u00e8ces du puzzle du probl\u00e8me des infections urinaires r\u00e9currentes, mais il y en a beaucoup d’autres.<\/p>\n\n\n\n Parfois, les mots que nous employons pour d\u00e9crire les probl\u00e8mes de sant\u00e9 peuvent nous embrouiller. Les infections urinaires ont beaucoup de noms diff\u00e9rents, mais on se rend souvent compte que tout le monde parle de la m\u00eame chose. <\/p>\n\n\n\n Une infection urinaire peut se trouver dans un ou plusieurs endroits de l’appareil urinaire. <\/p>\n\n\n\n Ur\u00e9trite, cystite et py\u00e9lon\u00e9phrite sont juste les noms scientifiques qui d\u00e9signent l’infection de l’ur\u00e8tre, de la vessie et des reins. Ce sont toutes des infections urinaires.<\/p>\n\n\n\n Beaucoup d\u2019\u00e9tudes sugg\u00e8rent que les infections urinaires r\u00e9currentes pourraient \u00eatre dues \u00e0 une infection de la vessie qui n’est pas \u00e9radiqu\u00e9e compl\u00e8tement par un traitement. <\/p>\n\n\n\n On appelle infection urinaire r\u00e9currente r\u00e9cidivante une infection urinaire r\u00e9currente caus\u00e9e par une infection qui n’a pas \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement soign\u00e9e par un traitement. <\/strong><\/p>\n\n\n\n On peut aussi remplacer le terme r\u00e9cidivante par chronique, donc les termes \u00ab cystite chronique \u00bb, \u00ab infection urinaire chronique \u00bb et \u00ab infection urinaire r\u00e9currente r\u00e9cidivante\u200a \u00bb correspondent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 une infection chronique de la vessie. <\/p>\n\n\n\n Alors, comment une infection urinaire peut-elle devenir chronique ? <\/p>\n\n\n\n Lorsque les pathog\u00e8nes entrent dans l’appareil urinaire, ils se d\u00e9placent librement. S’il en ont l’occasion, les pathog\u00e8nes s’attachent \u00e0 la paroi de la vessie, et forment une communaut\u00e9 multicellulaire, prot\u00e9g\u00e9e par une couche de protection visqueuse. Cette couche de protection emp\u00eache les antibiotiques d’atteindre la communaut\u00e9, en plus de la prot\u00e9ger contre les attaques des anticorps.<\/p>\n\n\n\n On appelle biofilm une infection chronique de la vessie qui est attach\u00e9e \u00e0 ou est incrust\u00e9e dans la paroi de votre vessie. <\/p>\n\n\n\n Imaginez un biofilm comme un niveau \u00e9lev\u00e9 d’infection : le pathog\u00e8ne a surmont\u00e9 beaucoup d’\u00e9preuves pour construire une communaut\u00e9 qui survivra dans le temps. <\/strong><\/p>\n\n\n\n Ainsi, il se peut que votre corps ne soit pas compl\u00e8tement soign\u00e9 de l’infection urinaire. Vous vous retrouvez alors avec une infection incrust\u00e9e dans la paroi de la vessie, que l’on ne peut pas d\u00e9placer facilement. <\/p>\n\n\n\n Vous pouvez ressentir des sympt\u00f4mes aigus semblables \u00e0 une nouvelle infection urinaire, puis des p\u00e9riodes avec tr\u00e8s peu de sympt\u00f4mes ou pas du tout, et avoir de nouveaux sympt\u00f4mes aigus. Et ainsi de suite. <\/p>\n\n\n\n M\u00eame si vous pensez avoir plusieurs infections urinaires diff\u00e9rentes, elles pourraient toutes faire partie d\u2019un cycle. Ce cycle serait caus\u00e9 par une infection continue qui n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e correctement, et qui se d\u00e9clenche \u00e0 nouveau \u00e0 diff\u00e9rents moments.<\/p>\n\n\n\n Des milliers de femmes qui avaient des infections urinaires depuis longtemps ont d\u00e9j\u00e0 trouv\u00e9 un traitement adapt\u00e9, et vivent maintenant sans infections urinaires. Nous esp\u00e9rons contribuer \u00e0 notre \u00e9chelle \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de rem\u00e8des.<\/p>\n\n\n\n Lorsqu’une infection de la vessie atteint le stade de biofilm, elle peut \u00eatre tr\u00e8s difficile \u00e0 traiter. C’est pour cette raison qu’il est extr\u00eamement important de traiter une infection urinaire le plus t\u00f4t et le plus efficacement possible. <\/p>\n\n\n\n Mais il y a un autre probl\u00e8me : il n’est pas toujours possible de traiter une infection urinaire efficacement lorsque nous ne savons pas quel pathog\u00e8ne est responsable de l’infection.<\/p>\n\n\n\n On prescrit les antibiotiques selon des d\u00e9ductions logiques : quelle est la source la plus probable de l’infection ? Quel antibiotique correspond au traitement le plus connu pour cette cause probable ?<\/p>\n\n\n\n Lorsque l’on prescrit le bon antibiotique, le traitement a de grandes chances de fonctionner. Certaines recherches montrent que si l’on utilise le mauvais antibiotique, ou si l’on n’utilise pas de traitement, cela peut augmenter la probabilit\u00e9 qu’une infection urinaire simple se transforme en infection chronique de la vessie. <\/p>\n\n\n\n Il est donc crucial de trouver rapidement le bon traitement.<\/p>\n\n\n\n Pour trouver le bon traitement, il faut conna\u00eetre la cause de l\u2019infection. On ne peut trouver la cause qu’en faisant des tests.<\/p>\n\n\n\n En fin de compte, seuls les tests peuvent donner la marche \u00e0 suivre pour trouver le traitement adapt\u00e9 d’une infection urinaire, et pr\u00e9venir la formation d’une infection chronique de la vessie. <\/p>\n\n\n\n Le processus logique serait… <\/p>\n\n\n\n Sympt\u00f4mes –> Test –> Diagnostic –> Traitement –> Gu\u00e9rison<\/p>\n\n\n\n Cependant, on se heurte \u00e0 un obstacle : les tests urinaires sont tr\u00e8s peu fiables.<\/p>\n\n\n\n Peut-\u00eatre l’avez-vous v\u00e9cu… Vous vous rendez chez le m\u00e9decin en vous plaignant de sympt\u00f4mes urinaires, votre \u00e9chantillon d’urine est envoy\u00e9 au laboratoire, mais les r\u00e9sultats sont n\u00e9gatifs. <\/p>\n\n\n\n C’est tr\u00e8s frustrant. Mais, si cela vous arrive, rappelez-vous que c\u2019est probablement le test qui est faux, et non pas votre intuition.<\/p>\n\n\n\n Le probl\u00e8me, c’est qu’un faux n\u00e9gatif (r\u00e9sultat n\u00e9gatif d’un test d’infection alors qu’il y a bien une infection) d’un test d’urine signifie que l’infection ne sera pas trait\u00e9e, et pourrait empirer. <\/p>\n\n\n\n Vous ne pouvez pas vous fier aux tests urinaires pour d\u00e9terminer ce qui cause vos infections urinaires. Voil\u00e0 le r\u00e9sum\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Enfin, le plus court que l’on peut faire. Si l’on veut rentrer un peu plus dans les d\u00e9tails… <\/p>\n\n\n\n Le standard g\u00e9n\u00e9ral pour les tests urinaires se base sur deux \u00e9tudes conduites dans les ann\u00e9es 1950. Ces \u00e9tudes se concentraient sur des femmes avec des infections aigu\u00ebs des reins. Elles sont devenues la base de tous les tests pour les infections urinaires, ce qui n\u2019\u00e9tait pas pr\u00e9vu.<\/p>\n\n\n\n Cela fait donc 60 ans que les tests standards suivent la m\u00eame proc\u00e9dure qui \u00e9tait utilis\u00e9e pour d\u00e9tecter les infections du rein dans les ann\u00e9es 50. <\/p>\n\n\n\n Petit rappel : une infection du rein est une infection urinaire, et elle peut \u00eatre tr\u00e8s s\u00e9rieuse. Cela se traduit par un taux de bact\u00e9ries dans l’urine souvent \u00e9lev\u00e9. <\/p>\n\n\n\n Quant aux infections des voies urinaires basses (vessie et ur\u00e8tre), elles peuvent \u00eatre caus\u00e9es par des taux de bact\u00e9ries bien plus bas. Alors, en testant pour une infection du rein, on peut compl\u00e8tement passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une infection des voies urinaires basses.<\/p>\n\n\n\n C’est exactement ce qu’il se passe dans 50 % des tests pour les infections urinaires.<\/p>\n\n\n\n Oui, vous avez bien lu, les ECBU pour les infections urinaires sont erron\u00e9s dans presque 50 % des cas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n En d’autres termes, cela signifie qu’un ECBU sur deux peut \u00eatre n\u00e9gatif alors qu’il y a bien une infection. Vous avez peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 dans cette situation : vous avez des sympt\u00f4mes visibles d’infection urinaire, mais votre ECBU ou vos bandelettes urinaires montrent que vous n’avez pas d’infection, et votre m\u00e9decin ne sait pas quoi faire.<\/p>\n\n\n\n Plusieurs raisons ont \u00e9t\u00e9 avanc\u00e9es pour expliquer l’\u00e9chec des tests pour les infections urinaires, et nous les expliquons plus en d\u00e9tail dans les parties ECBU et Tests urinaires.<\/a> <\/p>\n\n\n\n Lorsque les experts ont utilis\u00e9 de meilleures m\u00e9thodes de test pour trouver les infections urinaires r\u00e9currentes et chroniques, ils ont identifi\u00e9 un pathog\u00e8ne sp\u00e9cifique ou plusieurs pathog\u00e8nes dans un tr\u00e8s grand nombre de cas. <\/p>\n\n\n\n Lorsque la cause est identifi\u00e9e, la probabilit\u00e9 que le traitement fonctionne et soit permanent augmente. Alors, nous vous proposons ces astuces pour savoir comment se faire tester de mani\u00e8re plus efficace<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Les professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9 s’appuient sur des lignes directives pour savoir comment diagnostiquer et traiter des maladies. Dans certains endroits, les docteur\u00b7e\u00b7s sont contraint\u00b7e\u00b7s de respecter ces lignes directives et ne peuvent pas recommander de tests ou de traitements qui ne les suivent pas.<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\nInfection chronique de la vessie vs Infections urinaires r\u00e9currentes<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\nInfection chronique de la vessie caus\u00e9e par des biofilms<\/h3>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\n\n\n
\n\t <\/td>\u201cI hadn\u2019t even considered that my recurrent UTIs were actually caused by a bladder infection that never quite went away. But when I think about my recurring symptoms, it makes perfect sense.\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n \n\n
\n\t <\/td>\u201cMy doctor suspected my constant UTIs were actually stemming from a chronic infection. I was put on longer term treatment and I haven\u2019t had a UTI in nearly two years!\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n Traitement contre les infections chroniques de la vessie<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\n\n\n
\n\t <\/td>\u201cI had 5 or 6 UTIs in a year, and got tested every time. The results were always negative for bacteria, positive for white blood cells. It didn\u2019t make any sense.\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n Pourquoi on ne peut pas avoir des tests standards pour les infections urinaires<\/h2>\n\n\n\n
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\n\t <\/td>\u201cWhen all my UTI tests came back negative my doctor prescribed me antibiotics in case it got worse, but said they really didn\u2019t know what else they could do. I felt helpless\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n \n\n
\n\t <\/td>\u201cMy doctor had me submit a urine sample three times a day, taken directly from my bladder with a syringe. She identified bacteria in my morning samples and was able to prescribe the right antibiotic treatment. I haven\u2019t had a UTI ever since.\u201d<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n Pourquoi votre docteur\u00b7e ne peut probablement pas soigner vos infections urinaires r\u00e9currentes<\/h2>\n\n\n\n
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\n\t <\/td>\u201cMost UTI guidelines are aimed at management of simple uncomplicated UTI. It can be very difficult to successfully manage complex or recurrent UTI in primary care. If symptoms persist, or where there is diagnostic uncertainty GP\u2019s will need to make a referral for specialist assessment.\"
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